Unter der ambulanten Blutdruckmessung (ABPM) versteht man die Messung Ihres Blutdrucks über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden mit einem tragbaren digitalen Blutdruckmessgerät . Der Monitor wird normalerweise in Ihrer örtlichen Klinik oder Krankenhausambulanz für Sie angepasst und sieht aus wie eine normale Blutdruckmanschette, die an einem kleinen Gerät befestigt ist, das Sie am nächsten Tag am Gürtel tragen.
Dieses Gerät veranlasst das Aufblasen der Manschette tagsüber in regelmäßigen Abständen von 15 bis 20 Minuten für serielle Messungen Ihres Blutdrucks und in Abständen von 30 bis 60 Minuten, während Sie schlafen. Es speichert Ihre Messwerte, die zur Analyse abgerufen werden, wenn Sie den Monitor am nächsten Tag zurückgeben.
Der durchschnittliche Tages-, Nacht- und 24-Stunden-Blutdruck wird von einem Computer berechnet. Sie können auch die Anzahl der ungewöhnlich hohen Blutdruckmessungen während des Überwachungszeitraums ermitteln. Andere aus diesen Daten gewonnene Informationen werden auch verwendet, um Ihr kardiovaskuläres Risiko und das Risiko des Fortschreitens zu einer Nierenerkrankung im Endstadium, einer Komplikation von Bluthochdruck , zu bestimmen .
Inhaltsverzeichnis
Warum sollte Ihr Arzt ABPM empfehlen?
Durch die ambulante Blutdruckmessung kann festgestellt werden, wie Ihr Blutdruck unter normalen Umständen während eines Tages aussieht. Es kann insbesondere sein, dass Sie unter „Bluthochdruck im weißen Kittel“ leiden, was sich auf erhöhte Werte bezieht, die nur in der Arztpraxis auftreten. Dies kann die Folge von Angst sein oder sogar auftreten, wenn Sie zu Ihrem Termin hetzen.
Mit ABPM ist Bluthochdruck im weißen Kittel kein Problem mehr. Bei anderen Patienten treten Anzeichen von Komplikationen aufgrund von Bluthochdruck auf, die Messwerte in der Praxis sind jedoch im Laufe der Zeit normal. Bei diesen Patienten kann es sich um eine „ maskierte Hypertonie “ handeln, die mit einem erhöhten Risiko für Gesundheitsprobleme aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist .
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass es bei Ihnen einen Grund dafür gibt, dass es tagsüber regelmäßig zu Bluthochdruck-Episoden kommt, ist ABPM die beste Möglichkeit, diese Möglichkeit zu prüfen. Wenn Sie bereits Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, aber manchmal Symptome eines niedrigen Blutdrucks wie Schwindel oder Benommenheit verspüren, kann die ABPM bei der Beurteilung Ihrer Symptome hilfreich sein.
In manchen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise einfach sicherstellen, dass Ihre Kur den ganzen Tag über funktioniert. Bei den meisten Menschen kommt es nachts zu einem Blutdruckabfall. Wenn dieser jedoch nicht auftritt, ist dies mit erheblichen Herz-Kreislauf-Problemen verbunden, einschließlich einer Vergrößerung der linken Herzkammer und Herzversagen. Der nächtliche Bluthochdruck ist im Vergleich zum Tagesblutdruck ein besserer Prädiktor für die Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und kann durch ABPM identifiziert werden.
Sollte sich jeder einer ambulanten Blutdruckmessung unterziehen?
Einige Experten in den Vereinigten Staaten empfehlen die Verwendung von ABPM zur Bestätigung einer neuen Diagnose von Bluthochdruck, wenn in der Arztpraxis oder ambulanten Klinik ein erhöhter Messwert auftritt. Eine Expertengruppe, die diese Empfehlung ausspricht, ist die United States Preventive Services Task Force , die alle potenziellen Risiken und Vorteile präventiver Gesundheitsmaßnahmen abwägt, bevor sie eine Empfehlung abgibt.
Die USPSTF hat diese Empfehlung auf Beweise gestützt, die darauf hindeuten, dass das Risiko tödlicher und nicht tödlicher kardiovaskulärer Ereignisse und Schlaganfälle eng mit den hohen ambulanten Blutdruckwerten verbunden ist. Andere Gruppen haben in Routinefällen mit unkompliziertem Bluthochdruck nicht die gleiche Empfehlung ausgesprochen, vor allem weil ABPM im Vergleich zu herkömmlichen Blutdruckmessungen in der Praxis weniger praktisch und teurer ist.
In einigen Fällen bitten Gesundheitsdienstleister ihre Patienten, als Alternative zur ambulanten Blutdrucküberwachung serielle Blutdruckmessungen zu Hause durchzuführen. Die meisten Experten sind sich einig, dass mehrere Umstände zu ABPM führen sollten, darunter Bluthochdruck im weißen Kittel und Bluthochdruck, der sich bei erhöhter Medikation nicht bessert.
Werden die Ergebnisse der ABPM meine Behandlung verändern?
Bei Verwendung aus den oben genannten Gründen ergab eine Studie, dass ABPM bei fast der Hälfte aller getesteten Patienten zu einer Änderung der Behandlung von Bluthochdruck führte , was zu einer Verbesserung der Blutdruckkontrolle führte. Eine Änderung des Zeitpunkts der Dosierung von Blutdruckmedikamenten kann bei Personen, deren einmal täglich eingenommene Medikamente möglicherweise nicht über volle 24 Stunden wirksam sind, zu einer deutlichen Verbesserung nach ABPM führen.
Erhalten Sie die genauesten Ergebnisse
Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun sollten, um sicherzustellen, dass Ihr Test genau ist und Ihren Blutdruck während eines normalen Tages widerspiegelt. Wenn das Gerät die Messung Ihres Blutdrucks vorbereitet, hören Sie einen Piepton. Setzen Sie sich in diesem Fall nach Möglichkeit hin und halten Sie die Blutdruckmanschette auf der Höhe Ihres Herzens.
Stellen Sie sicher, dass der Schlauch zwischen Manschette und Gerät nicht geknickt oder verdreht ist und versuchen Sie, Ihren Arm ruhig und ruhig zu halten, während das Gerät eine Messung durchführt. Ihr Arzt wird Sie bitten, vor jeder Blutdruckmessung eine Art Tagebuch oder eine Aufzeichnung Ihrer Aktivitäten zu führen. Schreiben Sie also Ihren Eintrag, nachdem das Gerät die Messung abgeschlossen hat. Sie sollten auch Ihre Schlafenszeit, die Zeit des Aufwachens und die Einnahmezeiten notieren.
Endeffekt
Die ambulante Blutdrucküberwachung ermöglicht eine genaue Messung Ihres Blutdrucks im Tages- und Nachtverlauf. Obwohl sich die meisten Experten darüber einig sind, dass dies die beste Methode zur Beurteilung spezifischer Blutdruckprobleme ist, die in der Praxis Ihres Arztes möglicherweise nicht offensichtlich sind, liefern Standard-Blutdruckmessungen zu Hause ähnliche Informationen und können für die Beurteilung Ihres Blutdrucks ausreichend sein. Ihr Arzt wird Ihnen anhand Ihrer individuellen medizinischen Beurteilung und seines klinischen Eindrucks mitteilen, ob eine ambulante Blutdrucküberwachung in Betracht gezogen werden sollte.
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