Was ist Dysdiadochokinesie, kennen Sie ihre Behandlung, Übungen, Ursachen, Symptome, Diagnose

Was ist Dysdiadochokinesie?

Dysdiadochokinesie ist eine Erkrankung, bei der der Patient Schwierigkeiten hat, schnelle und abwechselnde Bewegungen auszuführen. 1 Dysdiadochokinesie wird allgemein als DDK abgekürzt. In diesem Zustand wird die Fähigkeit des Patienten, schnelle und alternierende Bewegungen auszuführen, beeinträchtigt. Ursache der Dysdiadochokinese sind meist Läsionen am Hinterlappen des Kleinhirns, die das An- und Abschalten der antagonisierenden Muskelgruppen erschweren. 2 Die Diagnose dieses Zustands wird gestellt, nachdem der Patient aufgefordert wurde, eine Abfolge einfacher Bewegungen auszuführen, wie z. B. das Aufschrauben einer Glühbirne, das Drehen eines Türknaufs oder das Reiben des Schienbeins mit der gegenüberliegenden Ferse. Patienten, die an Dysdiadochokinesie leiden, können sie nicht schnell oder stetig ausführen.

Dysdiadochokinesie ist auch als Dysdiadochokinesie, Dysdiadochokinesie, Dysdiadochokinesie bekannt und leitet sich vom griechischen Wort „diadochos“ ab, was „erfolgreich“ bedeutet, und „kinesis“, was „Bewegung“ bedeutet.

Adiadochokinesie ist eine Erkrankung, bei der der Patient nicht in der Lage ist, schnelle und wechselnde Bewegungen auszuführen.

Dysdiadochokinesie ist eines der Merkmale der zerebellären Ataxie und der ataktischen Dysarthrie. Die Ursache sind häufig Läsionen entweder des Frontallappens oder der Kleinhirnhemisphären oder eine Kombination aus beidem. Dysdiadochokinesie tritt auf, weil die antagonisierenden Muskelgruppen nicht koordiniert ein- und ausgeschaltet werden können. Dysdiadochokinesie tritt auch bei  Multipler Sklerose ³ und  Friedreich-Ataxie und motorischen Sprachstörungen (Dysarthrie) auf.

• Der Patient mit Dysdiadochokinesie erfährt Veränderungen in seinem/ihrem Gleichgewicht und beim Gehen. Die Veränderungen umfassen Langsamkeit, Unbeholfenheit und Starrheit in Bewegungen.
• Der Patient hat eine schlechte Koordination der Arme, Hände und/oder Beine.
• Es liegt eine Dysarthrie vor, die eine dumpfe oder unverständliche Sprache ist.
• Dysdiadochokinesie-Patienten finden es schwierig, eine Bewegung zu stoppen und sofort eine andere Bewegung in die entgegengesetzte Richtung zu beginnen.
• Wenn dieser Zustand der Dysdiadochokinesie fortschreitet, treten beim Patienten zusätzliche Symptome auf, die mit anderen Teilen des Gehirns oder des Nervensystems in Verbindung stehen, wie Zittern , Schwäche, Spastik , Unfähigkeit, die Augen zu bewegen, Wahnsinn und Verlust der Empfindlichkeit in den Händen und/oder Füße.

Vor Beginn der Behandlung wird die Diagnose gestellt, indem Testreihen am Patienten durchgeführt werden, um das Ausmaß dieser Erkrankung zu beurteilen.

MRT-Scan: Dieser bildgebende Test wird durchgeführt, um die im Kleinhirn vorhandene Läsion zu erkennen.

Bewertung der Punkt-zu-Punkt-Bewegung: Der Patient wird aufgefordert, seinen Zeigefinger zu bewegen und damit seine Nase zu berühren und dann mit demselben Finger den ausgestreckten Finger des Analytikers zu berühren. Der Patient wird aufgefordert, diese Bewegungen schnell auszuführen.

Bewertung der schnell alternierenden Bewegung: Der Patient wird aufgefordert, den Rücken einer Hand gegen eine andere Hand oder einen Oberschenkel zu legen. Dann wird dem Patienten gesagt, er solle seine Hand wieder mit der Handfläche nach oben bewegen; und dann so schnell wie möglich kontinuierlich die Hand zu schlagen.

Romberg-Test: Das Gleichgewicht des Patienten wird überprüft, indem er aufgefordert wird, still zu stehen und die Fersen zusammenzuhalten.

Gangtest: Der Patient wird angewiesen, normal zu gehen und dann von Ferse zu Fuß zu gehen. Der Arzt überprüft den Fuß des Patienten, um festzustellen, ob seine Funktion normal ist oder nicht.

Plantarreflextest oder Babinski-Test: Dieser Test ist ein sehr wichtiger Test, bei dem der Patient mit einer spitzen Nadel gestochen wird und die unwillkürliche Aktion des Patienten überprüft wird.

Clonus-Test: Der Patient erhält eine Aufwärts- und Abwärtsbewegung des Beins oder einen Kniestoß, um die Reflexaktion zu beurteilen.

Fersen-Schienbein-Test: Der Patient wird aufgefordert, ein Bein über das zweite Bein zu legen, um das Gehirnkoordinationssystem des Patienten zu beurteilen.

Achilles-Reflex-Test: Bei diesem Test wird der Fuß des Patienten mit einem kalten Gegenstand berührt, um den Reflex zu überprüfen.

• Behandlung der durch Kleinhirnläsionen verursachten Dysdiadochokinesie: Die Ursache der Dysdiadochokinesie sind häufig Läsionen im Kleinhirn, und die Behandlung der Läsion kann schwierig sein, da es verschiedene Ursachen dafür gibt. Eine Läsion, die keine Symptome verursacht oder nicht wächst, wird normalerweise ohne medizinische Intervention überwacht. Während die Behandlung anderer Läsionen je nach Ursache aus Antibiotika, Operation oder Chemotherapie besteht. Wenn die Ursache eine Schädigung des Gehirngewebes durch das Immunsystem des Patienten ist, werden Medikamente verschrieben, die diese Reaktion verändern.
• Behandlung von Dysdiadochokinesie, die durch andere Erkrankungen verursacht wird: Wenn die Ursache der Dysdiadochokinesie eine andere Erkrankung ist, wird zuerst die zugrunde liegende Erkrankung behandelt, die die Dysdiadochokinesie verbessert. Wenn eine Stoffwechselstörung die Dysdiadochokinesie verursacht, wird der Patient mit geeigneten Medikamenten und Diät behandelt. Dysdiadochokinesie aufgrund von Vitaminmangel wird mit einer Vitamintherapie behandelt.
• Übungen zur Behandlung von Dysdiadochokinesie: Physiotherapie hilft bei der Lösung vieler Schluck- und Gangstörungen. Die Übungen werden dem Patienten erklärt und sollten unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden. Übungen werden die Muskeln stärken.
• Behandlung von Dysdiadochokinesie mit spezieller Ausrüstung: Spezielle Ausrüstung kann verwendet werden, um beim Gehen und bei anderen Aktivitäten zu helfen.

Aufwärmübungen: Dies sollte mit mindestens 5 Minuten kontinuierlicher Aktivität erfolgen, wie Laufen, Joggen, Armbike, Reiten, Laufband usw. Das Aufwärmen vor dem eigentlichen Training hilft dabei, die Temperatur der Muskeln und des Körpers zu erhöhen Bewegungsumfang, Verringerung der Steifheit, Erweiterung der Blutgefäße und Unterstützung der mentalen Koordination.

Gleichgewichtstraining: Diese Übung kann 20 Minuten lang durchgeführt werden. Das modifizierte Lee Silverman LVST-Programm wurde für Patienten entwickelt, die an der Parkinson-Krankheit leiden, und diese Übung kann auch Patienten mit Dysdiadochokinesie helfen, da sie die koordinierte Bewegung der Arme und Beine des Patienten beinhaltet. Diese Bewegungen können im Stehen und Sitzen ausgeführt werden und helfen dabei, das Gleichgewicht des Patienten auf sichere Weise herauszufordern.

Romberg-Übung: Dem Dysdiadochokinese-Patienten wird gesagt, dass er mit geschlossenen Füßen, Tandem und Semi-Tandem stehen soll, wobei die Augen 10 Sekunden lang offen gehalten werden, und dann wird dem Patienten gesagt, dass er die Augen für 10 Sekunden in jeder Position schließen soll.

Einseitiger Stand: Für Erwachsene besteht die Standardmethode darin, etwa 30 Sekunden lang auf einem Bein zu stehen. Dies kann zur Verbesserung immer wieder wiederholt werden. Es gibt verschiedene Methoden, mit denen der Patient an seinem Gleichgewicht arbeiten und ihn herausfordern kann, indem er visuelle, somatosensorische, kognitive und vestibuläre Systeme einbezieht. Oberfläche und Stimuli können verändert werden, um Haltungsreaktionen und Gleichgewichtsstrategien hervorzurufen, indem man mit geschlossenen Füßen steht, dann mit gespreizten Füßen steht und auf einem Bein steht usw.

Kräftigungsübungen: Diese Übungen zur Dysdiadochokinesie können etwa 25 Minuten lang durchgeführt werden. Unsere Muskelkraft nimmt mit dem Alter ab und Krafttrainingsprogramme helfen dabei, die Kraft der unteren Extremitäten und die Fähigkeit zum funktionellen Gleichgewicht zu steigern. Alle Übungen sollten in einem langsamen Tempo und mit vollem Bewegungsumfang durchgeführt werden. Laut Studien hilft das Aufrechterhalten einer Muskelkontraktion während des gesamten Bewegungsbereichs bei der Freisetzung von Dystrophin, das beim Aufbau der Muskelkraft hilft.

• Kräftigungsübungen für Dysdiadochokinese Besteht aus: Anvisieren der Beckenmuskulatur, Anheben des gestreckten Beins, Hüftabduktion, Hüftadduktion, Knie zur Brust, Überbrückung, Kniesehnen-Curls, langer Quadrizeps und Kniebeugen.
• Zu den Übungen, die mit Kraftaufbaugeräten durchgeführt werden können, gehören Beinpresse, Wadenpresse, Hüftabduktion/Adduktion, Planke und Rudern im Sitzen.
• Core-Übungen sind auch wichtig, um Ihre Muskeln zu stärken, insbesondere die Muskeln der oberen Extremitäten.

In den oberen Extremitäten kann eine proximale Schwäche auftreten, insbesondere in den Schultern, die bei Patienten mit Ataxie etwas schwächer sind als die Ellbogen oder Hände. Daher sollte sich ein Dysdiadochokinese-Patient zuerst darauf konzentrieren, diese Muskeln zu trainieren. Auch beim Training sollte die Position verändert werden. Mache beispielsweise Beinübungen nicht nur im Liegen auf der Matte, sondern auch im Sitzen und Stehen. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, selbstständig zu stehen, hilft das Stehen mit Unterstützung und das Ausführen dieser Übungen mit den Armen auch dabei, verschiedene Muskelgruppen zu aktivieren. Wenn der Patient an den Rollstuhl gebunden ist, hilft auch ein einfacher Wechsel der Oberfläche durch Sitzen auf einem anderen Stuhl, um verschiedene Muskeln zu aktivieren, während die oberen Extremitäten trainiert werden.