Häufige Probleme bei der Diskussion über Krebspflege

Wenn Sie jemanden betreuen, der an Krebs erkrankt ist, können Sie sich in vielen Gesprächen wiederfinden. Sie besprechen die Pflege Ihrer Angehörigen mit Ärzten, Krankenschwestern und Verwaltungspersonal. Sie rufen Versicherungsgesellschaften oder Heimhilfeagenturen an, um Erstattungs- oder Papierkramprobleme zu lösen. Sie teilen Aktualisierungen oder Unterstützungsaufrufe mit Freunden und Verwandten. Und natürlich helfen Sie Ihrem Liebsten dabei, komplexe Informationen, Emotionen oder Entscheidungen zu verarbeiten. 

Nicht alle dieser Gespräche verlaufen reibungslos. Manchmal passieren Dinge, mit denen wir nicht gerechnet haben. Vermeiden Sie Missverständnisse oder verletzte Gefühle, indem Sie lernen, sich von unerwarteten Gesprächsschwierigkeiten zu erholen. 

Hier sind einige häufige Probleme, die Diskussionen über die Krebsbehandlung zum Scheitern bringen können, und was Sie tun oder sagen können, wenn sie auftreten.

Allgemeine Strategien

Unabhängig von den auftretenden Problemen gibt es einige allgemeine Strategien, mit denen Sie dazu beitragen können, dass schwierige Gespräche reibungsloser verlaufen.

Versuchen Sie, ruhig zu bleiben 

Sie brauchen einen kühlen Kopf, um sich klar auszudrücken und wirklich zuzuhören, was die andere Person zu sagen hat. Wenn Sie können, versuchen Sie, Gespräche zu verschieben, wenn Sie verärgert sind, oder treten Sie für eine Minute zurück, damit Sie tief durchatmen und sich beruhigen können. 

Wissen Sie, was Sie brauchen 

Es ist einfacher, ein Gespräch fokussiert zu halten, wenn man ein Ziel vor Augen hat. Was erhoffen Sie sich von der Diskussion? Muss eine bestimmte Entscheidung getroffen oder ein nächster Schritt identifiziert werden? Bevor Sie mit jemandem über Pflege sprechen, konzentrieren Sie sich auf ein bis zwei Dinge, die Sie mitteilen, besprechen oder entscheiden möchten. Wenn Sie beispielsweise ausgebrannt oder überfordert sind, denken Sie darüber nach, welche konkreten Dinge Sie tun müssen, damit Sie neue Energie tanken oder Ihre Aufgaben besser bewältigen können. 

Machen Sie einige Vorbereitungsarbeiten  

Wenn Sie nicht sicher sind, wie das Gespräch verlaufen wird, bitten Sie jemanden, der es selbst erlebt hat, seine Erfahrungen zu teilen oder Vorschläge zu machen. Recherchieren Sie, was Sie erwarten können und was hilfreich sein könnte, wenn Sie in das Gespräch einsteigen. Wenn Sie beispielsweise mit Ihrem krebskranken Angehörigen darüber sprechen möchten, einen Haushaltshelfer zu engagieren, informieren Sie sich über die Vor- und Nachteile und überlegen Sie, welche Fragen er möglicherweise beantwortet haben möchte, bevor Sie eine Entscheidung treffen. 

Bitten Sie um ihren Input (und hören Sie ihm zu).  

Selbst wenn Sie glauben zu wissen, was zu tun ist, kann die Einbeziehung der anderen Person in den Entscheidungsprozess die Tatsache verstärken, dass Sie im selben Team sind. Stellen Sie offene Fragen wie „Wie denken Sie darüber?“ oder „Was wäre Ihrer Meinung nach das Beste?“ Und seien Sie aufgeschlossen, wenn sie antworten. Vielleicht finden Sie gemeinsam Lösungen, auf die keiner alleine gekommen wäre.

Ich möchte keine Pflegekraft sein

Nicht jeder, der eine Pflegekraft ist, hat sich aktiv dafür entschieden, eine solche Tätigkeit auszuüben. Laut einem 2015 von der AARP veröffentlichten Bericht gab etwa die Hälfte der in den USA befragten unbezahlten Pflegekräfte an, dass sie das Gefühl hatten, bei der Entscheidung keine Wahl zu haben. Es überrascht vielleicht nicht, dass dies häufiger bei Personen vorkam, die sich um eine ihnen nahestehende Person wie einen Elternteil oder Partner kümmerten.  

Die körperliche, emotionale und manchmal auch finanzielle Belastung durch die Pflege Ihres geliebten Menschen kann sich negativ auf Ihr körperliches und emotionales Wohlbefinden auswirken – vor allem, wenn Sie das Gefühl hatten, in dieser Angelegenheit kein Mitspracherecht zu haben. Im selben AARP-Bericht gab die Mehrheit (53 Prozent) der Pflegekräfte, die das Gefühl hatten, keine Wahl zu haben, als sie die Rolle annahmen, an, dass sie ein hohes Maß an emotionalem Stress erlebt hatten, verglichen mit nur 38 Prozent der Pflegekräfte insgesamt.1

Wenn Sie keine Pflegekraft sein möchten, kann es schon frustrierend sein, über die Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Pflege zu sprechen. Und wenn man frustriert in ein Gespräch eintritt, kann dies die Anspannung bei allen Beteiligten erhöhen. 

Bevor Sie mit jemand anderem über die Krebsbehandlung sprechen, kann es hilfreich sein, innezuhalten und sich zu fragen: Warum möchten Sie nicht Pflegekraft werden? Liegt es daran, dass Sie überfordert sind? Ist der Zeitaufwand zu groß? Ist es für Sie zu belastend, mitzuerleben, wie Ihr Angehöriger an Krebs erkrankt ist? Seien Sie ehrlich zu sich selbst, denn Ihre Antwort kann sich auf Ihr weiteres Vorgehen auswirken. 

Wenn Sie ausgebrannt sind oder nicht genug Zeit haben, sagen Sie es Ihrem Liebsten lieber früher als später, damit Sie gemeinsam einen Plan ausarbeiten können, wer sonst noch helfen kann und wann. Wenn es Ihnen schwerfällt, Ihren Angehörigen bei der Behandlung oder dem Übergang ins Hospiz zu begleiten, sprechen Sie mit seinem Onkologen über Selbsthilfegruppen oder psychiatrische Fachkräfte, die möglicherweise helfen können.

Wenn Sie im Vorfeld eine Lösung finden, können die Diskussionen in Zukunft reibungsloser verlaufen.

Verletzende Kommentare

Die Pflege einer krebskranken Person bringt viele Höhen und Tiefen mit sich. Es ist oft eine emotionale und stressige Erfahrung, und manchmal geht es auch hitzig zu. Es werden gemeine Dinge gesagt. Frustrationen werden Luft gemacht. Beide Parteien können taumelnd und verwundet davonkommen. Wenn Sie lernen, wie Sie sich von diesen Kommentaren erholen können – unabhängig davon, ob Sie sie gesagt haben oder getan haben –, können Sie sich besser auf das aktuelle Thema konzentrieren. 

Hier sind einige Tipps, die Sie beachten sollten, wenn es hässlich wird:  

• Wenn Sie etwas Verletzendes gesagt haben: Entschuldigen Sie sich. Bestätigen Sie, dass das, was Sie gesagt haben, verletzend war, und entschuldigen Sie sich. Dann verzeihen Sie sich selbst und verpflichten Sie sich, es in Zukunft besser zu machen. Ihr geliebter Mensch braucht möglicherweise etwas Platz, um sich zu erholen. Lass sie es haben.
• Wenn sie etwas Verletzendes gesagt haben: Reagieren Sie nicht. Was sie gesagt haben, könnte mehr mit ihnen zu tun haben als mit Ihnen. Versuchen Sie, die Dinge aus ihrer Perspektive zu betrachten und es nicht zu persönlich zu nehmen. Warum schlagen sie vielleicht um sich? Könnten sie wegen etwas anderem müde oder frustriert sein? Möglicherweise ist die Diskussion, die Sie gerade führen, nicht diejenige, die Sie gerade brauchen.

Mangel an zusätzlicher Unterstützung

Selbst wenn Sie das Gefühl haben, eine Wahl zu haben, kann die Pflegepflicht überwältigend sein, insbesondere wenn Sie keine zusätzliche Unterstützung haben.

Krebsbetreuer neigen dazu, mehr Verantwortung zu übernehmen als andere unbezahlte Betreuer.2 Oft sprechen sie mit Gesundheitsdienstleistern, vereinbaren Termine und kümmern sich neben der persönlichen Betreuung, die sie möglicherweise leisten, auch um Abrechnungs- oder Versicherungsfragen. Dennoch gibt nur etwa die Hälfte der Betreuer an, dass sie zusätzliche unbezahlte Hilfe von anderen Freunden oder Verwandten erhalten.1Viele primäre Betreuer sind die alleinigen Betreuer ihrer Angehörigen.

Dies gilt insbesondere für diejenigen, die sich um Partner kümmern. Mehr als drei Viertel derjenigen, die einen Ehepartner pflegen, geben an, keine andere unbezahlte Hilfe zu erhalten, und zwei Drittel hatten keine bezahlte Hilfe wie eine angestellte Hilfskraft oder einen Haushaltsdienst.1

Wenn Sie die Hauptlast der Pflegepflichten tragen, kann es sich anfühlen, als würden Sie die schwierigsten Dinge alleine bewältigen – einschließlich der schwierigen Gespräche, etwa wann Sie die Behandlung beenden oder in ein Hospiz wechseln sollten. 

Wenn es Ihnen schwerfällt, andere Familienmitglieder oder enge Freunde dazu zu bringen, sich zu engagieren oder zuzustimmen, kann Ihnen die Hinzuziehung eines externen Moderators, wie eines Beraters oder eines religiösen Führers, dabei helfen, heikle Konflikte oder emotional aufgeladene Themen zu meistern.

Störungen oder Ablenkungen 

Manchmal verlaufen Gespräche nicht linear. Die Leute schalten ab; Krankenschwestern kommen herein. Was auch immer Sie besprochen haben, hört auf, bevor Sie eine Lösung gefunden haben.

Idealerweise beginnen Sie mit dem Gespräch über die Krebsbehandlung, bis Sie wissen, dass Sie Zeit haben, es zu Ende zu führen. Aber das Leben ist nicht perfekt und es ist nicht immer leicht vorherzusagen, wann oder wie eine Diskussion unterbrochen wird. 

Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Person, mit der Sie sprechen, ausgecheckt hat oder auf andere Weise abgelenkt ist, versuchen Sie nicht, es zu erzwingen, insbesondere wenn Sie versuchen, eine Entscheidung über etwas Wichtiges zu treffen. Obwohl Pflegethemen oft zeitkritisch sind, handelt es sich selten um einen Notfall. Unterbrechen Sie das Gespräch und wiederholen Sie es erneut, wenn die andere Person Ihnen ihre volle Aufmerksamkeit schenken kann.

Unklare (oder unrealistische) Erwartungen 

Sie gehen vielleicht mit einer Vorstellung davon, wie die Dinge weitergehen werden, in ein Gespräch, stoßen dann aber auf Widerstände oder Annahmen, mit denen Sie nicht gerechnet haben. Vielleicht ist die Entscheidung, die Sie für eine einfache gehalten haben, für die andere Person komplizierter. Vielleicht haben sie erwartet, dass Sie Informationen sammeln, von denen Sie nicht wussten, dass sie in Ihrer Verantwortung liegen. Oder vielleicht haben andere eine andere Vorstellung davon, wie oder wann Entscheidungen getroffen werden, wer sie trifft oder ob sie in Stein gemeißelt sind, sobald sie entschieden sind.  

Wenn Sie, aus welchen Gründen auch immer, feststellen, dass Sie mit der Person, mit der Sie sprechen, nicht mehr im Einklang sind, kann es hilfreich sein, dies direkt anzuerkennen, damit Sie es ansprechen und weitermachen können. Erklären Sie ruhig, was Ihrer Meinung nach die Erwartungen waren, und hören Sie zu, wenn sie Ihnen ihre Erwartungen mitteilen. Wenn noch Unklarheiten bestehen, stellen Sie Fragen zur Klärung. Sobald Sie das Gefühl haben, dass Sie sich beide darüber einig sind, was Sie erwartet, nehmen Sie die Diskussion wieder auf oder beginnen Sie von vorne. Von da an sollte das Gespräch etwas reibungsloser verlaufen.