Übersicht über Lipoprotein mit sehr niedriger Dichte (VLDL)

Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel testen lassen mussten , haben Sie vielleicht schon von Lipoprotein sehr niedriger Dichte (normalerweise als VLDL abgekürzt) gehört. VLDL ist eine Art Lipoprotein, das von Ihrer Leber hergestellt wird, und gilt als eine der Arten von „schlechtem“ Cholesterin.1Obwohl Ihr VLDL nicht das wichtigste Maß für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit ist, kann es sich lohnen, zu verstehen, wie er in Ihr Gesamtgesundheitsbild passt. 

Was ist VLDL?

Um VLDL zu verstehen, ist es hilfreich, einen umfassenderen Überblick darüber zu bekommen, wie Cholesterin und Triglyceride (Fettbestandteile) im Körper bewegt werden. Cholesterin und Triglyceride sind beides Lipide, also Substanzen, die sich nicht in Ihrem Blut auflösen. Aus diesem Grund müssen sie von bestimmten Proteinen transportiert werden. Wenn die Proteine ​​mit nicht löslichen Fettstoffen verpackt sind, werden sie „Lipoproteine“ genannt.1

Diese Lipoproteine ​​sind sehr wichtig für den Transport von Cholesterin und Triglyceriden im Körper an die Orte, an denen sie benötigt werden. Lipoproteine ​​tragen beispielsweise dazu bei, Triglyceride und Cholesterin aus dem Dünndarm aufzunehmen und von der Leber an andere Stellen im Körper zu transportieren.1Sie benötigen etwas Cholesterin und Triglyceride, um Ihren Körper gesund zu halten.

Wissenschaftler klassifizieren Lipoproteine ​​nach ihrer Größe und der Menge an Cholesterin, Triglyceriden und spezifischen Proteinen, die sie enthalten. High-Density-Lipoproteine ​​( HDLs ) enthalten das meiste Protein und sind die kleinsten und dichtesten Lipoproteine. Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDLs) sind weniger dicht als HDLs und enthalten mehr Cholesterin.1

Viele Menschen haben von HDL und LDL gehört, weil beide ein wichtiger Bestandteil standardmäßiger Cholesterintests sind. Es gibt aber auch einige andere Arten von Lipoproteinen, wie zum Beispiel VLDL. VLDLs sind noch weniger dicht als LDLs. Im Gegensatz zu LDL enthalten sie mehr Triglyceride als Cholesterin.1

Die Leber gibt VLDL-Partikel in den Blutkreislauf ab. Letztendlich werden diese VLDL-Partikel in LDL- Partikel umgewandelt , indem sie die Triglyceride freisetzen, die sie in andere Körperteile transportieren.2

Ist VLDL schädlich?

Es ist normal und gesund, etwas VLDL in Ihrem Körper zu haben. Allerdings kann es Ihr Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, wenn Ihr VLDL zu hoch ist.

Den Leitlinien der American Heart Association aus dem Jahr 2018 zufolge gibt es Hinweise darauf, dass VLDL zum Prozess der Atherosklerose beiträgt .3 Sowohl LDL als auch VLDL werden manchmal als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, da sie beide dieses Risiko erhöhen. (Diese Bezeichnung ist jedoch etwas irreführend, da VLDL relativ wenig Cholesterin enthält.) Im Gegensatz dazu scheint HDL zum Schutz vor Arteriosklerose beizutragen, weshalb es manchmal als „gutes Cholesterin“ bezeichnet wird.4

Atherosklerose ist eine Krankheit, die dazu führt, dass sich in einigen Ihrer Blutgefäße nach und nach eine Art Plaque ansammelt. Dies kann im Laufe der Zeit zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Welche Erkrankungen können zu einem veränderten VLDL führen?

Untersuchungen legen nahe, dass Triglycerid- und VLDL-Werte besonders wichtig für das Verständnis des erhöhten kardiovaskulären Risikos bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder metabolischem Syndrom sein könnten .5

Andere Erkrankungen können ebenfalls zu erhöhten Triglyceriden und erhöhtem VLDL führen. Diese beinhalten:

• Fettleibigkeit
• Nierenerkrankung
• Hypothyreose
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Seltene genetische Syndrome
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus6

Bestimmte Medikamente können auch Ihre Triglyceride und Ihren VLDL erhöhen. Einige davon umfassen:

• Antibabypillen
• Tamoxifen
• Retinoide
• Betablocker
• Glukokortikoide
• Bestimmte Diuretika (wie der Thiazid-Typ)
• Bestimmte immunsuppressive Medikamente (wie Ciclosporin)
• Bestimmte HIV-Medikamente (wie Proteasehemmer)3

Wie wird VLDL getestet?

VLDL wird normalerweise nicht als Teil eines Routinetests auf Cholesterin, einem so genannten Lipid-Panel, einbezogen . Das liegt zum Teil daran, dass es nicht so einfach ist, VLDL zu messen wie die anderen Komponenten des Cholesterintests, wie LDL, HDL und Triglyceride. In einigen Fällen kann Ihr Arzt es jedoch zu den übrigen Tests hinzufügen, die in einem Cholesterintest enthalten sind.4

VLDL-Schätzung

Selbst wenn Sie VLDL nicht in Ihrem Cholesterintest berücksichtigt haben, kann Ihr VLDL anhand Ihrer Triglyceridwerte geschätzt werden (die normalerweise in Standard-Cholesterintests enthalten sind). Der Triglyceridtest misst alle in Ihrem Blut vorhandenen Triglyceride, nicht nur die an VLDL gebundenen. Sie können Ihren VLDL-Wert schätzen, indem Sie Ihren Triglyceridspiegel durch 5 dividieren. (Dies funktioniert, wenn der Wert mg/dl beträgt.) In den meisten Fällen liefert dies einen ziemlich guten Schätzwert, bei sehr hohen Triglyceridwerten ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall .2

Ein erhöhter VLDL-Spiegel kann Anlass zur Sorge geben, da er das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann. Ein VLDL von mehr als 30 mg/dL oder 0,77 mmol/L gilt als hoch.2

Forscher erfahren immer noch mehr über die genaue Bedeutung von VLDL und seinen Einfluss auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Sie erfahren auch mehr darüber, ob dieser Test möglicherweise andere Informationen erfasst als der Standard-Bluttriglyceridtest, da dieser nicht genau das Gleiche misst. 5 Es ist also möglich, dass in Zukunft auch mehr Menschen diesen Test durchführen lassen. 

Wer muss seinen VLDL testen lassen?

VLDL wird normalerweise nicht allein getestet, sondern wird bei Bedarf zusätzlich zu Standard-Lipid- und Cholesterintests durchgeführt. Meistens liefert VLDL keine zusätzlichen hilfreichen Informationen, wenn Sie Ihre Triglyceridzahl bereits kennen. Ihr Arzt kann jedoch einen separaten VLDL-Test anordnen, um ein umfassenderes Bild Ihres Gesundheitszustands zu erhalten, insbesondere wenn etwas an Ihrem Fall ungewöhnlich ist. Wenn Sie diesen Test nicht haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich immer noch über genügend Informationen verfügen, um Sie bei Ihrer Gesundheitsbehandlung zu unterstützen.

Erwachsene benötigen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Standard-Cholesterin- und Lipidtests. Dazu gehören in der Regel Werte wie HDL, LDL, Triglyceride und Gesamtcholesterin. Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, sind möglicherweise häufigere Tests erforderlich. Dies kann beispielsweise erforderlich sein, wenn bei Ihnen einer der folgenden Risikofaktoren vorliegt:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Rauchen
• Übergewicht
• Familienanamnese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Was kann ich tun, um meine VLDL- und Triglyceridwerte zu senken?

Da VLDL und Triglyceride so eng miteinander verbunden sind, sollte eine Senkung Ihrer Triglyceride auch zu einer Senkung Ihres VLDL führen. Möglicherweise sind Änderungen Ihres Lebensstils oder medizinische Eingriffe erforderlich, um das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls zu verringern.

Änderungen des Lebensstils sind von entscheidender Bedeutung, um sowohl die Triglyceride zu senken als auch das Gesamtrisiko medizinischer Probleme aufgrund von Arteriosklerose zu verringern. Daher ist es wichtig, an Folgendem zu arbeiten:

• Eine herzgesunde Ernährung
• Abnehmen (bei Bedarf)
• Regelmäßig trainieren
• Alkohol reduzieren oder meiden
• Aufhören zu rauchen

Auch nach solchen Veränderungen besteht bei manchen Menschen immer noch ein hohes Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise ein Medikament wie ein Statin, um Ihr Risiko zu senken. Ihr Arzt muss außerdem beurteilen, ob ein anderes Medikament, das Sie bereits einnehmen, möglicherweise tatsächlich Ihren VLDL und Ihre Triglyceride erhöht.1

Ein Wort von Verywell

Glücklicherweise können viele Menschen echte, umsetzbare Maßnahmen ergreifen, um ihren VLDL zu senken und ihr Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, zu senken. Bitten Sie Ihren Arzt, sicherzustellen, dass Sie die erforderlichen regelmäßigen Cholesterin- und Lipiduntersuchungen durchführen lassen. Es ist besonders wichtig, Ihre Vorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden zu halten, wenn Sie andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben. Dadurch erhalten Sie und Ihr Arzt die besten Informationen für die Erstellung Ihres optimalen Gesundheitsplans.