Rückenschmerzen und Nackenschmerzen sind subjektiv. Es gibt, wenn überhaupt, nur wenige definitive Tests, die das Erlebnis genau messen und diagnostizieren können. Und das Schmerzniveau schwankt in Bezug auf Zeitpunkt, Intensität und Qualität, was es nahezu unmöglich macht, mit objektiven Testmethoden wie einem MRT- oder CT-Scan ein wahres Bild davon zu bekommen, was Sie im Alltag erleben.
Dennoch besteht eine große Verantwortung bei der Suche nach der richtigen Behandlung darin, Ihrem Arzt Ihre Rückenschmerzen klar zu beschreiben . Manchmal kann das eine Kunstform für sich sein.
Um sich auf das überaus wichtige Gespräch mit Ihrem Arzt vorzubereiten, könnten Sie erwägen, vor Ihrem Termin einige Wochen lang ein Schmerztagebuch zu führen. Tatsächlich sind viele Menschen, die mit anhaltenden Schmerzen leben, langjährige, engagierte Tagebuchschreiber. Für sie ist ein Schmerztagebuch ein notwendiger Bestandteil ihres Schmerzbehandlungsprogramms.
Im Folgenden finden Sie einige Informationen, die Gesundheitsdienstleister ihren Schmerzpatienten während der Anamnese des Diagnoseprozesses zu entlocken versuchen.
Inhaltsverzeichnis
Beachten Sie die Intensität Ihres Schmerzes
Wie schlimm tut es weh? Dies zu wissen ist einer der ersten Schritte zur Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Die Intensität ist ein Maß für die Stärke der empfundenen Schmerzsignale.
Als Patient ist dies für Sie wahrscheinlich der wichtigste Teil der Tortur. Viele Gesundheitsdienstleister werden Sie bitten, eine Art visuelles Diagramm auszufüllen. Möglicherweise werden Sie gebeten, die Intensität Ihres Schmerzes mit einer Zahl zu bewerten.1 2oder indem Sie ein „Gesicht“ auswählen, das darstellt, wie Sie sich durch den Schmerz fühlen; Dies wird als „Oucher“- oder „Gesichter“-Diagramm bezeichnet. Die „Gesichter“ im Oucher-Diagramm reichen von glücklich und lächelnd bis zu weinend.
Verwenden Sie Wörter, die den Schmerz beschreiben
Die Qualität Ihrer Schmerzen kann etwas über die Ursache aussagen. Wenn Sie beispielsweise ein brennendes, stechendes oder elektrisches Gefühl an einem Bein oder Arm verspüren, kann dies auf eine komprimierte oder gereizte Wurzel des Spinalnervs hinweisen (die sogenannte Radikulopathie ).
Wenn Sie das Schmerzvokabular, das Sie in Ihrem Tagebuch verwenden, erweitern können, wird die Kommunikation mit Ihrem Arzt möglicherweise einfacher und fruchtbarer für Sie sein.
Der McGill-Schmerzfragebogen der McGill University in Kanada enthält eine Reihe beschreibender Wörter, die einige Gesundheitsdienstleister verwenden, um einen Einblick in Ihre Schmerzen zu erhalten, sei es während des anfänglichen Diagnoseprozesses oder bei der Nachsorge und Überwachung.3Die Wörter sind nach drei Fragen kategorisiert, die Ihnen bei der Beschreibung des Schmerzes helfen können. Sie sind:
- Wie fühlen sich Ihre Schmerzen an? Hier kann es hilfreich sein, Ihren vorhandenen Wortschatz um aussagekräftigere Wörter zu erweitern.
- Wie verändern sich Ihre Schmerzen mit der Zeit? Beispielwörter sind konstant, intermittierend, nur nachts usw.
- Wie stark sind deine Schmerzen? Mit dieser Fragenkategorie kehren wir zum oben besprochenen Abschnitt über die Intensität zurück.
Beispiele für beschreibende Wörter, die Schmerzen beschreiben und aus dem McGill-Schmerzfragebogen stammen, sind Flackern, Übelkeit, Rhythmik, Quetschen, Blendung und Langeweile. Dies sind nur einige davon, aber hoffentlich bekommen Sie die Idee. Je umfassender Sie in Ihrer Sprache vorgehen und dabei auf Genauigkeit achten, desto besser wird wahrscheinlich Ihre Kommunikation mit Ihrem Arzt sein.
Identifizieren Sie den Ort Ihrer Schmerzen
Wo Sie den Schmerz verspüren, ist möglicherweise nicht das Problem. Ist beispielsweise eine Nervenwurzel betroffen, kann der Schmerz in einen Arm oder ein Bein ausstrahlen, wie es bei der Radikulopathie der Fall ist.4
Wenn Sie Triggerpunkte oder andere myofasziale Schmerzen haben, verspüren Sie möglicherweise übertragene Schmerzen oder Schmerzen in einem Bereich, der scheinbar nichts mit der eigentlichen Problemstelle zu tun hat. Und der Schmerz kann in mehr als einem Bereich des Körpers lokalisiert sein.
Aus diesem und anderen Gründen verwenden Gesundheitsdienstleister oft ein Körperdiagramm, um den Ort des Schmerzes zu verfolgen, da er sich im Laufe der Zeit verändert (oder auch nicht). Bei der Erstbeurteilung hilft das Körperdiagramm Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten auch dabei, direkt zur Sache zu kommen, indem es einen schnellen Überblick über die Hauptursache Ihrer Beschwerde liefert.5
Im Rahmen Ihres medizinischen Gesprächs nutzt Ihr Arzt möglicherweise die Informationen, die Sie im Körperdiagramm bereitstellen, um weitere Einzelheiten zu ermitteln.
Klären Sie den Zeitpunkt Ihrer Schmerzen
Das „Wann“ von Rückenschmerzen, ob sie plötzlich oder allmählich auftreten, ob sie ständig oder nur gelegentlich auftreten oder ob es eine bestimmte Tageszeit gibt, zu der sie immer auftreten, ist für Ihren Arzt eine wichtige Information er durchläuft den Prozess der Feststellung einer Diagnose.6Gesundheitsdienstleister bewerten Veränderungen im Schmerzmuster, um Ihre Fortschritte zu überwachen und nach neuen Problemen Ausschau zu halten.
Das Verständnis Ihrer individuellen Schmerzmuster kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, den besten Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten für Sie zu bestimmen.
Genauer gesagt kann der Schmerz kommen und gehen, was als intermittierender Schmerz bezeichnet wird, oder er kann immer da sein, jedoch mit schwankender Intensität. Diese zweite Version wird variabler Schmerz genannt.
Bei Menschen mit unterschiedlichen Schmerzen können auch Durchbruchschmerzen und Hintergrundschmerzen auftreten . Durchbruchschmerz ist ein vorübergehender Zustand, bei dem die Schmerzen extrem stark sind und der von Medikamenten oder einer spezifischen Schmerzbehandlungsstrategie profitieren kann. Hintergrundschmerzen sind von geringerer Schwere, aber ziemlich konstant.
Es gibt auch stabile Schmerzen, bei denen der Schmerz, also auch seine Intensität, immer konstant ist.
Sprechen Sie über Ihre körperliche Leistungsfähigkeit oder Ihren Mangel
Schmerz ist mehr als eine Reihe unangenehmer Empfindungen. Es hat die Macht, alltägliche Aktivitäten und lebenslange Träume zu stören. Rückenschmerzen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sowohl bei der Arbeit als auch in der Freizeit uneingeschränkt mitzumachen und sogar ganz einfache Dinge wie Husten und Niesen zu tun.
Allerdings können Ihre Erwartungen und Einstellungen eine entscheidende Rolle dabei spielen, wie stark Ihre Behinderung bei Rückenschmerzen ist. Die ICSI, eine Gruppe, die medizinische Fachkräfte bei der Behandlung von Rückenschmerzen berät, behauptet, dass die Schmerzen anhalten können, wenn man sich selbst oder die Behandlung aufgibt. In diesem Fall. Aufgeben bedeutet, sich von Aktivitäten zur Selbstfürsorge zu lösen. Das ICSI sagt, dass soziale Unterstützung und Spiritualität eine große Rolle bei der Heilungsgleichung spielen.7
Ein weiterer Faktor, der Ihre Funktionsfähigkeit während der Zeit, in der Sie mit Rückenschmerzen zu kämpfen haben, beeinträchtigt, ist Ihre eigene Wahrnehmung oder Einschätzung, dass Sie in der Lage sind, Handlungen und Aufgaben auszuführen; das nennt man Selbstwirksamkeit. Eine im European Journal of Pain veröffentlichte Studie ergab, dass Rückenpatienten mit starker Selbstwirksamkeit weniger Behinderungen aufwiesen.8
Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird der Arzt wahrscheinlich Fragen zu Ihrer Funktionsfähigkeit und den Veränderungen seit Beginn der Schmerzen stellen. Möglicherweise versucht sie auch, das Ausmaß der Schmerzen zu bestimmen, die Sie im Ruhezustand und bei Aktivitäten verspüren.
Seien Sie bei allen psychologischen Problemen transparent
Oftmals spielen Ihr Geisteszustand und/oder Ihre Emotionen eine Rolle bei Ihrem Schmerz- und Behinderungsstatus. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie derzeit oder in der Vergangenheit an Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch oder anderen Arten von Problemen leiden. Diese Themen sind auch ein toller Stoff für Ihr Schmerztagebuch.
Depressionen können mit Ihren chronischen Rückenschmerzen einhergehen, auch wenn Sie in der Vergangenheit keine psychiatrischen Erkrankungen hatten. Eine im Korean Journal of Pain veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2018 kam zu dem Schluss, dass unerkannte Depressionen bei Patienten mit chronischen Schmerzen häufig vorkommen.9
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Kurzzeittherapie, die sich auf die Identifizierung und Änderung der Denkmuster konzentriert, die unerwünschte Ergebnisse in unser Leben bringen. Für Menschen mit Rückenschmerzen ist es besonders nützlich, um zu lernen, wie man mit Schmerzauslösern umgeht.
In seinen klinischen Leitlinien aus dem Jahr 2017 empfiehlt das American College of Physicians nachdrücklich die kognitive Verhaltenstherapie als nicht-pharmakologische Schmerzbehandlung bei akuten, subakuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.10
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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