Auswirkungen von Kieferrückstand und Überbiss (Retrognathie)

Bei der mandibulären Retrognathie handelt es sich um ein sichtbar zurückgezogenes Kinn und einen Überbiss. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die mehr als nur das Selbstbild einer Person beeinträchtigen kann. In manchen Fällen kann es zu Folgendem kommen:

  • Kieferfehlstellung
  • Essschmerzen
  • Kieferorthopädische Probleme
  • Schlafstörungen1

Manche Menschen erinnern sich vielleicht daran, wie sich die Komikerin und Schauspielerin Carol Burnett 1983 einer Kieferoperation unterzog, um ihr sichtbar zurückgezogenes Kinn zu korrigieren, was sie als problematisch ansah.

Retrognathie-Symptome

Von einer Retrognathie spricht man, wenn der Unterkiefer ( Mandibula ) vom Oberkiefer ( Oberkiefer ) zurückversetzt ist . Das bedeutet nicht unbedingt, dass der Unterkiefer klein ist, sondern nur, dass er vertieft erscheint, wenn man das Gesicht im Profil betrachtet.

Retrognathie wird oft als „Überbiss“ bezeichnet. Das Merkmal gilt nicht als abnormal oder unattraktiv und steht im Allgemeinen im Verhältnis zum Rest des Gesichts.

Wenn der Kieferknochen ungewöhnlich klein ist und in keinem Verhältnis zum Gesicht steht, spricht man von Mikrognathie, einer Erkrankung, die zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Atem- und Nahrungsbeschwerden führen kann.

Ursachen

Die anatomische Struktur des Gesichts basiert zumindest teilweise auf der Genetik eines Menschen. Daher haben Menschen mit Retrognathie oft eine Kieferstruktur, die der anderer Familienmitglieder ähnelt. (Burnett selbst bezeichnete ihren Überbiss als „Lippe der Familie Burnett“.)

Seltene genetische Erkrankungen können auch schwere Fehlbildungen des Kiefers verursachen, einschließlich der Pierre-Robin-Sequenz, einer Erkrankung, die durch einen ungewöhnlich kleinen Unterkiefer und damit verbundene Atemprobleme gekennzeichnet ist.2

Auch ein Gesichtstrauma in der frühen Kindheit kann zu einer Verschiebung des Kiefers führen, was häufig zu einem asymmetrischen, „zurückgesetzten“ Erscheinungsbild führt.

Komplikationen

Retrognathie kann bereits bei der Geburt zu Problemen führen, da einige Babys beim Füttern nicht in der Lage sind, sich richtig an der Brustwarze festzuhalten.3

Wenn die Person älter wird, kann eine Fehlstellung der Zähne die Fähigkeit, Nahrung zu beißen oder zu kauen, beeinträchtigen. Wenn der Unterkiefer kleiner ist, können die Zähne auch eng stehen oder unregelmäßig positioniert sein.

Diese Merkmale können zu einer Störung beitragen, die als bekannt ist Kiefergelenksstörung (TMJ) bekannt ist , einer oft schmerzhaften Erkrankung, die durch Muskelkrämpfe und Verspannungen im Kiefer gekennzeichnet ist.1Retrognathie kann auch zu Atemstörungen führen, insbesondere im Schlaf oder in der Rückenlage.

Schnarchen und Schlafapnoe sind bei Menschen mit Retrognathie keine Seltenheit und werden dadurch verursacht, dass die Zunge durch die zurückgezogene Position des Kiefers in Richtung der Atemwege zurückrutschen kann. Dies kann zu abnormalen Atemaussetzern sowie zu Keuchen und Würgen führen.

Behandlung

Abhängig vom Schweregrad der Retrognathie kann eine Behandlung erforderlich sein oder auch nicht.

Wenn sie in der frühen Kindheit erkannt werden, können kieferorthopädische Behandlungen wirksam sein, um das Erscheinungsbild der Kiefervertiefung zu minimieren. Eine Methode beinhaltet die Verwendung einer speziellen Kopfbedeckung, um das Wachstum des Oberkiefers (Oberkiefers) zu verlangsamen, damit Ober- und Unterkiefer besser aufeinander ausgerichtet werden können.

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Dieses Video wurde von Dr. Oluseun Olufade medizinisch überprüft.

In der späten Adoleszenz oder im Erwachsenenalter, sobald das Wachstum abgeschlossen ist, kann ein chirurgischer Eingriff, der als Maxillomandibular Advancement (MMA) bezeichnet wird, eingesetzt werden, um beide Kiefer nach vorne zu bewegen. Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass zur Neuausrichtung der Zähne keine Zahnspange erforderlich ist.

Im Gegensatz dazu kam bei Burnetts Operation eine Osteotomie des Unterkiefers zum Einsatz, bei der der Kiefer tatsächlich abgetrennt und in einer einzigen Einheit nach vorne bewegt wurde.5

Der größte Nachteil der Retrognathie-Operation ist der Preis – er liegt zwischen 50.000 und 100.000 US-Dollar und manchmal sogar noch höher. Wahlverfahren wie diese werden in der Regel nicht von der Versicherung übernommen.

Wenn Retrognathie Schlafapnoe verursacht, helfen in der Regel Standardbehandlungen wie kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder eine orale Schiene.6

Im Gegensatz dazu ist die Behandlung des Kiefergelenks oft schwieriger und erfordert möglicherweise entzündungshemmende Medikamente, Eisbeutel, Massage, Entspannungstechniken und die Vermeidung von übermäßigem Knirschen oder Kauen. Zur Behandlung schwererer Fälle stehen auch orale Hilfsmittel (sogenannte Zahnschienen oder Aufbissplatten) zur Verfügung.

Wenn Sie jemals Bedenken hinsichtlich der gesundheitlichen Auswirkungen Ihrer Kieferposition haben, sprechen Sie mit einem Arzt oder Zahnarzt, der Ihnen möglicherweise Ratschläge zu chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten geben kann.

6 Quellen
  1. Joshi N, Hamdan A, Fakhouri W. Skelettmalokklusion: Eine Entwicklungsstörung mit lebenslanger Morbidität . J Clin Med Res . 2014; 6(6):399-408. doi:10.14740/jocmr1905w
  2. Informationszentrum der National Institutes of Health, Genetic and Rare Diseases. Pierre-Robin-Sequenz .
  3. Ernährungsfragen. Füttern von Säuglingen mit Kieferlücke oder Retrognathie an der Brust oder mit der Flasche .
  4. Tomonari H, Takada H, Hamada T, Kwon S, Sugiura T, Miyawaki S. Mikrognathie mit Kiefergelenkankylose und obstruktiver Schlafapnoe, behandelt mit Unterkieferdistraktionsosteogenese unter Verwendung einer Skelettverankerung: ein Fallbericht . Kopf Gesicht Med . 2017;13(1):20. Veröffentlicht am 10. November 2017. doi:10.1186/s13005-017-0150-4
  5. Al-Hashmi A, Al-Saadi N. Chirurgische Korrektur der mandibulären Retrognathie als Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen . Oral-Kiefer-Chirurgie. 2015; 44(Suppl 1):e25. doi:10.1016/j.ijom.2015.08.437
  6. US National Library of Medicine, StatPearls. Retrognathie .