Es gibt oft Verwirrung hinsichtlich des Reizdarmsyndroms (IBS) und der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) : zwei häufige Erkrankungen des Verdauungstrakts. Sowohl Reizdarmsyndrom als auch IBD können Symptome wie Durchfall , Blähungen und Schmerzen verursachen, aber das ist auch schon das Ausmaß ihrer Ähnlichkeiten.
In den meisten anderen Fällen unterscheiden sich diese Erkrankungen völlig voneinander und werden mit sehr unterschiedlichen Methoden behandelt. Dennoch verwenden einige Menschen aufgrund ihrer ähnlichen Namen und der Überschneidung ihrer am häufigsten diskutierten Symptome fälschlicherweise IBS und IBD synonym.
IBS und IBD sind unterschiedliche Erkrankungen , aber ist es möglich, beide Erkrankungen gleichzeitig zu haben? Eine Studie ergab, dass bei manchen Menschen zunächst ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wird, bevor später eine IBD diagnostiziert wird (dies traf häufiger auf Morbus Crohn als auf Colitis ulcerosa zu ).1Wie würden ein Patient und seine Pflegekraft verstehen, ob ihre Symptome durch Reizdarmsyndrom oder durch Reizdarmsyndrom verursacht werden?
IBS vor einer IBD-Diagnose?
Es mangelt an Forschung zu diesem Thema und die Vorstellung, dass beide Erkrankungen bei derselben Person auftreten können, ist immer noch umstritten und entzieht sich einer breiten Akzeptanz.
In einer Metaanalyse wurde festgestellt, dass einige Menschen mit IBD weiterhin Verdauungsbeschwerden hatten, auch wenn sich herausstellte, dass sich die IBD selbst in Remission befand.2Die Patienten in dieser Studie hatten keine Entzündung in ihrem Verdauungssystem mehr, die IBD-Symptome erklären könnte. Warum litten diese Patienten weiterhin unter Durchfall und Harndrang?
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diejenigen Patienten, bei denen weiterhin Symptome im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom auftraten, von einer Behandlung profitieren könnten, die beide Erkrankungen berücksichtigt. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit aktivem Morbus Crohn die Wahrscheinlichkeit höher war, dass sie Symptome vom Reizdarmsyndrom aufwiesen. Eine aktive IBD war auch mit häufiger auftretenden IBS-Symptomen verbunden.
Eine weitere in Manitoba durchgeführte Studie ergab, dass Patienten vor der Diagnose einer IBD möglicherweise schon seit drei Jahren oder länger Reizdarmsyndrom-ähnliche Symptome hatten.3Die Autoren schätzen, dass bis zu 14 % der 396 IBD-Patienten in ihrer Studie „wahrscheinlich oder möglich“ auch an Reizdarmsyndrom leiden würden.
Patienten, die möglicherweise auch an Reizdarmsyndrom leiden, hatten über einen längeren Zeitraum Verdauungsbeschwerden, bevor die Diagnose IBD gestellt wurde. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Rate an Reizdarmsyndrom bei Patienten mit IBD der Rate an Reizdarmsyndrom in der Allgemeinbevölkerung ähnlich sein könnte.
Reizdarmsyndrom oder Entzündung?
Eine andere Theorie über die IBS-Symptome bei IBD-Patienten in Remission besagt, dass es zu einer „okkulten“ Entzündung kommen könnte.4Mit anderen Worten: Die IBD könnte immer noch ein geringes Maß an Entzündung verursachen, das von typischen Beurteilungsmethoden, wie dem Morbus Crohn-Aktivitätsindex, möglicherweise nicht erfasst wird.
Forscher haben herausgefunden, dass diese Patienten messbare Mengen an Calprotectin aufweisen, einem Protein, das mit der Art der Entzündung in Zusammenhang steht, die durch IBD verursacht wird. Eine geringe Entzündung kann dennoch bestimmte Symptome verursachen, beispielsweise solche, die einem Reizdarmsyndrom ähneln.
Sollte das Reizdarmsyndrom bei IBD-Patienten behandelt werden?
So wie es an guter Forschung darüber mangelt, ob Patienten mit IBD auch an Reizdarmsyndrom leiden könnten, gibt es noch weniger Erkenntnisse darüber, wie Patienten mit einer möglichen Diagnose von Reizdarmsyndrom behandelt werden sollten. Die Behandlung muss von seinem Gastroenterologen für jeden Patienten individuell angepasst werden.
Es gibt Spekulationen darüber, dass trizyklische Antidepressiva , die zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt werden können, bei Patienten mit Reizdarmsyndrom und IBD hilfreich sein könnten.
Über die Möglichkeit eines Reizdarmsyndroms bei Patienten mit IBD und darüber, wie sich dies auf die Diagnose und Behandlung in der Zukunft auswirkt, ist noch viel unklar. Der Verlauf wird noch festgelegt, und es werden Untersuchungen durchgeführt, um die Überschneidung von IBD- und IBS-ähnlichen Symptomen bei manchen Menschen zu entschlüsseln.
Bis das Bild klarer ist, ist Ihr Gastroenterologe die beste Informationsquelle zu beiden Verdauungsbeschwerden – entweder einzeln oder zusammen.
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