Das Hamatum ist einer von acht kleinen Knochen des Handgelenks. Diese acht Knochen sind ordentlich in zwei Reihen am Handansatz (direkt unter den dickeren Teilen der Handfläche) gestapelt. Zusammengenommen werden die Knochen Handwurzelknochen genannt – ein Wort, das vom lateinischen Wort für „Handgelenk“ abgeleitet ist. Die meisten Menschen haben vom Karpaltunnelsyndrom gehört , einer Erkrankung, bei der ein Nerv eingeklemmt wird, wenn er durch einen engen Kanal verläuft, der teilweise von den Handwurzelknochen gebildet wird.
Wie jeder andere Knochen im Körper können auch die Handwurzelknochen brechen, wenn sie übermäßiger Belastung oder einem Trauma ausgesetzt sind. Das Hamatum ist ein ungewöhnlich geformter Knochen. Der größte Teil des Knochens ist quadratisch, aber auf der Handflächenseite des Knochens befindet sich ein Vorsprung, der „Haken des Hamatums“ genannt wird. Der Haken ist ein kleiner, schmaler Knochenvorsprung und dient der Befestigung von Bändern und Sehnen im Handgelenk.
Brüche im Haken des Hamate
Frakturen des Hamatums sind ungewöhnlich. Weniger als 2 % aller Handwurzelknochenfrakturen betreffen den Haken des Hamatums. 1 Diese Frakturen sind jedoch immer noch eine Diskussion wert, da sie oft schwierig zu diagnostizieren und schwierig zu behandeln sind.
Brüche des Hakens des Hamatums treten typischerweise bei Sportlern auf, die eine Sportart ausüben, bei der es darum geht, einen Gegenstand zu greifen. Typischerweise kann sich der Sportler an eine Verletzung erinnern, bei der er einen ungeschickten, kontrollierten Schlag mit dem Schläger hatte oder einen Golfschläger in eine Wurzel oder den Boden schlug.
Baseballspieler, Golfer und Hockeyspieler erleiden die überwiegende Mehrheit der Frakturen des Hakens des Hamatums.
Symptome
Das häufigste Symptom einer Fraktur des Hamatums sind Schmerzen. Schwellungen, Blutergüsse und Griffschwäche treten ebenfalls häufig auf. Der Schmerz kann vage und schwer zu reproduzieren sein, sollte jedoch gefunden werden, wenn ein Untersucher direkt auf den Haken des Hamatums drückt. 1 Oft kommen auch andere Ursachen für Schmerzen im ulnarseitigen Handgelenk in Betracht, darunter TFCC-Risse , Sehnen- oder Bänderverletzungen oder andere Frakturen.
In länger bestehenden Fällen können die Symptome auch eine abnormale Nervenfunktion des Nervus ulnaris umfassen . Der Nervus ulnaris ist einer der wichtigsten Nerven, der die Hand und die Finger mit Gefühlen versorgt. Der Nerv verläuft direkt um den Haken des Hamatums und oft verspüren Patienten Taubheitsgefühle und Kribbeln im kleinen Finger und Ringfinger, wenn der Nervus ulnaris nicht normal funktioniert.
Typische Röntgenaufnahmen des Handgelenks sehen bei Patienten mit einer Fraktur des Hamatums normalerweise normal aus. Es gibt eine spezielle Ansicht, die sogenannte Karpaltunnelansicht, die den Haken des Hamatums besser sichtbar macht und einige Frakturen sichtbar macht. MRT- und CT-Scans sind empfindlicher bei der Darstellung von Frakturen des Hamatums. CT-Scans zeigen bessere Knochendetails, wohingegen eine MRT hilfreicher sein kann, wenn die Diagnose unklar ist und der Untersucher auch Knorpel, Bänder und Sehnen untersuchen möchte.
Behandlungsmöglichkeiten
Für die Behandlung von Frakturen des Hamatums gibt es einige Möglichkeiten. Die Verwendung eines Gipsverbands zur Ruhigstellung des gebrochenen Knochens kann manchmal wirksam sein, die Ergebnisse sind jedoch nicht zuverlässig. Es kann sein, dass die Fraktur nicht heilt und die Patienten wahrscheinlich eine weitere Behandlung benötigen.
Eine Reparatur der Fraktur wird im Allgemeinen vermieden. Die Heilung des Knochens kann immer noch schwierig sein, und die Patienten sind oft durch die Hardware gestört, die zur Reparatur des gebrochenen Knochens verwendet wird.
Die häufigste Behandlung, insbesondere bei Sportlern, ist die chirurgische Entfernung des gebrochenen Hakens des Hamatums. 2 Die Zuverlässigkeit der Genesung nach dieser Operation ist sehr gut. Sportler brauchen in der Regel 6–8 Wochen, um sich von dieser Operation zu erholen und wieder Sport zu treiben. Es gibt mögliche Komplikationen bei der Operation, einschließlich Nervenverletzungen, Infektionen und Schmerzen, aber wenn sie von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden , handelt es sich um ein sehr sicheres Verfahren.
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