Salicylate zur Behandlung von Arthritis

Salicylate sind eine Gruppe von Chemikalien, die aus Salicylsäure hergestellt werden. Sie kommen in Aspirin und einigen anderen Schmerzmitteln vor und kommen natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln, Lebensmittelkonservierungsmitteln, Zahnpasta und anderen synthetischen Produkten vor. Manche Menschen nehmen Salicylat-Medikamente gegen Arthritis-Schmerzen ein, und bei Akne-Medikamenten kommt dies recht häufig vor .

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind der Goldstandard bei Arthritis. Zu den drei Kategorien von NSAIDs gehören:

• Salicylate
• Traditionelle NSAIDs
• COX-2-Hemmer

Salicylate werden weiter in zwei Gruppen unterteilt: acetylierte und nichtacetylierte.1(Aspirin, chemisch bekannt als Acetylsalicylsäure, gehört zur ersten Kategorie.) Welches NSAID bei Ihnen wirkt, hängt von mehreren Faktoren ab.

Salicylate wurden zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen weitgehend durch die anderen NSAIDs ersetzt, können jedoch je nach ihren spezifischen Gesundheitsproblemen und ihrem allgemeinen Gesundheitsprofil für einige Patienten immer noch die beste Wahl sein.

Arten von NSAIDs

NSAIDs wirken, indem sie die Produktion von Prostaglandin in Ihrem Körper blockieren, einer Substanz, die Entzündungen verursacht.2Aspirin ist das einzige acetylierte Salicylat, das zur Behandlung von Arthritisschmerzen eingesetzt wird. Beispiele für nichtacetylierte Salicylate, die bei der Behandlung von Arthritis eingesetzt werden, sind:

• Disalcid (Salsalat) – verschreibungspflichtig
• Dolobid (Natriumsalicylat) – verschreibungspflichtig
• Trilisat (Cholinmagnesiumtrisalicylat) – verschreibungspflichtig
• Doans-Pillen (Magnesiumsalicylat) – rezeptfrei

Salicylate kommen natürlich auch in mehreren Lebensmitteln vor, darunter Obst, Gemüse, Honig und Nüsse; sowie in Lebensmittelkonservierungsmitteln, Mundwässern und Zahnpasta.

Zu den traditionellen NSAIDs, die in rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich sind, gehören:

• Ibuprofen
• Naproxen-Natrium

Zu den COX-2-Hemmern gehört Celebrex (Celecoxib).

Aspirin im Vergleich zu anderen NSAIDs

Sowohl Aspirin als auch nichtacetylierte Salicylate werden zur Behandlung von Arthritisschmerzen eingesetzt.3Sie unterscheiden sich jedoch darin, wie sie das Herz-Kreislauf-System (Herz) und das Magen-Darm-System (Verdauung) beeinflussen können. Aspirin lindert beispielsweise vorübergehend Schmerzen bei Arthritis, hat aber auch eine kardioprotektive Wirkung, was es unter den Salicylaten einzigartig und eine gute Option für Patienten mit einem Risiko für Herzerkrankungen macht. Aspirin verhindert die Blutgerinnung in den Gefäßen, die zum Herzen und zum Gehirn führen, und verringert so das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls. Nichtacetylierte Salicylate können zusammen mit den anderen NSAIDs und COX-2-Hemmern möglicherweise Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen.

Andererseits kann die gerinnungshemmende Wirkung von Aspirin dazu führen, dass Sie anfälliger für Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen werden. Sie müssen auch bei einer Operation abgesetzt werden, um übermäßige Blutungen zu begrenzen.

Im Gegensatz zu Aspirin, das die Blutplättchenaggregation (Gerinnung) hemmt und dadurch das Blutungsrisiko erhöht, haben nichtacetylierte Verbindungen eine deutlich geringere Wirkung auf die Blutplättchen.4Daher ist es weniger wahrscheinlich, dass sie bei Dosierungen, die zur Linderung der Entzündung und der Schmerzen bei Arthritis erforderlich sind, Blutungen oder blutende Geschwüre verursachen.

Kontraindikationen

Während die Verwendung von Salicylaten für viele geeignet ist, wird sie nicht empfohlen für Personen mit:

• Asthma
• Leberfunktionsstörung
• Vitamin-K-Mangel
• Blutungsstörungen
• Schwere Anämie
• Magengeschwür
• Gicht
• Eine bekannte Allergie gegen Salicylate

Darüber hinaus sollten Personen, die ein Antikoagulans wie Coumadin (Warfarin) einnehmen, bestimmte Salicylate nicht einnehmen, und Kinder unter 16 Jahren mit einer Virusinfektion sollten aufgrund des Risikos eines Reye-Syndroms kein Aspirin einnehmen. Schließlich ist bei älteren Menschen im Allgemeinen die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Reaktion auf Salicylate höher als bei anderen Bevölkerungsgruppen.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente können Salicylate Nebenwirkungen haben. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Ereignisse auftritt:

• Starke Magenschmerzen
• Erbrechen mit Blut
• Blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl
• Blutiger oder trüber Urin
• Unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
• Keuchen oder Atembeschwerden
• Schwellung im Gesicht oder um die Augen
• Schwerer Ausschlag oder rote, juckende Haut
• Ohrensausen oder Hörverlust

Empfindlichkeit und Toxizität

Der Verzehr übermäßiger Mengen an Salicylaten kann bei jedem zu einer toxischen Reaktion führen, aber manche Menschen reagieren empfindlich auf die Verbindung, die bereits beim Verzehr geringer Mengen Nebenwirkungen verursachen kann. Zu den Symptomen einer Salicylatempfindlichkeit gehören:

• Asthmaähnliche Symptome wie Atembeschwerden und pfeifende Atmung
• Kopfschmerzen
• Verstopfte Nase
• Veränderungen der Hautfarbe
• Juckreiz, Hautausschlag oder Nesselsucht
• Schwellung der Hände, Füße und des Gesichts
• Magenschmerzen

Wenn Salicylate in großen Dosen eingenommen werden – mehr als für eine therapeutische Wirkung verschrieben – können sie toxisch sein. Die erforderliche Dosis, um eine toxische Reaktion hervorzurufen, ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich.

Ein Wort von Verywell

Während herkömmliche NSAIDs und COX-2-Hemmer bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthritis als wirksamer gelten als Salicylate, bleiben acetylierte Salicylate eine Option. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Medikament für Sie auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und Risikofaktoren am besten geeignet ist.