Ursachen, Symptome und Behandlung eines Cholesteatoms

Ein Cholesteatom ist eine abnormale, gutartige Hautwucherung im Mittelohr hinter dem Trommelfell. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie mit zunehmender Größe zu Hörverlust führen.

Ursachen des Cholesteatoms

Ein Cholesteatom kann auf verschiedene Arten entstehen:

• Cholesteatome werden am häufigsten durch  wiederholte Mittelohrentzündungen verursacht .1Ohne Behandlung kann sich eine Infektion durch ein seit langem bestehendes Cholesteatom auf das Innenohr und das Gehirn ausbreiten.
• Manche Menschen werden mit einem kleinen Hautrest geboren, der im Mittelohr eingeklemmt ist, aber das kommt selten vor.1
• Eine Perforation des Trommelfells (z. B. aufgrund einer Infektion oder eines Traumas) kann eine Öffnung für das Durchwachsen der Haut an der Außenfläche des Trommelfells bieten.
• Chronische Ohrenentzündungen, Nebenhöhlenentzündungen, Allergien und Erkältungen können die Eustachische Röhre  (die den Nasenrücken mit dem Mittelohr verbindet) beeinträchtigen und verhindern, dass sie den Luftdruck auf beiden Seiten Ihres Trommelfells ausgleicht. Dadurch kann in Ihrem Mittelohr ein Teilvakuum entstehen , das einen Teil Ihres Trommelfells hineinzieht. Dieses Trommelfellgewebe wird zu einem Cholesteatom.2
• Wenn es größer wird, füllt sich das Cholesteatom mit abgelösten Hautzellen, Flüssigkeiten und anderen Abfällen und schafft so ein ideales Umfeld für Infektionen. Die wachsende Zyste erhöht auch den Druck im Ohr, was zu Hörverlust führen kann. Wenn es sehr groß wird, kann es die umgebenden Knochen zerstören und Ihr Trommelfell, die Knochen in Ihrem Ohr und in der Nähe Ihres Gehirns und/oder Ihre Gesichtsnerven schädigen.3In diesem Stadium kann es zu einem dauerhaften Hörverlust kommen.

Wie es aussieht

Ein Cholesteatom ähnelt einem Beutel mit Schichten alter Haut. Auf vielen Websites gibt es Fotos von Cholesteatomen (manche sind nichts für Zimperliche). Hier sind zwei:

• EntUSA.com verfügt über Fotos, die die Entstehung eines Cholesteatoms zeigen. Auf derselben Website finden sich Fotos von Operationen , darunter ein Bild eines großen Cholesteatoms, das entfernt wurde.
• Otolaryngology Houston verfügt über Bilder von Mastoidoperationen, die ein Beispiel eines Cholesteatoms zeigen, das sich durch die Haut nach oben gearbeitet hat.

Symptome

Abhängig davon, wie lange es bereits besteht, können folgende Symptome eines Cholesteatoms auftreten:

• Hörverlust, der vorübergehend (bei frühzeitiger Behandlung) oder dauerhaft sein kann
• Ohrendruck
• Schmerzende Schmerzen hinter oder im Ohr
• Schwindel (ein Gefühl des Herumwirbelns und Gleichgewichtsverlust)
• Abfluss einer übelriechenden Flüssigkeit
• Gesichtsmuskellähmung4

Behandlung

Ein Cholesteatom muss behandelt werden, um Taubheit, Meningitis, Gesichtslähmung, Knochenschwund und andere unerwünschte Wirkungen zu verhindern oder zu kontrollieren. Schwerwiegendere Cholesteatome werden chirurgisch entfernt, häufig durch eine Mastoidektomie . Kleinere Beschwerden können mit einer professionellen Ohrenreinigung und einer Antibiotikabehandlung behandelt werden.5

Nach Abschluss der Behandlung muss der Patient überwacht werden, da ein Cholesteatom erneut auftreten kann.

Ressourcen

Zu den veröffentlichten Büchern über Cholesteatome und Behandlungen gehören:

• Cholesteatom: Ein medizinisches Wörterbuch, eine Bibliographie und ein kommentierter Forschungsleitfaden für Internetreferenzen
• Chirurgische Behandlung des Mittelohr-Cholesteatoms

Weitere Recherchen finden Sie in der PubMed- Datenbank der National Library of Medicine.