Uveitis-Augenerkrankung und entzündliche Darmerkrankung

Eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) betrifft nicht nur den Verdauungstrakt, sondern wird auch mit Erkrankungen in mehreren anderen Körperteilen in Verbindung gebracht. Es scheint unwahrscheinlich, dass die Augen betroffen sind, aber tatsächlich gibt es mehrere Augenerkrankungen, die bei Menschen mit IBD häufiger auftreten. Uveitis ist eine seltene Augenerkrankung im Zusammenhang mit IBD. Unbehandelt kann es zum Verlust des Sehvermögens kommen.

Menschen mit IBD benötigen nicht nur die regelmäßige Betreuung durch einen Gastroenterologen, sondern auch die regelmäßige Betreuung durch einen Augenarzt. Uveitis und andere mit IBD verbundene Augenerkrankungen kommen nicht häufig vor, es ist jedoch wichtig, dass sie sofort diagnostiziert und behandelt werden, wenn sie auftreten. Menschen mit IBD, die plötzlich Augenschmerzen oder andere Symptome im Auge haben, sollten sofort einen Augenarzt aufsuchen und dann ihren Gastroenterologen anrufen. 1

Uveitis ist eine Entzündung der mittleren Augenschicht – der Uvea. Die Uvea enthält die Iris (den farbigen Teil des Auges), den Ziliarkörper (Gewebe, das die Augenlinse umgibt) und die Aderhaut (die Blutgefäße und das Gewebe zwischen dem Weiß des Auges und der Netzhaut). Uveitis kann eine chronische Erkrankung sein. Zu den Arten von Uveitis gehören: 2

• Anterior: Die Entzündung befindet sich in der Iris
• Diffus: Entzündung in der gesamten Uvea
• Mittelschwer: Die Entzündung liegt im Ziliarkörper
• Posterior: Entzündung der Aderhaut

Symptome

Im Zusammenhang mit einer entzündlichen Darmerkrankung (CED) kann der Ausbruch einer Uveitis schleichend erfolgen und sogar bereits vor der Diagnose der entzündlichen Darmerkrankung (CED) vorliegen. Die Symptome einer Uveitis sind je nach Typ unterschiedlich: 2

• Anterior: Lichtempfindlichkeit, Schmerzen, rote Augen und ein gewisser Verlust des Sehvermögens
• Diffus: Lichtempfindlichkeit, Schmerzen, rote Augen, gewisser Verlust des Sehvermögens, verschwommenes Sehen und Schweben
• Mittelschwer: Oft schmerzlos, verschwommenes Sehen, Floater 3
• Posterior: Oft schmerzlos, verschwommenes Sehen, Floater 4

Ursachen

Uveitis wird mit mehreren entzündlichen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter rheumatoide Arthritis , Sarkoidose , Lupus und IBD. 2 Uveitis kann auch durch Bakterien oder Pilze verursacht werden; Verletzung des Auges; oder Kontakt mit bestimmten giftigen Chemikalien. 5 In manchen Fällen kann keine eindeutige Ursache für die Entstehung einer Uveitis gefunden werden. Möglicherweise gibt es auch eine genetische Komponente der Uveitis, da festgestellt wurde, dass ein bestimmtes Gen namens HLA-B27 6 mit bis zu der Hälfte der Fälle von Uveitis bei Menschen mit IBD assoziiert ist.

Häufigkeit

Irgendwo zwischen 0,5 und 9 Prozent der Menschen mit IBD entwickeln auch eine Uveitis. Uveitis tritt bei Frauen viermal häufiger auf als bei Männern, und etwa 75 Prozent derjenigen, die eine Uveitis entwickeln, leiden auch an einer Form von Arthritis. Häufig  sind beide Augen betroffen und die Erkrankung neigt dazu, chronisch zu sein. 1

Behandlungen

Bei der nichtinfektiösen Uveitis handelt es sich um eine Entzündung des Auges. Die Behandlung umfasst häufig ein Steroid, um diese Entzündung zu lindern. Die Form des Steroids (Augentropfen, Pille oder Injektion) hängt von der Art der Uveitis ab. Eine Uveitis im vorderen Augenbereich (anterior) kann mit Steroid-Augentropfen behandelt werden. Zur Schmerzbehandlung können auch andere Augentropfen verabreicht werden. Eine hintere Uveitis kann möglicherweise nicht mit Augentropfen behandelt werden, und häufig wird ein Steroid in Pillen- oder Injektionsform verwendet. Steroide in Pillenform haben eine Reihe von Nebenwirkungen und werden typischerweise nur bei chronischen Erkrankungen oder bei Resistenz gegen andere Behandlungen verabreicht. 8

Bei einer neueren Behandlung chronischer Uveitis wird hinter dem Auge ein Implantat eingesetzt, das über einen Zeitraum von 2 1/2 Jahren kontinuierlich Kortikosteroide abgibt. Diese Behandlung kann Katarakte oder Glaukom verursachen .

In Fällen, in denen auch eine entzündliche Erkrankung wie IBD oder Arthritis vorliegt, wird auch die Behandlung der Grunderkrankung empfohlen.

Das Fazit

Ihre Augen sind wichtig und es ist bekannt, dass IBD Auswirkungen auf sie haben kann. Es ist sehr wichtig, regelmäßig Ihren Augenarzt aufzusuchen. Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt über Ihren Morbus Crohn oder Ihre Colitis ulcerosa zu informieren . Menschen mit IBD müssen darauf achten, die Gesundheit ihrer Augen im Auge zu behalten. Alles, was an Ihren Augen oder Ihrem Sehvermögen ungewöhnlich ist, sollten Sie Ihrem Arzt so schnell wie möglich melden. Auf diese Weise behalten Sie den Überblick über Ihre IBD und Ihr Sehvermögen mit dem Ziel, etwaige Probleme schnell zu behandeln, bevor sie zu größeren Problemen werden.