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Die zentralen Thesen
- Das Medikament Wegovy zur Gewichtsreduktion senkt nachweislich das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und herzbedingten Todesfällen bei Patienten mit Fettleibigkeit um 20 %.
- Experten sagen, dass das vielversprechende Ergebnis die Chancen der Versicherer verbessern könnte, Wegovy und andere Medikamente gegen Fettleibigkeit abzudecken.
- Die vollständigen Versuchsergebnisse werden später in diesem Jahr verfügbar sein.
Laut dem Arzneimittelhersteller Novo Nordisk kann das Medikament zur Gewichtsreduktion Wegovy das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder herzbedingten Tod um 20 % senken. Die Studie mit dem Namen SELECT weist darauf hin, dass das Medikament über die Gewichtsabnahme hinaus schützende Wirkungen haben kann.
Laut Martin Holst Lange, Executive Vice President für Entwicklung bei Novo Nordisk, gibt es derzeit keine zugelassenen Medikamente, die Patienten wirksam dabei helfen können, ihr Gewicht zu kontrollieren und gleichzeitig das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse zu verringern.
„SELECT ist eine bahnbrechende Studie und hat gezeigt, dass Semaglutid 2,4 mg das Potenzial hat, die Art und Weise, wie Fettleibigkeit betrachtet und behandelt wird, zu verändern“, sagte Lange in einer Pressemitteilung .
An der Studie nahmen 17.604 Erwachsene ab 45 Jahren teil, die nicht an Diabetes litten. Sie hatten eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen und einen Body-Mass-Index (BMI) von 27 oder mehr.
Der BMI ist ein veraltetes, fehlerhaftes Maß. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung , ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt . Auch wenn es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine kostengünstige und schnelle Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.
Es wurde bereits gezeigt, dass Semaglutid, der Wirkstoff in Wegovy, das Risiko von Herzerkrankungen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verringert.1Die SELECT-Studie war die erste, die zeigte, dass Semaglutid das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse bei fettleibigen, aber nicht an Diabetes leidenden Menschen senkte.
Die vollständigen Studienergebnisse werden später in diesem Jahr verfügbar sein, und der Arzneimittelhersteller sagte, er werde die Food and Drug Administration (FDA) bitten, die Indikation für Wegovy auf dem Etikett zu erweitern.
„Wenn die veröffentlichten endgültigen Studienergebnisse dieses Ergebnis ebenfalls unterstützen, besteht kein Zweifel daran, dass es sich um eine Klasse von Medikamenten handelt, die Kardiologen nutzen müssen, um unseren Patienten zu helfen, Ereignisse zu reduzieren“, sagte Beth Abramson, MD, MSc, FRCP , Professorin für Herzprävention und Frauengesundheit an der University of Toronto und Mitglied des Präventionsberaters am American College of Cardiology.
Was die Studienergebnisse für die Zukunft von Medikamenten zur Gewichtsabnahme bedeuten
Es sei erwiesen, dass eine gesunde Gewichtsabnahme – mit oder ohne Medikamente – zur Verbesserung des Blutdrucks, des Cholesterinspiegels und der Diabeteskontrolle beitragen kann, sagte Abramson.
Semaglutid gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die GLP-1-Agonisten genannt werden, und jahrzehntelange Forschung zeigt, dass GLP1-Medikamente potenzielle gesundheitliche Vorteile haben, die über die Unterstützung von Patienten beim Abnehmen hinausgehen.
Es macht Sinn, dass ein Medikament zur Gewichtsreduktion auch das Risiko sogenannter harter Folgen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und herzbedingten Tod verringert, sagte Dr. Steven Heymsfield, Professor für Stoffwechsel und Körperzusammensetzung an der Louisiana State University.
Es ist nicht ganz klar, ob Wegovy und andere GLP-Medikamente wie Ozempic und Mounjaro Veränderungen im Körper hervorrufen können, die über die reine Förderung der Gewichtsabnahme hinaus die Herzgesundheit stärken.
Frühere Studien zu Abnehmkuren hätten nicht gezeigt, dass Gewichtsverlust zu einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Folgen führen könnte, sagte Heymsfield. Aber die Erfolge von GLP-1-Medikamenten entfachen erneut die Diskussion darüber, ob Gewichtsverlust über kosmetische Veränderungen hinaus erhebliche gesundheitliche Auswirkungen haben kann.
„Die Leute fragten: ‚Verbessert Gewichtsverlust in irgendeiner Weise ihre Gesundheit?‘ Und sollte die Versicherung dafür aufkommen, wenn es nichts anderes als nur kosmetische Auswirkungen hat?‘“, sagte Heymsfield. „Dieser Versuch wird definitiv der erste Maßstab sein und diese Frage beantworten.“
Medicare und viele private Versicherer übernehmen keine Kosten für Medikamente zur Gewichtsabnahme. Bei 1.400 US-Dollar pro Monat können die Kosten für Wegovy ohne Versicherungsschutz für viele Patienten unerschwinglich sein. Wenn Daten zeigen, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion bei Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen wirksam sind, werden die Versicherer wahrscheinlich einem erhöhten Druck ausgesetzt sein, diese Medikamente abzudecken.
„Die Versicherungsgesellschaften haben sich immer hinter der Idee versteckt, dass wir in diesen Dingen keine harten Endpunkte haben“, sagte Heymsfield. „Das war ihre Art, der Bezahlung zu entgehen.“
Die Ergebnisse der SELECT-Studie sind möglicherweise nicht auf Menschen mit Fettleibigkeit anwendbar, die nicht bereits an einer Herzerkrankung leiden. Heymsfield sagte, es sei möglich, dass Versicherer Wegovy für Patienten mit normalen Triglycerid-, HDL- und anderen Markern für die Stoffwechselgesundheit ablehnen würden.
Was Sie von den vollständigen Testergebnissen erwarten können
Heymsfield sagte, er freue sich darauf, mehr über die in dieser Studie identifizierten unerwünschten Ereignisse zu erfahren. Ein schneller Gewichtsverlust kann häufig zu Gallensteinen führen. Und viele Patienten, die Wegovy und andere GLP1-Medikamente eingenommen haben, berichten von so starker Übelkeit, Durchfall und Erbrechen, dass sie die Medikamente absetzen mussten.
„Das sind zunächst einmal kranke Menschen. Sie sind fettleibig und hatten bereits einen Herzinfarkt. Ich denke also, dass es ein echter Härtetest für das Medikament ist“, sagte Heymsfield.
Abramson, ein Kardiologe, sagte, dass Wegovy in die Toolkits des Gesundheitsdienstleisters aufgenommen werde, wenn es sich als wirksam für die Herzgesundheit erwiesen habe. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Wegovy oder Ozempic zu einem grundlegenden Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen werden. Medikamente wie Statine, cholesterinsenkende Medikamente und Medikamente zur Blutdruckkontrolle seien weiterhin die beste Möglichkeit, das Risiko von Herzerkrankungen zu senken, sagte sie.
„Ich denke, wir müssen vorsichtig sein und sagen, dass dies kein Zaubermittel ist, um alle Formen von Herzerkrankungen zu reduzieren“, sagte Abramson. „Ich glaube nicht, dass das eine schnelle Lösung ist. Und es gibt keine Einheitslösung, die für alle passt.“
Novo Nordisk sagte, es erwäge den Test von Semaglutid als Mittel zur Vorbeugung von Herzerkrankungen bei Menschen mit hohem Risiko. Es sind jedoch keine derartigen Versuche geplant.
Abramson sagte, die Ergebnisse zeigten vorerst, wie wichtig es sei, ein gesundes Gewicht zu halten, um Herzgesundheitsproblemen vorzubeugen.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und sich Sorgen um Ihre Herzgesundheit machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Lebensstil und Ihre Medikamente am besten steuern können.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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