Ursachen und Behandlung von Facettengelenk-Arthrose

Am häufigsten hört man von Hüftarthrose oder Kniearthrose . Aber auch andere Gelenke sind häufige Stellen für Arthrose. Beispielsweise verursacht eine Arthrose des Facettengelenks Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen im Rücken. Was sind die Ursachen und Symptome einer Facettengelenksarthrose und wie wird sie diagnostiziert und behandelt?

Die Facettengelenke befinden sich auf der Rückseite der Wirbelsäule. Zwischen jedem Wirbelpaar befinden sich zwei Facettengelenke, wobei sich auf jeder Seite der Wirbelsäule ein Facettengelenk des Paares befindet. Ein Facettengelenk besteht aus zwei knöchernen Noppen. Wo die Noppen zusammenkommen, verbinden sie zwei Ihrer Wirbel. Die Oberflächen der Facettengelenke sind von Gelenkknorpel bedeckt .

 

Ursachen

Facettengelenksarthrose wird durch den Abbau des Gelenkknorpels des Facettengelenks verursacht. Frühere Frakturen und Verletzungen können später im Leben zu einer Arthrose des Facettengelenks führen. Die Hauptursache ist jedoch die Degeneration der Wirbelsäule, die mit der Zeit langsam voranschreitet.

 

Symptome

Schmerzen sind das Hauptsymptom einer Facettengelenksarthrose. Symptome einer Nervenkompression treten bei einer Facettengelenksarthrose in der Regel nicht auf. Wenn sich jedoch an den Rändern des Facettengelenks ein Knochensporn entwickelt, kann dieser an einem Nerv reiben und Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelschwäche verursachen.1

 

Diagnose

Wie bei den meisten arthritischen Erkrankungen wird die Facettengelenksarthrose nach einer körperlichen Untersuchung , Anamnese und Röntgenaufnahmen oder anderen bildgebenden Untersuchungen diagnostiziert. Die Röntgenbilder zeigen eine Degeneration der Wirbelsäule und der Facettengelenke sowie Knochensporne um das betroffene Facettengelenk.1

Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine diagnostische Injektion mit einem speziellen Farbstoff und einem Fluoroskop durch  , um genau zu lokalisieren, woher der Schmerz kommt. In solchen Fällen wird Ihnen ein betäubendes Medikament in das Facettengelenk oder den zum Facettengelenk führenden Nerv injiziert.

 

Behandlung

Ziel der Behandlung der Facettengelenksarthrose ist die Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Kurze Ruhephasen sind hilfreich. Zur Kontrolle der Symptome werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Muskelrelaxantien und sogar Steroide in geringerer Dosierung eingesetzt.2

Bestimmte Übungen und Körperhaltungen können die Facettengelenke entlasten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, Positionen und Übungen zu erlernen, die Linderung verschaffen.

Facettengelenkinjektionen eines Anästhetikums oder eines Steroidmedikaments sind eine Möglichkeit, wenn Sie mit anderen konservativen Behandlungen keine Linderung verspüren. Sie werden zur Behandlung von Nacken-, Mittelrücken- oder Kreuzschmerzen eingesetzt. Manchmal injizieren sie zunächst ein Betäubungsmittel, um zu sehen, ob es die Schmerzen lindert. Wenn dies der Fall ist, kann anschließend ein Steroid verabreicht werden, um eine länger anhaltende Schmerzlinderung zu erzielen.1

Eine Operation ist selten erforderlich, bei Bedarf kommen jedoch zwei Verfahren zum Einsatz. Die Facettenrhizotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kleiner Nerv durchtrennt wird, der zum Facettengelenk führt. Eine Fusion kann durchgeführt werden, um zwei Wirbel zu verbinden, um die Bewegung des Facettengelenks zu stoppen. Fusionen auf mehreren Ebenen werden jedoch normalerweise nicht empfohlen.