Ursachen gastrointestinaler Blutungen in der Speiseröhre

Blutungen in der Speiseröhre können mehrere Ursachen haben. Da einige Blutungen groß und tödlich sein können, müssen Sie von einem Arzt auf gastrointestinale Blutungen untersucht werden. Und wenn bei Ihnen Symptome einer akuten Magen-Darm-Blutung auftreten , sollten Sie sofort eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen. Es ist auch wichtig, die Symptome einer chronischen gastrointestinalen Blutung zu kennen und Ihren Arzt aufzusuchen, wenn sie bei Ihnen auftreten.

In diesem Artikel werden mögliche Ursachen und Symptome von Blutungen in der Speiseröhre aufgeschlüsselt. Es umfasst auch die Diagnose und Behandlung von gastrointestinalen Blutungen.

 

Symptome einer Blutung in der Speiseröhre

Chronische Magen-Darm-Blutungen, d. h. die Blutung ist langsam, anhaltend oder wiederholt, hat tendenziell weniger offensichtliche Symptome, da sie in mikroskopisch kleinen Mengen im Erbrochenen oder im Stuhl austreten können.1 2Chronische Blutungen können jedoch zu Anämie führen, d. h. Sie haben weniger rote Blutkörperchen als nötig. Zu den Symptomen einer Anämie gehören:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Schwäche
• Blasse Haut
• Benommenheit oder Schwindel, Ohnmacht
• Brustschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schüttelfrost, kalte Hände und Füße
• Gelbsucht(Gelbfärbung der Haut)

Wenn Sie Blut in Ihrem Erbrochenen oder Stuhl sehen, schwarzen, teerigen Stuhl bemerken oder Erbrochenes bemerken, das wie Kaffeesatz aussieht, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen.1

Akute gastrointestinale Blutungen sind schwerwiegend und möglicherweise plötzlich. Wenn Sie diese Symptome haben, müssen Sie einen Notarzt aufsuchen:

• Kurzatmigkeit
• Schwäche
• Blut in Ihrem Stuhl
• Blut in deinem Erbrochenen
• Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht
• Ermüdung
• Benommenheit oder Schwindelgefühl
• Verwirrung
• Orientierungslosigkeit
• Durchfall
• Schläfrigkeit

Akute Blutungen können einen Schock auslösen.1Zu den Schocksymptomen gehören :

• Schneller Puls
• Blutdruckabfall
• Bewusstlosigkeit
• Nicht oft oder überhaupt nicht urinieren

 

Ursachen von Blutungen in der Speiseröhre

Es gibt unterschiedliche Ursachen für Blutungen in der Speiseröhre , je nachdem, ob Ihre Blutung chronisch oder akut ist.

Zu den Ursachen chronischer Blutungen gehören:

• Entzündung ( Ösophagitis ) : Magensäure, die sich in Ihrer Speiseröhre ansammelt, kann eine Entzündung verursachen, und diese Entzündung kann zu Blutungen führen.3Bleibt die Erkrankung unbehandelt oder dauert sie zu lange an, kann es sein, dass Sie Blut oder eine Substanz erbrechen, die wie Kaffeesatz aussieht, was ein Notfall ist.
• Speiseröhrenkrebs : Es gibt zwei Arten von Speiseröhrenkrebs . Der größte Teil der Länge der Speiseröhre ist mit Plattenepithelkarzinomen ausgekleidet. Wenn hier also ein bösartiger Tumor wächst, spricht man von Plattenepithelkarzinom. Die Bereiche am unteren Ende der Speiseröhre und dort, wo die Speiseröhre in den Magen mündet, sind mit Säulenzellen ausgekleidet. Wächst hier ein bösartiger Tumor, spricht man von einem Adenokarzinom.
• Geschwüre der Speiseröhre : Ein Geschwür kann sich in Ihrer Speiseröhre bilden, wenn die Magensäure zunimmt oder die Schleimschicht, die die Auskleidung Ihres Verdauungstrakts bedeckt, abnimmt. Zu den Ursachen von Ösophagusgeschwüren gehören die H. pylori-Bakterien und die Einnahme  nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).

Zu den Ursachen einer akuten Blutung gehören:4

• Ösophagusvarizen : Ösophagusvarizen(vergrößerte Venen, die sehr leicht reißen und bluten können) sind sehr selten und treten normalerweise nur bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder anderen Erkrankungen auf, die den Blutfluss zur Leber beeinträchtigen.
• Tränen : Ein Riss in der Speiseröhrenschleimhaut wird normalerweise durch anhaltendes Erbrechen verursacht, kann aber auch durch anhaltenden Husten oder Schluckauf verursacht werden. Dies wird oft als Mallory-Weiss-Syndrom bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung des unteren Endes der Speiseröhre, die durch starkes Würgen und Erbrechen verursacht wird und durch Schnittwunden in Verbindung mit Blutungen gekennzeichnet ist.

 

Diagnose von Blutungen in der Speiseröhre

Um eine Blutung in der Speiseröhre zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt Folgendes tun:3

• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, ordnen Sie Blut- und Stuhluntersuchungen an und erstellen Sie eine Anamnese
• Bestellen Sie eine EGD ( Ösophagogastroduodenoskopie ).) oder eine Endoskopie5
• Führen Sie einen pH-Test der Speiseröhre durch
• Bestellen Sie eine Serie des oberen Gastrointestinaltrakts (eine Röntgenaufnahme des oberen Gastrointestinaltrakts, einschließlich der Speiseröhre).

 

Behandlung von Blutungen in der Speiseröhre

Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt können meist durch die Injektion chemischer Mittel in den Blutungsbereich während einer Endoskopie kontrolliert werden. Die Kauterisierung des Bereichs und des umgebenden Gewebes (mithilfe einer beheizten Sonde oder eines Elektrokoagulationsgeräts) ist eine weitere Technik zur Kontrolle von Blutungen, die während einer Endoskopie durchgeführt werden kann.

Wenn Ihre Blutung gestillt ist, werden Ihnen Medikamente oder andere Therapien verschrieben, um die zugrunde liegende Ursache (Ösophagitis, Geschwüre, Tränen usw.) zu behandeln und ein Wiederauftreten zu verhindern.6

Endoskopische Behandlungen können Blutungen nicht in jedem Fall kontrollieren. Um schwere oder wiederkehrende Blutungen zu stoppen, kann eine Operation erforderlich sein, wenn eine endoskopische chemische Injektion oder ein Kauter nicht funktioniert hat.

 

Zusammenfassung

Blutungen in der Speiseröhre können mehrere Ursachen haben und schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Zu den Symptomen einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt können Anzeichen von Anämie, Blut im Erbrochenen oder Stuhl, schneller Herzschlag und geringe/ausbleibende Urinproduktion gehören. Die Diagnose konzentriert sich auf eine körperliche Untersuchung, Labortests und eine Untersuchung oder Röntgenaufnahme des oberen Gastrointestinaltrakts. Die Behandlung hängt von der Ursache der Blutung ab, häufig werden jedoch Medikamente verschrieben und in schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.