Übersicht und Beispiele für Exanthemausschlag

Das Wort Exanthem bedeutet einen Hautausschlag, der hervorbricht oder blüht. Typischerweise wird damit ein über den Körper verteilter, symmetrischer, roter Ausschlag mit Flecken oder Papeln, aber ohne Schuppen beschrieben. Exantheme werden meist durch virale oder bakterielle Infektionen verursacht. Sie können auch durch Medikamente, Toxine oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Der Ausschlag kann jucken oder auch nicht.

Durch Viren oder Bakterien verursachte Exantheme sind häufig Teil einer systemischen Erkrankung mit Fieber, Unwohlsein und Kopfschmerzen. Der Hautausschlag wird durch die Reaktion des Körpers auf ein vom infizierenden Organismus erzeugtes Toxin oder durch die Immunreaktion des Körpers auf den Organismus oder durch Schäden, die der Organismus an der Haut verursacht, ausgelöst.

Das Wort Exanthem oder Exanthem kommt von einem griechischen Wort und bedeutet „Ausbruch“. Es steht im Gegensatz zum Wort Enanthem oder Enanthem, das einen Ausschlag auf den Schleimhäuten bezeichnet.

Diagnose von Exanthemen

Ein plötzlich auftretender, großflächiger Ausschlag, insbesondere mit Fieber und Unwohlsein, ist Anlass für einen Besuch beim Arzt oder in der Notaufnahme, da einige Ursachen eine frühzeitige Behandlung erfordern. Aufgrund dieses Krankheitsverlaufs werden sie häufig von Hausärzten oder Notfalldienstleistern diagnostiziert.1

Viele der Exanthemausschläge haben ein typisches Erscheinungsbild, das bei der Differenzialdiagnose der Krankheit oder des Prozesses, die sie verursacht, hilfreich ist. Es gehört zur medizinischen Ausbildung, diese Ausschlagsmuster zu erkennen. Die Überprüfung kann jedoch die Entnahme eines Abstrichs für einen Virustest oder eine PCR-Identifizierung umfassen. Um nach Antikörpern gegen bestimmte Viren und Bakterien zu suchen, können Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Auch DNA-Sonden können verdächtige Erreger identifizieren.

Historische Nummerierung von Exanthemen

Früher wurden Exantheme anhand ihres historischen Aussehens und ihrer Beschreibung fortlaufend nummeriert.

• Erste Krankheit: Masern, insbesondere Rubeola, verursacht durch das Masern-Morbillivirus.
• Zweite Krankheit: Scharlach, das nach einer Infektion mit Streptococcus pyrogens (Streptokokken der Gruppe A) auftritt.1Dies kann als Halsentzündung, Halsentzündung, auftreten.
• Dritte Krankheit: Röteln oder deutsche Masern, verursacht durch das Rötelnvirus.
• Vierte Krankheit: „Dukes-Krankheit“ (wahrscheinlich eine Coxsackievirus- oder Echovirus-Infektion)
• Fünfte Krankheit: Erythema infectiosum, verursacht durch Parvovirus B19 .2
• Sechste Krankheit: Roseola infantum , verursacht durch die Herpesviren HHV-6 und HHV-7.

Exantheme aus der Kindheit

Windpocken (Varicella-Zoster-Virus), Mumps und Erkältung sind Exantheme, die bei Kindern auftreten, aber auch solche aus der klassischen Liste: Masern, Röteln, Roseola, Erythema infectiosum. Viele davon können durch Impfungen verhindert werden.3

Weitere virale und bakterielle Exantheme

Zu den viralen Exanthemen, die über die aufgeführten hinausgehen, gehört das humane Immundefizienzvirus (HIV) in seinem akuten Infektionsstadium. Die (inzwischen ausgerotteten) Pocken führten zu einem Exanthem. Virushepatitis und infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus, können ein Exanthem hervorrufen.

Zu den bakteriellen Infektionen, die einen großflächigen Ausschlag hervorrufen, gehören die beiden großen Infektionen, Staphylococcus-Toxin-Infektionen und Streptokokken-Toxin-Infektionen, einschließlich toxischem Schocksyndrom und Scharlach.1

Mykoplasmen-Pneumonie, Kawasaki-Krankheit und Rickettsien können diese Ausschläge verursachen.

Behandlung

Die Behandlung basiert auf der Behandlung der Grunderkrankung, von der einige lebensbedrohlich sind, andere jedoch nur unterstützende Maßnahmen benötigen oder selbstlimitierend sind. In der Regel wird eine Behandlung zur Fiebersenkung durchgeführt. Bei juckendem Ausschlag können Cremes zur Linderung des Juckreizes verabreicht werden.