Zöliakie-Symptome bei Kindern

Der Arzt Ihres Kindes vermutet möglicherweise eher eine Zöliakie , wenn Ihr Kind die „klassischen“ Symptome von starkem Durchfall und Müdigkeit sowie einem aufgeblähten Bauch und Schmerzen aufweist. Die Symptome einer Zöliakie bei Kindern können jedoch subtil sein: In manchen Fällen wächst Ihr Kind einfach nicht so schnell wie seine Altersgenossen oder es ist gereizt und unaufmerksam.

Das breite Spektrum an möglichen Anzeichen und Symptomen einer Zöliakie (es gibt mehr als 200) bedeutet, dass Sie möglicherweise einen Test auf Zöliakie in Betracht ziehen sollten, wenn bei Ihrem Kind keine eindeutigen Verdauungsbeschwerden auftreten … insbesondere, wenn bei Ihnen eine Zöliakie vorliegt Familiengeschichte der Erkrankung. 1

Typische Symptome bei Kindern

Zöliakie wird häufig bei Kindern diagnostiziert, die unter starkem stinkenden Durchfall sowie Blähungen und Schmerzen im Bauchraum leiden. Diese Kinder sehen oft so aus, als ob sie unterernährt wären (was auch der Fall ist, weil ihr Verdauungssystem die Nährstoffe, die sie zu sich nehmen, nicht aufnimmt). Obwohl diese Kinder sehr dünn sein können, kann ihr Bauch aufgrund der Blähungen deutlich hervorstehen. 2

Anstelle von Durchfall können Kinder aufgrund einer Zöliakie auch an Verstopfung leiden . Zöliakie-Verstopfung tritt auch zusammen mit Blähungen und Bauchschmerzen auf, und bei einigen Kindern kann es zu abwechselndem Durchfall und Verstopfung kommen.​ 1

Ein weiteres „typisches“ Symptom einer Zöliakie bei Kindern ist Gedeihstörung – diese Kinder fallen auf der Wachstumskurve zurück und weisen eine Größen- und Gewichtszunahme auf, die deutlich unter der ihrer gleichaltrigen Altersgenossen liegt. Wenn sie nicht diagnostiziert werden, könnten diese Kinder aufgrund ihrer Zöliakie im Erwachsenenalter kleiner sein als ihre Altersgenossen.

Allerdings sind Kinder mit Zöliakie nicht immer untergewichtig und klein, sodass Sie nicht allein anhand ihres Gewichts und ihrer Größe sagen können, ob sie an Zöliakie leiden (obwohl Sie dies sicherlich vermuten können, insbesondere wenn die Erkrankung in der Familie vorkommt). Eine Studie ergab, dass fast jedes fünfte Kind zum Zeitpunkt der Diagnose übergewichtig war, während 75 % als normalgewichtig galten. Die meisten Kinder, die zum Zeitpunkt der Diagnose zu schwer waren, verloren nach Beginn der glutenfreien Diät an Gewicht. 3

Bei Kindern mit typischen Symptomen einer Zöliakie wird die Diagnose tendenziell früher diagnostiziert als bei Kindern mit weniger typischen Symptomen, wahrscheinlich weil ihre Ärzte die Möglichkeit einer Zöliakie leichter erkennen. Sie haben auch häufiger Zöliakie-bedingte Darmschäden als Kinder mit atypischen Zöliakie-Symptomen.

Nicht so typische Symptome bei Kindern

Nicht jedes Kind zeigt diese „typischen“ Symptome. Eine große Minderheit der Kinder – eine Studie zeigte etwa 30 % – leidet nur an Eisenmangelanämie als primäres Anzeichen einer Zöliakie . Diese  Anämie, von der man annimmt, dass sie sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit Zöliakie auftritt, weil sie kein Eisen aus den von ihnen verzehrten Lebensmitteln aufnehmen können, verschwindet normalerweise ziemlich schnell, sobald bei der Person Zöliakie diagnostiziert wird und sie mit der glutenfreien Diät beginnt.

Viele Kinder mit nicht diagnostizierter Zöliakie zeigen auch eine nahezu ständige Reizbarkeit, obwohl nicht klar ist, warum dies auftritt. Möglicherweise  geht es ihnen einfach nicht gut, oder es besteht ein Zusammenhang mit Vitaminmangel – möglicherweise einem Mangel an Vitamin B-12 und essentiellen Fettsäuren, die sich beide auf die Stimmung und die Nervenfunktion auswirken. Viele Kinder mit neu diagnostizierter Zöliakie haben einen Mangel an Vitamin D, Eisen und Zink. 4

Schließlich kann die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Ihrem Kind ein Hinweis darauf sein, dass es auf Zöliakie untersucht werden sollte. Bis zu 15 % der Menschen mit ADHS leiden möglicherweise an Zöliakie, und die Einführung einer glutenfreien Diät scheint ihre ADHS-Symptome schnell und gründlich zu lindern. 5

Wann testen?

Wie Erwachsene können Kinder jederzeit an Zöliakie erkranken und sollten daher getestet werden, wenn sie Symptome zeigen – auch wenn diese subtil oder untypisch sind.

Darüber hinaus sollten auch Kinder mit nahen Verwandten, die an Zöliakie leiden, getestet werden, auch wenn sie scheinbar keine Symptome haben. Bei Verwandten kürzlich diagnostizierter Zöliakiepatienten kommt es recht häufig zu einer „stillen“ oder symptomlosen Zöliakie . Diese Menschen sollten sich außerdem glutenfrei ernähren, um künftige Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden. 1

Die Zöliakie-Diagnose umfasst in der Regel eine Reihe von Zöliakie-Bluttests , bei denen nach spezifischen Antikörpern gesucht wird. Wenn diese positiv ausfallen oder auf eine Zöliakie hinweisen, ist der nächste Schritt eine Endoskopie, bei der nach Darmschäden gesucht wird.

Wenn bei Ihrem Kind letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, ist die einzige verfügbare Behandlung eine glutenfreie Diät. Die gute Nachricht: Nach der Diagnose erlebt Ihr Kind möglicherweise einen Wachstumsschub und verliert möglicherweise auch schnell seine Unaufmerksamkeit und Gereiztheit. Viele Eltern stellen fest, dass ihr neu diagnostiziertes Kind viel glücklicher zu sein scheint, mehr Energie hat und sogar in der Schule besser abschneidet, sobald es mit der Diät beginnt.

5 Quellen
  1. Celiac Disease Foundation. Symptoms of Celiac Disease.
  2. Dinler G, Atalay E, Kalayci AG. Celiac disease in 87 children with typical and atypical symptoms in Black Sea region of Turkey. World J Pediatr. 2009;5(4):282-6. doi:10.1007/s12519-009-0053-y
  3. Reilly NR, Aguilar K, Hassid BG, et al. Celiac disease in normal-weight and overweight children: clinical features and growth outcomes following a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(5):528-31. doi:10.1097/MPG.0b013e3182276d5e
  4. Erdem T, Ferat Ç, Nurdan YA, et al. Vitamin and mineral deficiency in children newly diagnosed with celiac disease. Turk J Med Sci. 2015;45(4):833-6.
  5. Niederhofer H. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder and celiac disease: a brief report. Prim Care Companion CNS Disord. 2011;13(3):PCC.10br01104. doi:10.4088/PCC.10br01104