Zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfraktur: Ursachen, Symptome, Behandlung, Erholungszeit

Eine zusammengesetzte oder offene Fraktur ist eine Art Fraktur, bei der die gebrochenen Knochenfragmente durch die Hautoberfläche dringen und der äußeren Umgebung ausgesetzt sind und sichtbar gesehen werden können. Solche Frakturen treten hauptsächlich aufgrund von starken Zusammenstößen mit Kraftfahrzeugen , schweren Körperverletzungen oder schweren Verletzungen auf.

Eine zusammengesetzte Tibia- oder Fibulafraktur ist eine ziemlich schwere Verletzung, da der Knochen aus der Haut herausragt und allen möglichen Schadstoffen in der Umgebung ausgesetzt ist, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. Darüber hinaus kann eine zusammengesetzte Tibia- oder Fibulafraktur auch zu Verletzungen anderer Nerven oder Weichteile in den angrenzenden Bereichen führen. Da zusammengesetzte Tibia- oder Fibulafrakturen dazu neigen, umgebende Muskeln, Sehnen und Bänder zu schädigen, haben sie ein höheres Risiko für Komplikationen und benötigen viel mehr Zeit zur Heilung als  geschlossene Frakturen.

Wie bereits erwähnt, treten zusammengesetzte Brüche nur aufgrund einer Art von Hochenergiekollision auf, wie z. B. einem Autounfall. Ein Sturz aus guter Höhe auf einer unebenen Oberfläche auf das Bein kann ebenfalls zu einem zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinbruch führen. Eine Person kann auch einen zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinbruch haben, nachdem sie als Fußgänger von einem rasenden Auto angefahren wurde.

Eine Schusswunde im Schienbein- oder Wadenbereich kann auch einen zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinbruch verursachen. Ältere Menschen können auch an einer Schienbein- oder Wadenbeinfraktur leiden, da ihre Knochen mit zunehmendem Alter brüchig und schwach werden und ein einfacher Sturz auf eine unebene Oberfläche zu einer Schienbein- oder Wadenbeinfraktur führen kann.

Eine andere Ursache für eine zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfraktur kann sein, wenn eine Person von einem schweren und ausreichend scharfen Gegenstand am Bein mit einer solchen Kraft getroffen oder angegriffen wird, dass die Wunde den Knochen durchdringt und der Knochen bricht und aus der Haut herausragt.

Bei einer zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinfraktur entsteht eine tiefe Wunde, durch die Knochenfragmente sichtbar sind. Die betroffene Person ist nicht in der Lage, das Bein zu bewegen, und es treten sichtbare Schwellungen und unerträgliche Schmerzen am betroffenen Bein auf. Es wird auch eine sichtbare Deformität des betroffenen Beins geben. Aufgrund einer zusammengesetzten Tibia- oder Fibulafraktur kommt es zu starken Blutungen aus der Wunde. Die Person wird auch nicht in der Lage sein, in nennenswertem Umfang aufzustehen oder zu gehen, nachdem sie eine zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfraktur erlitten hat.

Die Diagnose einer zusammengesetzten Tibia- oder Fibulafraktur ist recht einfach, da sichtbare Knochenfragmente durch die Haut herausragen, wenn sich die Person in der Notaufnahme vorstellt. Radiologische Untersuchungen in Form von Röntgenaufnahmen, MRT und CT-Scans können durchgeführt werden, um das Ausmaß der Fraktur zu untersuchen und auch den Schaden zu beurteilen, der an den umgebenden Strukturen angerichtet wurde. Hier ist es wichtig, dem Arzt mitzuteilen, ob Sie andere Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck oder Allergien gegen bestimmte Medikamente haben, damit der Arzt einen für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan erstellen kann.

Jede Art von zusammengesetzter Fraktur wird am besten mit einer Operation behandelt. Die Behandlung einer zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinfraktur beginnt, sobald Sie sich in der Notaufnahme vorstellen. Der Arzt legt zunächst das betroffene Bein in eine Schiene, um die Ausrichtung der Knochen so gut wie möglich zu erhalten und auch die Länge des Beins zu erhalten. Zur Schmerzlinderung erhält der Patient Schmerzmittel. Der nächste Schritt zur Behandlung wird ein chirurgischer Eingriff sein, um die zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfraktur zu beheben.

Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Operationen, die durchgeführt werden, um eine zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfraktur zu beheben. Die erste Operation wird als externe Fixierung bezeichnet und die zweite Operation wird als intramedulläre Nagelung bezeichnet.

Externe Fixation für zusammengesetzte Tibia- oder Fibulafrakturen: Bei diesem Verfahren werden Metallstifte oder -schrauben im Knochen über und unter der Frakturstelle platziert. Diese Stifte und Schrauben werden an einer Metallstange außerhalb der Haut befestigt, um die Stifte und Schrauben an Ort und Stelle zu halten und die Knochen ausgerichtet zu halten, damit sie heilen können. Dies ist normalerweise eine vorübergehende Maßnahme bei zusammengesetzten Tibia- oder Fibulafrakturen und wird durchgeführt, um die Knochen auszurichten, während sich der Patient erholt und sich auf die Hauptoperation vorbereitet, bei der die Frakturen dauerhaft fixiert werden.

Platten und Schrauben: Bei diesem chirurgischen Verfahren für zusammengesetzte Schienbein- oder Wadenbeinfrakturen werden die Knochenfragmente zunächst in ihre normale Ausrichtung repositioniert und mit speziellen Schrauben und Platten zusammengehalten, die an der Außenfläche des Knochens befestigt werden, um das zusammengesetzte Schienbein oder zu fixieren Wadenbeinbruch.

Normalerweise dauert es bei einer zusammengesetzten Tibia- oder Fibulafraktur etwa 6 bis 8 Monate, bis sich eine Person erholt und wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehrt. In einigen Fällen kann die Genesungsphase sogar länger dauern, abhängig von der Schwere der Verletzung und der Komplexität des Verfahrens zur Fixierung einer zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinfraktur.

Nach der Operation wird der Patient gebeten, das betroffene Bein etwas zu belasten, um nach Instabilität zu suchen, und wenn der Patient heilt, wird der Patient gebeten, das betroffene Bein mehr zu belasten. Sobald der Patient in der Lage ist, das Gewicht zu tragen, erhält er Krücken oder eine Gehhilfe, um das Gehen zu unterstützen.

Der nächste Schritt zur Genesung ist die Physiotherapie,  bei der ein Physiotherapeut Ihnen Übungen gibt, um den verletzten Bereich zu stärken und die Flexibilität und Bewegungsfreiheit des verletzten Beins zu verbessern, nachdem Sie sich von einer zusammengesetzten Schienbein- oder Wadenbeinfraktur erholt haben.