Verstehen der ACR20-Kriterien (American College of Rheumatology).

In klinischen Studien zu rheumatoider Arthritis werden Standardkriterien verwendet, um die Wirksamkeit von Arthritismedikamenten oder Arthritisbehandlungen zu vergleichen oder um eine Studie mit einer anderen zu vergleichen. Die Kriterien, bekannt als  American College of Rheumatology  (ACR)-Kriterien, sind das Maß, das in fast allen veröffentlichten Studien verwendet wird, die die Wirksamkeit (Effektivität) von Behandlungen für alle Arten rheumatischer Erkrankungen untersuchen. ACR20 war der erste festgelegte Kriteriensatz, später folgten ACR50 und ACR70.

 

Die Verwendung von ACR-Kriterien

ACR-Kriterien werden verwendet, um die Verbesserung der Anzahl empfindlicher oder geschwollener Gelenke sowie die Verbesserung von drei der folgenden fünf Parameter zu bewerten und festzustellen:

  • Akute-Phase-Reaktant: Wie stark die Entzündung in Ihren Gelenken ist, bestimmt durch C-reaktives Protein oder Sedimentationsrate.
  • Patientenbeurteilung:  Wie Sie Ihre Fortschritte und Ihr Ansprechen auf die Behandlung sehen.
  • Beurteilung des Gesundheitsdienstleisters:  Was Ihr Gesundheitsdienstleister an Ihrem Fortschritt und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung beobachtet.
  • Schmerzskala:  Wie stark sind Ihre Gelenkschmerzen täglich?
  • Fragebogen zur Behinderung/Funktionalität:  Wie stark beeinträchtigt Ihre rheumatoide Arthritis Ihre Fähigkeit, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen?

ACR-Kriterien können auch verwendet werden, um Gesundheitsdienstleistern dabei zu helfen, effektiver zu bestimmen, ob Ihre Behandlungen Ihre rheumatoide Arthritis-Symptome verbessern, obwohl sie häufiger für klinische Studien verwendet werden.

 

Verstehen, was ACR20, ACR50 und ACR70 in klinischen Studien bedeuten

Klinische Studien geben den Prozentsatz der Studienteilnehmer an, die ACR20, ACR50 und ACR70 erreicht haben. Wenn beispielsweise in einer Studie berichtet wurde, dass 55 Prozent der Patienten ACR20 erreichten, bedeutete dies, dass 55 Prozent der Patienten in der Studie eine 20-prozentige Verbesserung der Anzahl empfindlicher oder geschwollener Gelenke sowie eine 20-prozentige Verbesserung bei drei der anderen fünf Kriterien erreichten.

Wenn eine klinische Studie berichtet, dass 40 Prozent der Patienten ACR50 erreichten, bedeutet das, dass 40 Prozent der Patienten in der Studie eine 50-prozentige Verbesserung der Anzahl empfindlicher oder geschwollener Gelenke sowie eine 50-prozentige Verbesserung bei drei der anderen fünf Kriterien erreichten. Gleiches gilt für ACR70, nur mit einem Verbesserungsgrad von 70 Prozent. Damit Patienten anhand der ACR-Kriterien beurteilt werden können, müssen sie die klinische Studie abgeschlossen haben.

 

ACR20 ist von der FDA zugelassen

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) empfahl die Verwendung von ACR20 als Ergebnismaß der Wahl für klinische Studien mit Arzneimitteln zur Behandlung rheumatoider Arthritis . Diese Bestätigung führte zur weit verbreiteten Verwendung von ACR20 in klinischen Studien. Es wird allgemein einfach als ACR20 bezeichnet, da es eine Verbesserung der oben genannten Kriterien um mindestens 20 Prozent erfordert.

Quellen
  • Felson DT, Anderson JJ, Boers M, et al. American College of Rheumatology: Vorläufige Definition der Verbesserung bei rheumatoider Arthritis . Arthritis und Rheuma.  1995;38:727–735. doi:10.1002/art.1780380602.
  • Felson DT, LaValley MP. Der ACR20 und die Festlegung einer Schwelle für die Reaktion bei rheumatischen Erkrankungen: Zu viel des Guten . Arthritisforschung und -therapie . 2014;16(1):101. doi:10.1186/ar4428.
  • Johns Hopkins Arthritis Center. ACR-Diagnoserichtlinien: ACR-Definition der Verbesserung in RA-Studien . Johns Hopkins-Medizin. Aktualisiert am 16. August 2017.
  • Rocha K. ACR-Score: Messung rheumatoider Arthritis . Unterstützungsnetzwerk für rheumatoide Arthritis. Aktualisiert am 22. März 2017.