Blutungen nach der Geburt (Lochia)

Vom Beginn Ihrer Schwangerschaft bis zum Ende, wenn Ihr Baby endlich zur Welt kommt, ist Ihr Körper ununterbrochen in Arbeit.

Im Laufe der von Ihnen erwarteten rund 40 Wochen wird es allerlei Veränderungen geben. Dies endet natürlich nicht mit der Geburt; Ihr Körper wird eine Reihe weiterer körperlicher Veränderungen durchlaufen, um wieder in einen nicht schwangeren Zustand zu gelangen. 

Eine dieser Veränderungen ist eine längere Blutungsperiode, die Lochia genannt wirdDabei wird die Gebärmutterschleimhaut oder das Endometrium abgelöst und die Gebärmutter schrumpft auf ihren Zustand vor der Schwangerschaft – die Größe und Form einer Birne.

Im Folgenden finden Sie einige wichtige Dinge, die Sie über diesen normalen und notwendigen Teil der Heilung nach der Geburt wissen sollten.

Eine Zeitleiste von Lochia

Fast unmittelbar nach der Geburt Ihres Babys löst sich die Plazenta, die es im Mutterleib ernährt hat, von der Gebärmutterschleimhaut.

Wenn Sie eine vaginale Geburt hatten, verlässt das Baby Ihren Körper auf die gleiche Weise wie Ihr Baby: Ein paar Kontraktionen drücken es durch den Geburtskanal und aus diesem heraus. Möglicherweise bemerken Sie es nicht einmal, wenn dies geschieht. Sie werden zu sehr damit beschäftigt sein, Ihr Neugeborenes kennenzulernen. Wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, wird Ihr Arzt die Plazenta chirurgisch entfernen.

Sobald die Plazenta Ihren Körper verlassen hat, zieht sich Ihre Gebärmutter weiter zusammen – dieses Mal, um dabei zu helfen, die Blutgefäße dort abzudichten, wo sich die Plazenta in die Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat. Dies ist ein sehr wichtiger Teil der Geburt, da Probleme bei der Geburt der Plazenta eine der Hauptursachen für postpartale Blutungen sind. Diese anfänglichen Kontraktionen sind auch Teil des Prozesses, mit dem Ihre Gebärmutter wieder ihre normale Größe annimmt.

Während sich die Gebärmutter nach der Geburt zusammenzieht, löst sie auch Blut, Gewebe und Schleim aus der Gebärmutterschleimhaut ab. Dies geschieht in drei Phasen unterschiedlicher Länge und stellt die normale Heilung des Endometriums dar, das sich nach der Entbindung wieder aufbaut. Die drei Phasen sind wie folgt:

​​Lochia Rubra

Dies ist das erste und schwerste Stadium der Lochia.1Das bei Lochia rubra ausgestoßene Blut ist leuchtend rot. Erwarten Sie auch die Bildung von Blutgerinnseln – dabei handelt es sich lediglich um Klumpen roter Blutkörperchen . Damit sich die Gebärmutter von diesen Gerinnseln lösen kann, muss sie sich stark zusammenziehen, sodass mit Krämpfen zu rechnen ist, die manchmal schmerzhaft sein können.

Ungewöhnlich starke Blutungen nach der Entbindung können ein Zeichen dafür sein, dass nicht die gesamte Plazenta entbunden wurde – und das könnte ein medizinischer Notfall sein, der zu Komplikationen wie Blutungen und Infektionen führen könnte.

​​Lochia Serosa

Das Blut in diesem zweiten Stadium der postpartalen Blutung hat eine dünnere Konsistenz und eine bräunliche oder rosa Farbe.1 Der größte Teil des während dieser Zeit ausgeschiedenen Bluts kommt immer noch aus dem Bereich, in dem die Plazenta befestigt war, da die Gebärmutter daran arbeitet, sie vollständig zu heilen.

Möglicherweise stellen Sie fest, dass der Fluss stärker ist, wenn Sie körperlich aktiv sind. Wenn sich die Blutung nicht innerhalb von etwa einem Tag wieder normalisiert oder die Blutmenge zu groß erscheint, wenden Sie sich an Ihren Betreuer.

Jede Blutung, die länger als sechs Wochen nach der Entbindung anhält, muss von Ihrem Arzt untersucht werden. Längere Blutungen nach der Geburt könnten ein Zeichen für eine seltene Schwangerschaftskomplikation sein, die als trophoblastische Schwangerschaftserkrankung bezeichnet wird.

Lochia Alba

In diesem Endstadium der Lochia sehen Sie anstelle von Blut einen weißen oder gelblichen Ausfluss , der während des Heilungsprozesses und der anfänglichen Rekonstruktion Ihrer Gebärmutterschleimhaut entsteht.1

Wissenswertes über postpartale Blutungen

• Benutzen Sie keine Tampons oder eine Menstruationstasse. Sie könnten sich einem Infektionsrisiko aussetzen, wenn Ihre Gebärmutter und Ihr Endometrium heilen. Während Sie sich vor der Geburt mit Windeln für Ihr Baby eindecken, sollten Sie unbedingt einen ausreichenden Vorrat an Damenbinden für sich selbst bereitlegen.
• Gönnen Sie sich eine Auszeit vom Sex. Die meisten Gesundheitsdienstleister raten frischgebackenen Müttern, Geschlechtsverkehr mindestens bis zur sechsten Woche zu vermeiden, in der in der Regel der routinemäßige Besuch nach der Geburt stattfindet. Wie bei der Verwendung von Tampons besteht die Sorge in einem erhöhten Infektionsrisiko.
• Verwenden Sie Verhütungsmittel. Sobald Sie grünes Licht für Sex erhalten, sollten Sie unbedingt Verhütungsmittel anwenden . Sie haben einen Eisprung, bevor Sie Ihre erste Periode nach der Geburt eines Kindes bekommen, was bedeutet, dass Sie vorher erneut schwanger werden können.2
• Verwechseln Sie postpartale Blutungen nicht mit einer Menstruation. Nach der Geburt eines Kindes kann es mehrere Wochen oder sogar Monate dauern, bis die normale Menstruation wieder einsetzt. Wenn Sie stillen, dauert es länger. Das Stillen führt jedoch nicht zu einer wesentlichen Veränderung des normalen Verlaufs der postpartalen Lochie.
• Erkennen Sie Anzeichen einer Infektion. In allen drei Stadien der Lochia sollte Ihre Blutung einen ähnlichen Geruch haben wie ein normaler Menstruationsfluss. Wenn Sie einen anstößigen oder ungewöhnlichen Geruch bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.2

  Die Cleveland Clinic. Schwangerschaft: Körperliche Veränderungen nach der Geburt .