Die Anatomie des Chorda-Tympani-Nervs

Die Chorda tympani ist ein Zweig des Gesichtsnervs und ist zusammen mit anderen Nerven wichtig, um Informationen über Geschmack und andere Empfindungen von Ihren Geschmacksknospen an Ihr Gehirn zu übertragen. Es ist auch an der Speichelfunktion und einem Prozess namens Hemmung beteiligt, was bedeutet, dass es Signale von anderen Nerven schwächt, die sowohl mit Geschmack als auch mit Schmerzen zu tun haben.

Während die Hirnnerven selbst Teil des Zentralnervensystems sind, fungiert die Chorda tympani als Teil des peripheren Nervensystems . Er gilt daher als peripherer Nerv.

Anatomie

Der Gesichtsnerv, der einen Ast namens Chorda tympani hat, ist der siebte der 12 paarigen Hirnnerven (Nerven des Kopfes). Obwohl sie paarweise vorkommen, werden sie üblicherweise als einzelner Nerv oder, wenn nötig, als rechter oder linker Nerv bezeichnet. Die nicht-hirnialen Nerven zweigen vom Rückenmark ab , die Hirnnerven haben jedoch ihren Ursprung im Gehirn. Die Hirnnerven verlaufen durch kleine Löcher in Ihrer Schädelbasis (Foramen genannt), um auszutreten und zu verschiedenen Kopf- und Halsregionen zu wandern.

Der Gesichtsnerv ist einer von vielen, die aus Ihrem Hirnstamm hervorgehen und das Gehirn und das Rückenmark von seiner Position tief im hinteren Teil Ihres Gehirns aus verbinden. Von dort aus legt es einen relativ langen und komplexen Weg zurück, bei dem zahlreiche Zweige viele unterschiedliche Funktionen erfüllen.

Der Gesichtsnerv besteht aus zwei Teilen:

1. Extrakraniell (außerhalb des Schädels, durch Gesicht und Hals wandernd)
2. Intrakraniell (Bewegung durch das Innere des Schädels und des Gehirns)

Der intrakranielle Ast verläuft nahe am Innenohr und in den Gesichtskanal und gibt dann drei Äste ab:

1. Großer Nervus petrosus, der sich mit den Schleim- und Tränendrüsen befasst
2. Nerv zum Stapedius, der motorische Fasern zum Stapediusmuskel im Mittelohr sendet
3. Chorda tympani

Struktur und Lage

Nach der Abspaltung vom intrakraniellen Ast des Gesichtsnervs dringt die Chorda tympani in das Ohr ein. Die Verbindung mit dem Ohr gibt der Chorda tympani ihren Namen. „Tympani“ ist eine Art Trommel, und das Trommelfell wird Trommelfell genannt.

Die Chorda tympani zweigt vom Nervus facialis in ihrem vertikalen Abschnitt des Schläfenbeins (dem Hauptschädelknochen, der das Innenohr beherbergt) ab. Es verläuft hinter dem Trommelfell und zwischen zwei winzigen Knochen des Mittelohrs, den Amboss und Hammer. Im Mittelohr sendet die Chorda tympani einen Zweig zur Eustachischen Röhre .

Der Nerv verlässt dann das Ohr durch die petrotympanische Spalte, verlässt die Schädelhöhle (Schädel) und mündet in die Bahn des Nervus lingualis , der entlang des Kiefers verläuft und zur Zunge und zum Mundboden führt.

Im Kiefer erreicht die Chorda tympani eine Ansammlung von Nervenzellen, das Ganglion submandibularis. Anschließend sendet und empfängt es Signale über eine Synapse (eine Lücke zwischen den Nerven) mit postganglionären Fasern, die mit zwei Speicheldrüsen verbunden sind, der Submandibulardrüse (Unterkiefer) und der Sublingualdrüse (unter der Zunge). Es sendet auch einen Zweig zur Ohrspeicheldrüse in der Wange.

Die Chorda tympani sendet auch spezielle Fasern aus, die sich entlang des Lingualnervs bis zu den vorderen zwei Dritteln Ihrer Zunge erstrecken, wo sie mit Ihren Geschmacksknospen verbunden sind. Der linguale Ast des Nervus glossopharyngeus erfüllt die gleiche Funktion für das hintere Drittel der Zunge.

Anatomische Variationen

Forscher haben mehrere mögliche Variationen des Verlaufs der Chorda tympani festgestellt. Dazu gehören unterschiedliche Austrittspunkte aus dem Gesichtskanal und unterschiedliche Winkel der Kanäle, durch die er verläuft. Einige Untersuchungen haben auch Unterschiede darin festgestellt, wie lange es entlang des Zungennervs wandert.1

In einigen seltenen Fällen kann die Chorda tympani zwischen Haut und Knochen des äußeren Gehörgangs liegen.2

Diese Variationen führen normalerweise nicht zu funktionellen Veränderungen, die den Menschen bewusst sind. Allerdings ist es für Gesundheitsdienstleister – und insbesondere für diejenigen, die Zahn-, Ohren- oder Gesichtsoperationen durchführen – wichtig, über diese möglichen Variationen Bescheid zu wissen, damit sie eine Verletzung des Nervs während der Eingriffe vermeiden können.

Anatomische Unterschiede können es für Ärzte auch schwieriger machen, Fälle von Nervenschäden oder -einklemmungen zu erkennen und zu diagnostizieren.

Funktion

Die Chorda tympani spielt einige hochspezialisierte Rollen, eine davon ist eine spezielle sensorische Funktion und eine andere befasst sich mit der motorischen Funktion (Bewegung). Seine letzte Funktion besteht in der sogenannten Hemmung, bei der es darum geht, die Signale anderer Nerven zu schwächen.

Besondere sensorische Funktion

Wie die meisten anderen sensorischen Nerven liefert die Chorda tympani Informationen über allgemeine Empfindungen wie Schmerz und Temperatur von der Zunge bis zum Gehirn.

Es ist jedoch auch hochspezialisiert und befasst sich mit Geschmackssignalen in den vorderen zwei Dritteln Ihrer Zunge. Es erkennt nicht alle Geschmacksrichtungen, sondern nur bestimmte Geschmacksrichtungen. Sie haben vielleicht gehört, dass verschiedene Bereiche der Zunge unterschiedliche Geschmäcker wahrnehmen, und zwar aus folgendem Grund: Es hängt alles davon ab, wozu die Nerven in diesem Bereich bestimmt sind.

Es ist bekannt, dass der Nervus chorda tympani Natriumchlorid (Salzigkeit) besser wahrnimmt als alle anderen geschmacksbezogenen Nerven. Die Forschung zur Chorda tympani und zu süßen Aromen ist jedoch weniger sicher, da sie offenbar Süße bei Mäusen und Primaten erkennt, nicht aber bei Ratten, sodass nicht alle durchgeführten Tierversuche auf den Menschen übertragen werden können.

Wissenschaftler wissen jedoch, dass die Chorda tympani nicht so stark auf Saccharose (Zucker) reagiert wie der Nervus petrosus superior oberflächlich.

Da die Chorda tympani durch denselben Raum verläuft wie der Nervus alveolaris inferior, der Schmerzsignale von den unteren Zähnen überträgt, kann eine Zahnanästhesie den Geschmack im vorderen Teil der Zunge beseitigen.

Parasympathische Funktion

Auch die parasympathische Funktion der Chorda tympani ist spezialisiert. Es ist daran beteiligt, dass einige Drüsen Speichel absondern, was als sekretomotorische Funktion bezeichnet wird. Zu diesen Drüsen gehören:

• Submandibuläre Speicheldrüse
• Sublinguale Speicheldrüse
• Ohrspeicheldrüse

Darüber hinaus führt es dazu, dass sich die Blutgefäße in der Zunge erweitern (weiter öffnen), was als vasomotorische Funktion bezeichnet wird.

Die Chorda tympani tut dies alles über die präsynaptischen parasympathischen Fasern, die sie trägt und die Signale über das Ganglion submandibularis in Ihrem Kiefer übertragen.

Hemmende Funktion

Studien haben gezeigt, dass die Chorda tympani eine hemmende (abschwächende) Wirkung auf Geschmackssignale vom Nervus glossopharyngeus auf der Rückseite der Zunge sowie auf Schmerzen in der Zunge hat. Dies wurde durch die Betäubung der Chorda tympani nachgewiesen, die das Schmerzempfinden und die Wahrnehmung bestimmter Aromen, insbesondere von Salz, verstärkt.

Experten gehen davon aus, dass diese Art der Hemmung dem Gehirn dabei helfen könnte, ein breiteres Spektrum an Geschmacksrichtungen und anderen Empfindungen genau zu klassifizieren.

Zugehörige Bedingungen

Die Folgen einer Schädigung der Chorda tympani und anderer oraler sensorischer Nerven sind unvorhersehbar und können viele Formen annehmen.

Die Chorda tympani nimmt einen langen und mäandrierenden Weg durch den Kopf und gilt daher als besonders anfällig für Beschädigungen. Schäden treten am häufigsten im Mittelohr auf, können jedoch überall im Verlauf auftreten. Zu den häufigsten Schadensquellen gehören:

• Ohrenentzündung (besonders bei Kindern)
• Otologische (Ohr-)Chirurgie
• Zahnanästhesie
• Entfernung der Weisheitszähne
• Chirurgische Entfernung von Tumoren im Ohr
• Schlaganfall
• Schädeltrauma
• Gesichtslähmung
• Herpes-Zoster-Infektion
• Kiefergelenksstörung (TMJ)
• Wiederherstellungschirurgie

Auch eine Schädigung des Gesichtsnervs kann die Funktion der Chorda tympani beeinträchtigen.

Schäden an der Chorda tympani können Folgendes verursachen:

• Verminderte Speichelsekretion auf der betroffenen Seite
• Geschmacksverlust der vorderen zwei Drittel der Zunge
• Verstärkte Schmerzreaktion in der Zunge
• Erhöhte Geschmackswahrnehmung von Salz
• Phantomgeschmack (Dinge schmecken, die nicht da sind)
• Phantomempfindungen
• Veränderungen im Mundgefühl von Speisen und Getränken

Aufgrund seiner schmerzhemmenden Wirkung wird angenommen, dass die Chorda tympani an einer kaum verstandenen schmerzhaften Erkrankung beteiligt ist, die als Burning-Mouth-Syndrom bezeichnet wird.

Wenn die Chorda tympani bei einem Kind durchtrennt wird, ist es wahrscheinlich, dass die von ihr innervierten Geschmacksknospen nie ihre volle Stärke entfalten und sich strukturell von gesunden Geschmacksknospen unterscheiden.

Größere Auswirkungen vermutet

Einige Forscher vermuten, dass Geschmacksschäden im Allgemeinen, zu denen häufig eine Funktionsstörung der Chorda tympani gehört, möglicherweise zu mehr Problemen führen als bisher angenommen.

Es wird angenommen, dass der Geschmack Ihrem Magen-Darm-System hilft, sich auf die Ankunft der Nahrung vorzubereiten, und es gibt Hinweise darauf, dass eine Geschmacksschädigung zu Verdauungsproblemen führen kann.

Beispielsweise wurde bei Schwangeren, die häufig kotzen, ein Verlust der Geschmacksfunktion festgestellt. Ingwer, ein weit verbreitetes Volksheilmittel gegen schwangerschaftsbedingte Übelkeit und Erbrechen, stimuliert den Geschmackssinn, was auf einen Zusammenhang zwischen Geschmacksverlust und Übelkeit hindeutet. Darüber hinaus schädigen viele Krebsbehandlungen den Geschmackssinn und Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlungen. Obwohl es nicht untersucht wurde, behaupten viele Menschen, dass Ingwer, Zitrone oder Süßigkeiten ebenfalls helfen können, diese Übelkeit zu lindern.

Rehabilitation

Typischerweise klingen orale sensorische Beschwerden wie Phantomschmerzen oder Empfindungen von selbst ab, es kann jedoch mehrere Monate dauern und die Genesung ist möglicherweise nie vollständig. Vor allem Geschmacksschäden können lange anhalten, vor allem wenn es um Bitterkeit geht.

Wenn Sie eine Schädigung der Chorda tympani haben, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise dabei helfen, Behandlungen zu finden, die die Symptome lindern.

Bei einem brennenden Mundsyndrom umfasst die Behandlung die gleichen Medikamente wie bei anderen neuropathischen Schmerzsyndromen, darunter:

• Trizyklische Antidepressiva: Elavil (Amitriptylin), Pamelor (Nortriptylin)
• Benzodiazepine: Klonopin (Clonazepam), Librium (Chlordiazepoxid)
• Antikonvulsiva : Neurontin (Gabapentin), Lyrica (Pregabalin)

Andere Probleme, die aus einer Schädigung der Chorda tympani resultieren , können je nach Ursache und Art der Funktionsstörung mit entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. Steroiden , Ibuprofen) oder einer Operation behandelt werden.