Als Fortsetzung der Oberschenkelarterie im inneren Oberschenkel verläuft die Arteria poplitea durch die Fossa poplitea – die Grube hinter dem Kniegelenk – bevor sie in zwei Äste mündet: die Arteria tibialis anterior und die Arteria tibialis posterior. Zusammen mit seinen vielen Ästen ist es die primäre Blutversorgung des Kniegelenks sowie mehrerer wichtiger Muskelgruppen in den Beinen.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Die Arteria poplitea zweigt von der Arteria femoralis auf Höhe des Hiatus adductorius ab – dem Raum zwischen dem Musculus adductor magnus und dem Femur – im Oberschenkel. Es verläuft entlang der Kniekehle, der flachen Vertiefung hinter dem Kniegelenk, bevor es zwischen dem Gastrocnemius und den Kniekehlenmuskeln auf der Rückseite des Unterschenkels verläuft. Dort wandert es tiefer in den hinteren Bereich des Beins, wo es sich in die vordere und hintere Schienbeinarterie aufspaltet.
Obwohl diese Arterie nur eine relativ kurze Spannweite abdeckt, ist sie eine Hauptblutquelle für die Gelenke und Bänder des Knies sowie die Unterschenkelmuskulatur.
Es gibt mehrere Hauptzweige:
- Obere Genikulararterien : Auf Höhe des Knies teilt sich die Arteria poplitea in die fünf Genikularäste und bildet die periartikuläre Genikularanastomose, das die dortigen Gelenke und Sehnen mit Blut versorgt. Die oberen lateralen und medialen Genikularäste krümmen sich um die Femurkondylen, die beiden Hauptvorsprünge an der Unterseite des Femurs.
- Mittlere Genikulararterie: Die mittlere Genikulararterie bricht an der distalen femoralen interkondylären Region ab – dem Raum zwischen den Femurkondylen – und verläuft bis zur Vorderseite der Kniescheibe, die sie versorgt.
- Untere Genikulararterien: Die unteren lateralen und medialen Genikulararterien verlaufen um die Schienbeinkondylen – die entsprechende Lücke oben am Schienbeinknochen des Unterschenkels – und verlaufen tief in die Seitenbänder des Knies. Sie versorgen die Gelenkkapsel, die Seitenbänder und Sehnen sowie den vorderen Teil des vorderen Kreuzbandes und den unteren Teil der Patella.
- Muskeläste: Eine Hauptaufgabe der Arteria poplitea besteht darin, die Muskelgruppen im und um den Unterschenkel, das Knie und den Unterschenkel zu versorgen. Dazu gehören die Suralis-Arterien, die Blut zu den Oberschenkelmuskeln, dem Gastrocnemius und dem Soleus der Waden transportieren, sowie zum Plantaris-Muskel, einer Sehne, die entlang der Achillessehne verläuft. Diese Arterie endet an den beiden Arteria tibialis anterior und posterior.
Anatomische Variationen
Gelegentlich kann es zu Abweichungen in der Struktur der Arteria poplitea kommen. Die drei häufigsten sind:
- Höherer Ursprung der Arteria tibialis : In manchen Fällen beginnen die Endäste der Arteria poplitea – die Arteria tibialis posterior und anterior – höher als gewöhnlich.
- Trifurkation: Dabei handelt es sich um eine Dreiteilung der Arteria poplitea in die Arteria tibialis anterior (die die Vorderseite des Unterschenkels versorgt), die Arteria tibialis posterior (die die Rückseite des Unterschenkels versorgt) und die Arteria peroneus.
- Hypoplastische/aplastische hintere Schienbeinarterie: Dies ist ein seltener Fall, bei dem es zu einer unvollständigen Entwicklung der Schienbeinarterie am Ende der Kniekehlenarterie kommt.1
Funktion
Die Hauptaufgabe dieser Arterie besteht darin, die Knochen und Sehnen des Knies mit Blut zu versorgen . Es ist der Hauptlieferant für diesen Bereich. Darüber hinaus versorgt es wichtige Muskelgruppen der Oberschenkelmuskulatur und der Wade, einschließlich der Muskeln Gastrocnemius, Soleus und Popliteus.
Obwohl es aufgrund seiner Lage tief in der Kniekehle schwer zugänglich ist, kann der Puls in der medizinischen Praxis dadurch gefühlt werden, dass der Patient sich hinlegt und ein gebeugtes Knie anhebt, während andere Muskelgruppen entspannt bleiben. Wenn dieser Puls fehlt oder schwach ist, kann dies ein Zeichen für eine Verstopfung der Oberschenkelarterie sein.
Klinische Bedeutung
Mehrere Erkrankungen stehen in engem Zusammenhang mit der Gesundheit der Arteria poplitea.
Bei einer Knieluxation kann es aufgrund der Nähe der Arterie zu diesem Körperteil zu einer Blutung in der Kniekehlenarterie kommen. Das Trauma der Verletzung führt zu einer Dehnung der Arterie, was zu Prellungen, Rissen, Rupturen oder einer völligen Trennung vom Rest des Kreislaufsystems führen kann.2 Dies kann nicht nur den Blutfluss in dem Bereich ernsthaft stören, sondern auch zu einer Verletzung führen zu einer Schädigung der Wadenmuskulatur führen. Unbehandelt kann es sogar zum Verlust der Gliedmaße kommen.
Eine weitere Erkrankung, das Poplitealarterien-Entrapment-Syndrom (PAES) , entsteht, wenn es zu Abweichungen im Verlauf der Arterie kommt, wenn sie zwischen den beiden Köpfen des Wadenmuskels verläuft. Dies führt zu Schmerzen aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung bei Kontraktion der Muskeln, einem Zustand, der als Claudicatio intermittens bezeichnet wird. Das daraus resultierende Trauma kann zu Thrombosen oder Thromboembolien oder zu Blutgerinnseln in der Arterie sowie zu Aneurysmen (einer Ausbuchtung der Arterie) führen.3
Jacks R, Degiannis E. Endovaskuläre Therapie und Kontroversen bei der Behandlung von Gefäßtraumata . Scand J Surg. 2014;103(2):149-155. doi:10.1177/1457496914532248
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