Die Symptome von Hepatitis C bei Männern

ByDr. J. K. Hartmann

Hepatitis C ist eine Virusinfektion, von der etwa doppelt so viele Männer wie Frauen betroffen sind. Obwohl

  die Erkrankung zu Beginn weitgehend asymptomatisch war, kommt es bei Männern eher zu Symptomen wie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelbfärbung der Haut oder der Augen und Gliederschmerzen. Darüber hinaus sind Männer häufiger von den schwerwiegendsten Auswirkungen dieser Krankheit betroffen, darunter Narbenbildung oder „Fibrose“ der Leber; Dies kann zu einer Leberzirrhose , einer Verhärtung und Schrumpfung des Organs und sogar zu Krebs führen.

Männer und Hepatitis C

In der medizinischen Gemeinschaft gibt es einige Debatten darüber, warum es bei Hepatitis C geschlechtsspezifische Unterschiede gibt. Bekannt ist, dass Fälle bei Frauen eher ohne Behandlung geheilt werden.

Während etwa 89 Prozent der Männer nach einer Erstinfektion eine chronische Hepatitis C entwickeln, sind es bei Frauen nur etwa 63 Prozent. 1

Darüber hinaus entwickeln Männer aufgrund einer Infektion häufiger eine Leberzirrhose (Vernarbung der Leber) und verzeichnen insgesamt einen deutlich schnelleren Krankheitsverlauf.

Was passiert? Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, besteht in der medizinischen Gemeinschaft zunehmend Konsens darüber, dass die Unterschiede mit dem Vorhandensein des Hormons Östrogen bei Frauen zusammenhängen. Der genaue Mechanismus ist unbekannt, aber es wurde beobachtet, dass sein Vorhandensein in der Leber die Schädigung des Organs verringert. Darüber hinaus wurde das schnellere Fortschreiten der Leberzirrhose bei mit Hepatitis C infizierten Männern mit vergleichsweise höheren Raten starken Alkoholkonsums in dieser Bevölkerungsgruppe in Verbindung gebracht. 1

Häufige Symptome

Hepatitis C verläuft als akute Infektion, d. h. bei der ersten Ansteckung kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen. Wie oben erwähnt, klingen etwa 15 bis 25 Prozent der akuten Hepatitis-C-Infektionen von selbst ab, und die Erkrankung kann über längere Zeiträume asymptomatisch bleiben. 2 Dies macht es zu einer „stillen Infektion“, und viele Menschen leiden jahrelang daran, ohne es zu wissen, was es besonders gefährlich macht.

Bei Männern mit akuter Hepatitis C kommt es häufiger als bei Frauen zu folgenden Erkrankungen: 1

  • Ermüdung
  • Reduzierter Appetit
  • Fieber
  • Schneller Gewichtsverlust
  • Gelenkschmerzen
  • Dunkler Urin
  • Grau gefärbter Kot
  • Gelbsucht (gelbe Verfärbung) in Haut und Augen

Diese Symptome sind bei Männern schwerwiegender und treten in der Regel zwischen zwei und 26 Wochen nach der Virusexposition auf. 2

Symptome des Hepatitis-C-Virus

Seltene Symptome

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen entwickeln einige Männer mit Hepatitis C eine Kaskade seltenerer Symptome. Diese hängen mit dem Fortschreiten der Leberschädigung zusammen und treten bei länger andauernden, chronischen Fällen auf. Dazu gehören: 1

  • Entstehung von Besenreisern in der Haut
  • Juckreiz in der Haut
  • Leichtere Blutungen und Blutergüsse
  • Schwellung in den Beinen

In diesen chronischen Fällen handelt es sich in erster Linie um eine Leberzirrhose, die zu einer Verhärtung und Schrumpfung dieses Organs führt. Da die Leber ein so lebenswichtiges Organ ist – sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Filterung des Blutes aus dem Verdauungstrakt und ist für die Entgiftung von Chemikalien und den Stoffwechsel von Medikamenten zuständig –, ist dieser Fortschritt besonders alarmierend.

Komplikationen

Noch besorgniserregender ist der bekannte Zusammenhang zwischen chronischen Fällen von Hepatitis C und Leberkrebs . Eine retrospektive Studie, die 2017 in der Fachzeitschrift „ CA Cancer Journal for Clinicians“ veröffentlicht wurde, stellte fest, dass das Risiko, an diesem Krebs zu erkranken, bei chronischen Hepatitis-C-Fällen bis zu etwa 5 Prozent beträgt.  Natürlich  haben solche Ereignisse großen Einfluss auf die Behandlung und die Prognose wird sehr schlecht.

Darüber hinaus kann Hepatitis C bei Männern zu einer Reihe weiterer Komplikationen führen, darunter: 2

  • Erweiterte Blutgefäße: Chronische Fälle können zu einer Schwellung der Blutgefäße führen, was zu schwerwiegenden inneren Blutungsproblemen führen kann.
  • Vergrößerte Milz: Störungen der Leber aufgrund von Hepatitis C können zu einer Entzündung der Milz führen , die mit einer geringeren Anzahl weißer Blutkörperchen und Blutplättchen einhergeht.
  • Gallensteine: Eine Störung des Gallenflusses ( der von der Leber gebildeten Verdauungsflüssigkeit) zur Gallenblase kann zur Bildung dieser Kalziumablagerungen führen.
  • Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten: Da die Leber eng mit der Verarbeitung von Medikamenten im Körper zusammenhängt, können Hepatitis-C-bedingte Schäden die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten erhöhen.
  • Typ-2-Diabetes: Aufgrund einer Resistenz gegen das Hormon Insulin kann Hepatitis C zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes führen .
  • Nieren- und Lungenversagen: Chronische Fälle können auch zu schwerwiegenden Problemen in den Nieren und der Lunge führen.
  • Geschwächte Immunität: Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Milz kann chronische Hepatitis C auch die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten beeinträchtigen.

Bemerkenswert ist, dass nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) etwa 25 Prozent der HIV-infizierten Menschen auch an Hepatitis C leiden. Diese  Fälle sind besonders besorgniserregend, da bei Männern mit dieser Koinfektion die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass akute Fälle chronisch werden.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Das Ärgerliche an Hepatitis C ist, dass sie allzu oft lange Zeit unentdeckt bleibt; manche tragen es 10-20 Jahre lang ohne jegliche Anzeichen. Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eines der oben aufgeführten Symptome auftritt, suchen Sie selbstverständlich so schnell wie möglich eine Behandlung auf. Oftmals ist es am besten, ein Screening auf diese Krankheit durchzuführen, um ihr Fortschreiten zu verhindern.

In den USA leiden schätzungsweise 3,5 Millionen Menschen an Hepatitis C – das sind über 2 Millionen Männer – und etwa die Hälfte von ihnen trägt es in sich, ohne es zu wissen. 3

Für bestimmte Männergruppen kann ein Test auf Hepatitis C von größter Bedeutung sein. Dazu gehören: 2

  • Ältere Männer: Laut CDC ist das Alter einer der Hauptrisikofaktoren für Hepatitis C. Früher wurde empfohlen, sich bei den Geburtsjahrgängen 1945 bis 1965 testen zu lassen. Im April 2020 erweiterte das CDC jedoch seine Empfehlung, um das Screening für alle Erwachsenen im Alter von 18 bis 79 Jahren einzubeziehen. 4
  • Menschen mit HIV: Männer, bei denen HIV diagnostiziert wurde, weisen, wie oben erwähnt, eine erhöhte Koinfektionsrate auf. Ärzte empfehlen für diese Kohorte alle drei Monate Tests.
  • Empfänger von gespendetem Blut: Wenn Sie vor 1992 Blut gespendet haben, wird ein Test ebenfalls dringend empfohlen.
  • Konsumenten von injizierten Drogen: Aktuelle oder ehemalige Konsumenten von injizierten Drogen sind ebenfalls besonders anfällig für die Entwicklung dieser Krankheit, da sie häufig durch Blut übertragen wird.
  • Sexuell aktive Männer: Das CDC empfiehlt Männern, die mit mehreren Partnern sexuell aktiv sind, sich regelmäßig testen zu lassen. Insbesondere wenn ein aktueller oder früherer Partner diagnostiziert wurde, ist ein Screening von größter Bedeutung.
  • Nadelstichverletzung: Medizinisches Personal, das bei Hepatitis-C-positivem Blut eine Nadelstichverletzung erlitten hat, sollte sich für ein Screening entscheiden.

Es schadet nie, in Sicherheit zu sein; Angesichts der Anzahl der Menschen, die diese Krankheit unwissentlich in sich tragen, ist auf jeden Fall Vorsicht geboten. Allerdings kann Hepatitis C bei regelmäßiger Untersuchung und rechtzeitiger Behandlung befallen werden.

Wenn Sie Hepatitis C haben oder glauben, dass Sie an Hepatitis C leiden, ist es am besten, proaktiv zu handeln. Suchen Sie nach der Pflege, die Sie benötigen, und sprechen Sie mit Ihren Lieben und Ihrer Familie. Je früher Sie sich auf den Weg zur Behandlung machen, desto besser wird es Ihnen gehen. Mit dem richtigen Unterstützungssystem kann diese Krankheit bekämpft und ausgerottet werden.

Wie das Hepatitis-C-Virus diagnostiziert wird

Ein Wort von Verywell

Hepatitis C kann, insbesondere in chronischen Fällen, beängstigend sein und es besteht kein Zweifel, dass die Symptome und Folgen sehr schwerwiegend sein können. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es eine Reihe antiviraler Medikamente gibt und diese Krankheit überwunden werden kann. Vorsicht ist geboten, die Prognose ist jedoch besonders positiv, wenn die Infektion in einem frühen Stadium erkannt wird. Darüber hinaus werden die Therapien für chronische Hepatitis C ständig verbessert und weiterentwickelt. Trotz der Herausforderungen kann man mit Sicherheit sagen, dass die Zukunft für diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, rosig ist.

4 Quellen
  1. Baden R, Rockstroh J, Buti M. Naturgeschichte und Management von Hepatitis C: Spielt Sex eine Rolle? . Zeitschrift für Infektionskrankheiten . 2014;209(suppl 3):S81-S85. doi:10.1093/infdis/jiu057 
  2. Zentren für Krankheitskontrolle. Fragen und Antworten zu Hepatitis C für Angehörige der Gesundheitsberufe .
  3. Torres H., Shigle T., Hammoudi N. et al. Die onkologische Belastung durch eine Hepatitis-C-Virusinfektion: Eine klinische Perspektive.  CA Cancer J Clin . 2017;67(5):411-431. doi:10.3322/caac.21403
  4. Schillie S, Wester C, Osborne M, Wesolowski L, Ryerson AB. CDC-Empfehlungen für das Hepatitis-C-Screening bei Erwachsenen – USA, 2020 . MMWR Recomm Rep 2020;69(Nr. RR-2):1–17. DOI: 10.15585/mmwr.rr6902a1.