Was ist das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber, kennen Sie seine Ursachen, Symptome, Behandlung, Genesung, Impfung, Vorbeugung

Das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber (CCHF) ist eines der viralen hämorrhagischen Fieber, das durch den Zeckenbiss verursacht wird . Dies ist eine weit verbreitete Krankheit, die auf dem Balkan, in Afrika, Asien und im Nahen Osten endemisch ist. Das Virus, das das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber verursacht, gehört zur Familie der Bunyaviridae. Das Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber ist eine Zoonose, was bedeutet, dass zu den Überträgern dieser Krankheit verschiedene Haus- und Wildtiere gehören. Die klinische Krankheit des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers ist bei infizierten Tieren selten, aber diese Krankheit ist bei Menschen, die sich infizieren, sehr schwerwiegend. Die Sterblichkeitsrate des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers beim Menschen beträgt etwa 10 bis 40%. Ausbrüche des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers sind häufig auf Hyalomma-Zeckenstiche oder auf den Kontakt mit infizierten Menschen oder Tieren zurückzuführen. Das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber ist wahrscheinlich eine Ursache für zukünftige Epidemien, wie von der WHO anerkannt.

Die Symptome des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers treten plötzlich auf und bestehen aus:

• Erste Symptome sind Kopfschmerzen , Rückenschmerzen , hohes Fieber, Gelenkschmerzen ,  Erbrechen und Bauchschmerzen .
• Andere häufige Symptome sind: Rote Augen, gerötetes Gesicht, Rötung des Rachens und Petechien oder rote Flecken am Gaumen.
• Andere Symptome, die auftreten können, sind Gelbsucht .
• In schweren Fällen kann der Patient Veränderungen in der sensorischen Wahrnehmung und in seinen Stimmungen haben.
• Da sich das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber verschlimmert, hat der Patient große Teile von schweren Blutergüssen , unkontrollierten Blutungen an Injektionsstellen und starkem Nasenbluten . Dies kann am vierten Krankheitstag auftreten und bis zu zwei Wochen andauern.
• Patienten, die mit hämorrhagischem Krim-Kongo-Fieber ins Krankenhaus eingeliefert wurden, haben eine Sterblichkeitsrate von 10 % bis 50 %.

• Menschen, die Ziegen hüten, Schlachthofarbeiter, Viehzüchter in Endemiegebieten, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich mit dem hämorrhagischen Krim-Kongo-Fieber zu infizieren.
• Gesundheitspersonal in diesen Regionen ist auch anfällig für diese Infektion durch ungeschützten Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten und infektiösem Blut des Patienten.
• Auch internationale Reisende, die in Endemiegebieten mit Nutztieren in Kontakt kommen, können CCHF bekommen.

Zur Diagnose des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers stehen verschiedene Labortests zur Verfügung:

• Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).
• Serumneutralisationstest.
• Antigen-Nachweistest.
• Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR).
• Virusisolierung durch Zellkultur.

Patienten im Anfangsstadium dieser Krankheit und Patienten, die an einem schweren Fall von hämorrhagischem Krim-Kongo-Fieber leiden, entwickeln normalerweise keine ausreichende Antikörperreaktion. In solchen Fällen kann die Diagnose durch Virus- oder RNA-Nachweis in Gewebe oder Blut gestellt werden.

• Die primäre Behandlung besteht in der Behandlung und Linderung der Symptome zusammen mit der allgemeinen unterstützenden Pflege des Patienten.
• Ribavirin ist ein antivirales Medikament, das sich bei der Behandlung des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers als wirksam erwiesen hat. Ribavirin kann sowohl intravenös als auch oral verabreicht werden.
• Die unterstützende Behandlung des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers besteht aus der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts, der Sauerstoffversorgung, der Korrektur von Elektrolytanomalien und der hämodynamischen Unterstützung.
• Falls vorhanden, sollte mit der Behandlung von Sekundärinfektionen begonnen werden.

Es ist nicht bestimmt, was die Langzeitwirkungen oder Komplikationen der Krim-Kongo-Hämorrhagie sind, da keine ausreichenden Studien verfügbar sind. Die Genesung vom Krim-Kongo-Hämorrhagischen Fieber ist sehr langsam.

Derzeit gibt es keinen sicheren und wirksamen Impfstoff für den menschlichen Gebrauch. Die Forschung zur Entwicklung potenzieller Impfstoffe sowie zur Bestimmung der Wirksamkeit verschiedener Behandlungen, einschließlich Ribavirin und anderer antiviraler Arzneimittel, ist noch nicht abgeschlossen. Auch für Tiere gibt es keine Impfstoffe.

• Landarbeiter, die mit Tieren arbeiten, sollten immer Insektenschutzmittel auf die exponierten Körperstellen auftragen. Es ist auch wichtig, Handschuhe und Schutzkleidung zu tragen, wenn Sie zur Arbeit nach draußen gehen.
• Tragen Sie immer helle Kleidung, da Zecken auf der Kleidung leichter zu erkennen sind.
• Kleidung und Haut sollten regelmäßig auf Zecken untersucht und dann vorsichtig entfernt werden.
• Akarizide sollten auf Kleidung verwendet werden.
• Menschen sollten zeckenreiche Gebiete und auch die Jahreszeiten, in denen die Zecken aktiv sind, meiden.

• Handschuhe und andere Schutzkleidung sollten von Personen getragen werden, die mit Tieren oder Geweben von Tieren in Endemiegebieten umgehen, insbesondere während des Schlachtens, Schlachtens und Keulens.
• Der Kontakt mit infizierten Körper- und Blutflüssigkeiten von Menschen und Nutztieren sollte vermieden werden.
• Stellen Sie die Tiere immer unter Quarantäne, bevor Sie sie in Schlachthöfe bringen. Es ist auch wichtig, Tiere etwa 15 Tage vor der Schlachtung regelmäßig mit Pestiziden zu behandeln.

• Enger Körperkontakt mit Personen, die mit Krim-Kongo-Hämorrhagischem Fieber infiziert sind, sollte vermieden werden.
• Das medizinische Personal sollte geeignete Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle treffen.
• Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten Handschuhe und andere Schutzausrüstung tragen, wenn sie sich um Patienten kümmern, die mit dieser Erkrankung infiziert sind.
• Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten sich nach dem Besuch oder bei der Pflege von Patienten immer die Hände waschen.
• Es sollten sichere Injektionspraktiken und sichere Bestattungspraktiken befolgt werden.
• Blut- oder andere Flüssigkeitsproben von CCHF-infizierten oder -verdächtigen Patienten sollten von geschultem medizinischem Personal in entsprechend ausgestatteten Labors gehandhabt werden.