Was sind Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel, auch Thrombus genannt, ist geronnenes oder geronnenes Blut. Während die Blutgerinnung unter bestimmten Umständen von entscheidender Bedeutung ist – zum Beispiel bei der Heilung einer Hautwunde durch Krustenbildung – können Blutgerinnsel, die in Arterien oder Venen auftreten, gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie den Blutfluss zu wichtigen Organen, einschließlich des Herzens, blockieren , Lunge und Gehirn.

Symptome eines Blutgerinnsels

Die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels  hängen davon ab, ob sich das Gerinnsel in einer Arterie oder Vene befindet und wo sich das Blutgerinnsel befindet. Ein Blutgerinnsel in einer Arterie kann beispielsweise mäßige bis starke Schmerzen verursachen, die sich schnell entwickeln. Wenn eine Vene betroffen ist, ist es wahrscheinlich, dass die Schmerzen milder sind und über mehrere Stunden oder sogar Tage an Stärke zunehmen.

Wenn eine zum Gehirn führende Arterie verstopft ist, können neurologische Symptome wie Verwirrtheit oder Lähmungen auftreten, die möglicherweise auf einen Schlaganfall hinweisen. Ein Blutgerinnsel im Bein kann dazu führen, dass das Bein anschwillt, sodass es merklich größer ist als das andere Bein und ein Zeichen für eine TVT sein kann. Wenn sich in der Herzkranzarterie ein Blutgerinnsel bildet, können Symptome eines Herzinfarkts auftreten, darunter Engegefühl in der Brust oder in den Armen und Schwindel.

Ursachen

Alle Verletzungen verursachen Schäden an Blutgefäßen. Wenn Sie einen blauen Fleck bekommen, liegt das daran, dass ein Blutgefäß beschädigt wurde, wodurch Blut austritt und unter der Haut sichtbar wird. Anschließend bildet sich im Blutgefäß ein Gerinnsel; Ohne diesen Prozess könnten kleinere Verletzungen zu unkontrollierten Blutungen führen.

Blutgerinnsel bestehen aus zwei Elementen:  Blutplättchen  und Fibrin. Blutplättchen sind im Knochenmark produzierte Zellen, die sich im Blutkreislauf bewegen. Wenn eine Blutung auftritt, werden die Blutplättchen klebrig, sodass sie aneinander und an den Wänden der Blutgefäße haften bleiben.

Fibrin ist eine Substanz, die einer langen, klebrigen Schnur ähnelt. Fibrinstränge haften an den Wänden der Blutgefäße und verklumpen zu einem netzartigen Komplex, in dem sich rote Blutkörperchen verfangen. Ein Blutgerinnsel besteht aus Blutplättchen und Fibrinsträngen sowie eingeschlossenen roten Blutkörperchen. Die Fibrinstränge binden die Blutplättchen zusammen und straffen das Gerinnsel im Wesentlichen, um es stabil zu machen.

Der Gerinnungsmechanismus kann auch dazu führen, dass sich Blutgerinnsel auf schädliche Weise bilden – ein Zustand, der Thrombose genannt wird.

Je weiter sich die Arterien vom Herzen entfernen, desto kleiner werden sie, so dass sich ein Blutgerinnsel, das in der Nähe des Herzens entsteht, schließlich in einem kleineren Gefäß festsetzt. Dadurch wird verhindert, dass sauerstoffreiches Blut die von dieser Arterie versorgten Bereiche erreicht. Embolische Schlaganfälle, die häufigste Schlaganfallart  , werden beispielsweise dadurch verursacht, dass Blutgerinnsel in das Gehirn wandern und dem Gehirngewebe Blut und Sauerstoff entziehen.

Venen hingegen werden größer, wenn sie Blut zum Herzen zurückleiten, so dass Blutgerinnsel, die sich in den Venen bilden, bis zum Herzen wandern und dann in die Lunge gepumpt werden können, wo sie einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen können eine  Lungenembolie . Sie können sich auch in Blutgefäßen festsetzen, am häufigsten in den Beinen; Wenn dies geschieht, spricht man von einer tiefen Venenthrombose (TVT).

Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die die Entstehung eines potenziell gefährlichen Blutgerinnsels begünstigen können, darunter:

• Vorhofflimmern, eine Erkrankung, die einen unregelmäßigen Herzschlag verursacht
• Arteriosklerose, eine Ablagerung von Plaque in den Arterien
• Bestimmte genetische Störungen, wie z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation (FVL)
• Bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel orale Kontrazeptiva und Hormontherapeutika
• Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen)
• Herzinsuffizienz
• Fettleibigkeit
• Periphere Arterienerkrankung
• Schwangerschaft
• Längeres Sitzen oder Bettruhe
• Rauchen
• Operation

Diagnose

Abhängig von Ihren Symptomen und dem wahrscheinlichen Ort des Gerinnsels werden verschiedene diagnostische Tests zur Erkennung von Blutgerinnseln eingesetzt. Sie beinhalten: 

• D-Dimer-Bluttest : Dabei wird eine Substanz im Blut gemessen, die erkennen kann, ob irgendwo im Blutkreislauf eine abnormale Gerinnungsaktivität vorliegt. 
• Herz-Biomarker-Bluttest:  Hierbei handelt es sich um einen Bluttest, der eine Schädigung des Herzmuskels erkennen kann und zur Diagnose eines Herzinfarkts dient.
• Kompressionsultraschall: Dies ist ein nichtinvasiver Test, der am Krankenbett durchgeführt werden kann und oft sehr nützlich bei der Diagnose einer TVT ist. 
• V/Q-Scan:  Ein Ventilations-Perfusions-Scan (V/Q-Scan) verwendet einen radioaktiven Farbstoff, um den Blutfluss zur Lunge zu untersuchen und kann erkennen, ob ein Lungenblutgefäß durch eine Lungenembolie blockiert wurde.
• CT-Scan: Dies ist oft der erste Test zur Diagnose eines Schlaganfalls. Es ist auch nützlich, um eine Lungenembolie zu bestätigen.
• MRT-Scan:  MRT-Scans können zur Erkennung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen verwendet werden.
• Angiographie oder Venographie: Hierbei handelt es sich um Katheterisierungstechniken, bei denen ein Farbstoff in ein Blutgefäß injiziert wird, bei dem ein Gerinnsel vermutet wird. Anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Gerinnsel zu erkennen.
• Echokardiographie: Echokardiogramme verwenden Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Sie werden häufig bei Patienten eingesetzt, die eine Arterienembolie hatten – insbesondere bei Menschen, die einen embolischen Schlaganfall erlitten haben. Um in eine Arterie zu gelangen, muss eine Embolie in fast allen Fällen entweder vom Herzen ausgehen oder durch das Herz wandern.

Behandlung

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln , obwohl für manche Menschen eine Operation in Betracht gezogen werden kann. Zu den Medikamenten zur Behandlung von Blutgerinnseln gehören:

• Antikoagulanzien:  Diese hemmen einen oder mehrere Gerinnungsfaktoren, eine Gruppe von Blutproteinen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
• Thrombozytenaggregationshemmer:  Diese Medikamente werden verwendet, um die „Klebrigkeit“ von Blutplättchen, den winzigen Blutbestandteilen, die den Kern eines Blutgerinnsels bilden, zu verringern. Indem sie die Fähigkeit der Blutplättchen zur Verklumpung hemmen, hemmen diese Medikamente die Blutgerinnung. 
• Thrombolytische Medikamente: Diese wirksamen Medikamente, auch Fibrinolytika oder „Gerinnsellöser“ genannt, werden intravenös verabreicht, um sich bildende Blutgerinnsel aufzulösen. Ihre Anwendung ist größtenteils auf Patienten beschränkt, die sich in den ersten Stunden eines akuten Herzinfarkts oder Schlaganfalls befinden, um eine verstopfte Arterie wieder zu öffnen und dauerhafte Gewebeschäden zu verhindern. 

Verhütung

Einige der Strategien zur Vorbeugung von Blutgerinnseln werden für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden empfohlen.

Stellen Sie sicher, dass Ihre chronischen Erkrankungen, insbesondere Herz-Kreislauf-Probleme, ordnungsgemäß behandelt werden, und vermeiden Sie – soweit möglich – längeres Sitzen.

Ein Wort von Verywell

Blutgerinnsel können gefährlich sein. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die Ihrer Meinung nach auf ein Blutgerinnsel hinweisen könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Glücklicherweise gibt es viele Medikamente, die Blutgerinnsel wirksam verhindern und behandeln können.