Pharyngokonjunktivales Fieber – Symptome und Behandlung

Pharyngokonjunktivales Fieber ist eine Erkrankung, die durch Fieber, Halsschmerzen und follikuläre Konjunktivitis gekennzeichnet ist . Pharyngokonjunktivales Fieber, auch PCF genannt, tritt häufig bei Schulkindern auf, weil sie sich in enger Nachbarschaft aufhalten.1

Wer ist gefährdet?

Das durch ein Virus verursachte Pharyngokonjunktivalfieber ist besonders in den ersten Tagen hoch ansteckend. Nach 10 oder 15 Tagen ist die Übertragbarkeit nahezu Null.2 Die Inkubationszeit des Virus beträgt 5-12 Tage und bei Betroffenen kann es bis zu zehn Tage lang Fieber geben. Kinder im Alter zwischen 5 und 18 Jahren sind am anfälligsten für die Erkrankung. Kinder, die Sommercamps besuchen, geben es oft weiter, und in den Schulen kommt es besonders im Frühling und Herbst häufig vor. Die Übertragung erfolgt häufig durch Kinder, die in öffentlichen Schwimmbädern schwimmen.3

Allgemeine Symptome

Menschen mit PCF klagen häufig über Müdigkeit und Magenbeschwerden. Einige können auch eine Pharyngitis haben . Eine Pharyngitis ist eine Entzündung des Rachens, die gerötet erscheint und mit Beulen, sogenannten Follikeln, bedeckt ist. Sie können auch geschwollene Lymphknoten im Halsbereich entwickeln. Die Lymphknoten können oft durch Berührung erkannt werden und sind oft empfindlich und wund.3

Augensymptome

Die Augen reagieren tendenziell sehr empfindlich auf PCF. Augenbeschwerden und -symptome treten normalerweise innerhalb von 48 Stunden nach Beginn auf. Die folgenden Symptome treten sehr häufig auf:

• Juckreiz
• Verbrennung
• Düsteres Gefühl
• Reißend
• Entladung
• Leichte Lichtempfindlichkeit
• Geschwollene Augenlider
• Rötung4

Menschen, die an PCF erkranken, entwickeln eine allgemeine Rötung des Auges, die im roten unteren Teil der Innenseite der Augenlider beginnt und sich bis zum Augapfel erstreckt. Dadurch erhält die Bindehaut (das klare Gewebe, das die Innenseite der Augenlider auskleidet und über dem weißen Teil des Auges liegt) ein gallertartiges, geschwollenes Aussehen. Außerdem sind auf der Bindehaut kleine deutliche Beulen, sogenannte Follikel, vorhanden.5Obwohl es in beiden Augen auftritt, scheint ein Auge normalerweise schlimmer zu sein.

Mit fortschreitender Krankheit entzündet sich die Hornhaut, die klare kuppelartige Struktur im vorderen Teil des Auges. Es entstehen häufig kleine weiße Läsionen, sogenannte subepitheliale Infiltrate. Bei diesen Infiltraten handelt es sich um Immunzellkomplexe, die sich als Reaktion auf das Virus entwickeln. Subepitheliale Infiltrate können längere Zeit bestehen bleiben und beeinträchtigen in der Regel das Sehvermögen nicht, es sei denn, sie treten in der Mitte der Hornhaut auf . In diesem Fall klagen die Menschen über verschwommenes Sehen oder Blendung durch Lichter.6

Eine weitere Komplikation von PCF ist die Entwicklung einer Pseudomembran. Eine Pseudomembran ist eine falsche Membran aus entzündlichen Ablagerungen und Schleim, die sich normalerweise auf der Bindehaut unter dem oberen Augenlid bildet. Pseudomembranen bereiten Menschen mit PCF großes Unbehagen. Wenn sie vorhanden sind, empfehlen Ärzte in der Regel, sie unter Narkose und mit einer Pinzette zu entfernen.2

Behandlung

Die Behandlung des Pharyngokonjunktivalfiebers zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, da es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt. Selbstlimitierend bedeutet, dass die Krankheit einen Zyklus durchläuft und dann schließlich verschwindet. Daher wissen Ärzte, dass sich Menschen mit PCF mit der Zeit besser fühlen werden, weshalb die Behandlung darauf ausgerichtet ist, die Symptome zu lindern. Das ultimative Ziel der Behandlung ist es, dass sich der Patient besser fühlt.

Die meisten Behandlungsmöglichkeiten beinhalten die Verwendung  künstlicher Tränen . Die Patienten werden angewiesen, die Tropfen einige Wochen lang vier- bis achtmal täglich zu verwenden. Es hat sich gezeigt, dass kalte Kompressen die Symptome lindern. Optiker und Augenärzte empfehlen außerdem einen vasokonstriktorischen/antihistaminischen Augentropfen, der gemeinhin als „Get-the-red-out“-Tropfen bezeichnet wird. Ein Vasokonstriktor mit einem Antihistaminikum hilft, den starken Juckreiz zu lindern, der bei manchen Menschen mit Pharyngokonjunktivalfieber häufig auftritt. Für bestimmte Patienten werden auch Arzneimittel verschrieben. Gelegentlich besteht bei Patienten das Risiko einer bakteriellen Superinfektion. In diesem Fall können antibiotische Augentropfen erforderlich sein, um eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern.7

Ein Wort von Verywell

Abhängig vom Ausmaß der Entzündung und dem Vorhandensein subepithelialer Infiltrate und Pseudomembranen können Steroide mit Vorsicht verschrieben werden. Steroide sind hilfreich, müssen aber über einen längeren Zeitraum vorsichtig und ausschleichend angewendet werden. Steroide werden in der frühen Phase nicht empfohlen, da sie tatsächlich die Replikation viraler Zellen verstärken können. 7  Darüber hinaus ist bekannt, dass Steroide Grunderkrankungen wie Herpes-Augeninfektionen verschlimmern, die das Pharyngokonjunktivalfieber nachahmen können. Virostatika werden derzeit gegen Pharyngokonjunktivalfieber untersucht, werden jedoch derzeit nicht häufig verschrieben.2