Bedenken und Risiken der Polypharmazie

Unter Polypharmazie versteht man die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente. Obwohl dahinter fast immer gute Absichten stecken – zum Beispiel die gleichzeitige Behandlung mehrerer chronischer Erkrankungen –, kann es Nebenwirkungen und sogar zusätzliche gesundheitliche Bedenken hervorrufen. Bei Senioren, die mit größerer Wahrscheinlichkeit viele verschiedene Rezepte einnehmen, besteht das höchste Risiko für Nebenwirkungen durch Polypharmazie. Auch wenn Sie die Einnahme eines Medikaments aus diesem Grund nie ohne das Einverständnis Ihres Arztes abbrechen sollten, können Sie eine aktive Rolle dabei spielen, mögliche Risiken zu reduzieren.

Auswirkungen

Der Rat, jedem Gesundheitsdienstleister mitzuteilen, dass Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, sehen, ist von entscheidender Bedeutung. Auch wenn Ihnen ein Medikament aufgrund eines bestimmten Verwendungszwecks empfohlen wird, wirken Medikamente in Ihrem System nicht isoliert. Daher muss alles, was Sie einnehmen, bei der Behandlungsauswahl berücksichtigt werden.

Polypharmazie wirft mehrere Bedenken auf:

• Übermäßige bekannte Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Menschen, da die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten mit zunehmendem Alter zunimmt
• Additive Nebenwirkungen, wenn mehrere Medikamente ähnliche körperliche Reaktionen hervorrufen
• Gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen, die neue Nebenwirkungen hervorrufen können, die normalerweise nicht mit einem der beiden Medikamente verbunden sind
• Verminderte Wirksamkeit eines Medikaments aufgrund der Stoffwechselwirkung eines anderen Medikaments
• Verwirrung hinsichtlich der Medikamenteneinnahme, was zu versäumten Dosen, zusätzlichen Dosen oder anderen Fehlern führt

Warum es auftritt

Polypharmazie ist weit verbreitet. Senioren oder Menschen mit vielen gesundheitlichen Problemen müssen oft mehrere Medikamente einnehmen, um mehrere Erkrankungen zu kontrollieren. Während diese Medikamente im Einzelfall gerechtfertigt sein können, gibt es Zeiten, in denen die Anzahl der verschriebenen Medikamente für ein bestimmtes Problem höher ist als nötig. Es gibt eine Reihe weiterer Gründe für Polypharmazie, darunter:

• Verschreibungskaskaden: Wenn Sie an mehreren gesundheitlichen Problemen leiden, kann es zu einer sogenannten „Verschreibungskaskade“ kommen, bei der Ihnen ein Rezept ausgehändigt wird, um Nebenwirkungen eines anderen Medikaments oder einer Wechselwirkung zwischen zwei oder mehreren anderen verschriebenen Medikamenten entgegenzuwirken.
• Unverbundene medizinische Versorgung: Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie oder Ihre Angehörigen von mehreren Gesundheitsdienstleistern betreut werden, darunter Spezialisten oder Ärzte, die Sie möglicherweise nur für kurze Zeit sehen, beispielsweise während eines dringenden Krankenhausaufenthalts. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen ein Rezept ausstellen, das die Wirkung eines Medikaments, das Sie bereits einnehmen, verstärkt oder aufhebt, insbesondere wenn Sie sich in einem anderen Gesundheitszentrum als üblich behandeln lassen.
• Apothekenwechsel: Wenn Sie Ihre Rezepte in mehreren Apotheken einlösen, verfügt wahrscheinlich keine von ihnen über eine vollständige Liste Ihrer Medikamenteneinnahme (es sei denn, Sie haben mehrere Standorte einer Apothekenkette besucht). Wechselwirkungen zwischen Medikamenten bleiben möglicherweise unbemerkt, wenn die Kombination ein Warnsignal ausgelöst hätte, wenn Sie alle Ihre Rezepte von derselben Stelle erhalten hätten.

Verhütung

Polypharmazie kann als Teamarbeit zwischen Gesundheitsdienstleistern, Patienten und Familien verwaltet werden.

Was Sie tun können (oder einem geliebten Menschen helfen können):

• Wählen Sie eine Bezugsperson: Wählen Sie unbedingt einen Hausarzt oder Geriater aus, mit dem Sie vertraut sind, und vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit diesem führenden Gesundheitsdienstleister. Wenn Sie einen Facharzt aufsuchen, erhält Ihr Hausarzt in der Regel ein Beratungsschreiben von Ihrem Facharzt sowie alle neuen Medikamentenempfehlungen. Wenn Sie Ihren primären Gesundheitsdienstleister aufsuchen, sollte er oder sie alle Ihre medizinischen Probleme kennen, wissen, welche anderen Gesundheitsdienstleister Sie aufsuchen und welche Medikamente Sie einnehmen. Dieser Gesundheitsdienstleister kann Anzeichen und Symptome einer Polypharmazie erkennen und überflüssige oder unnötige Medikamente absetzen, wenn Sie welche einnehmen.
• Behalten Sie den Überblick über Medikamente: Listen Sie alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf und überprüfen Sie diese regelmäßig auf notwendige Aktualisierungen. Bringen Sie diese Liste zu allen Ihren Terminen mit und zeigen Sie sie Ihrem Pflegepersonal. Bitten Sie sie, die Liste auf mögliche Komplikationen zu überprüfen und denken Sie daran, alle Ihre medizinischen Symptome zu besprechen, da es sich bei einigen um Nebenwirkungen Ihrer Medikamente handeln könnte.
• Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker: Apotheker sind darin geschult, nach Arzneimittelwechselwirkungen und anderen Problemen zu suchen, können dies jedoch nur tun, wenn sie über alle Ihre Informationen verfügen. Geben Sie ihnen Ihre Rezeptliste und bitten Sie sie, diese durchzusehen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Ihre Medikamente in mehr als einer Apotheke beziehen. Die Beratungen sind kostenlos.
• Brechen Sie Ihre Medikamente nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab. Möglicherweise werden Ihnen mehr als ein Herz- oder Diabetesmedikament verschrieben, weil eines nicht ausreicht, um Ihre Erkrankung zu kontrollieren. Während Polypharmazie schädlich sein kann, ist die Einhaltung der Medikamente ebenfalls wichtig.

Gesundheitssysteme suchen ständig nach Möglichkeiten, ihren Beitrag zu leisten. Zu den systemischen Lösungen gehören:

• Strenge Aufzeichnung und Aktualisierung: Durch die Nachverfolgung von Verschreibungen kann Ihr medizinisches Team Ihre Medikamentenliste leichter finden. Diese Art von Liste kann innerhalb eines Klinik- oder Krankenhaussystems erstellt werden, nicht zwischen Systemen.
• „Intelligente“ Systeme , die gefährliche Medikamentenwechselwirkungen und überflüssige Verschreibungen erkennen und kennzeichnen
• Patientenfreundliche Informationen , die die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente beschreiben und zusammen mit den Rezepten bereitgestellt werden

Ein Wort von Verywell

Jeder kann durch medizinische Terminologie und Anweisungen verwirrt und überfordert sein, insbesondere wenn er mehrere Medikamente gegen viele gesundheitliche Probleme einnimmt. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, halten Sie ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund über Ihre Gesundheitsfürsorge auf dem Laufenden. Sie könnten diese Person sogar bitten, mit Ihnen an den Terminen des Gesundheitsdienstleisters teilzunehmen, damit Sie ein zweites Ohr für wichtige Informationen haben, die möglicherweise weitergegeben werden – und einen Backup-Geist, der Ihnen hilft, sich an Dinge zu erinnern, die Sie ebenfalls erwähnen sollten.