Psoriasis-Arthritis ist eine komplizierte Erkrankung, die oft mit anderen Erkrankungen verwechselt wird, darunter Osteoarthritis („Abnutzungsarthritis“), Gicht und rheumatoide Arthritis .1Sie entsteht, wenn sich die mit Psoriasis einhergehende Entzündung über die Haut hinaus auf die Gelenke der Hände, Füße, Knie oder Knöchel ausbreitet. Während ein Hausarzt möglicherweise über die Fähigkeiten verfügt, bei der Bewältigung der Erkrankung zu helfen, wären andere Spezialisten für die krankheitsspezifische Pflege und Behandlung erforderlich.
Die Frage ist: Welchen Spezialisten sollten Sie aufsuchen? Aufgrund der zwei unterschiedlichen Symptome – Psoriasis-Plaques auf der Haut und arthritisbedingte Schmerzen in den Gelenken – müssen Sie wahrscheinlich mehr als einen Arzt aufsuchen.
Inhaltsverzeichnis
Diskussionsleitfaden für Psoriasis-Arthritis-Ärzte
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Rheumatologen
Rheumatologen behandeln Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln. Dies umfasst sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Formen der Arthritis. Insbesondere bei Psoriasis-Arthritis behandelt ein Rheumatologe die zugrunde liegende Entzündung, die zur Gelenkverletzung beiträgt.1
Anstatt die Krankheit symptomatisch zu behandeln, hemmt ein Rheumatologe die entzündlichen Prozesse, die die Symptome verursachen.
Zu den in der Rheumatologie häufig verwendeten Hilfsmitteln gehören:2
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Celebrex (Celecoxib)
- Intraartikuläre Kortikosteroid-Injektionen, die direkt in einen Gelenkraum verabreicht werden
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Ciclosporin, die das Immunsystem insgesamt schwächen
- Biologische Medikamente wie Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Cimzia (Certolizumab) und Remicade (Infliximab), die bestimmte Aspekte des Immunsystems dämpfen
Dermatologen
Als Fachgebiet umfasst die Dermatologie mehr als 3.000 verschiedene Erkrankungen, sowohl infektiöse als auch nichtinfektiöse. Zu diesem Zweck sollten Sie sicherstellen, dass jeder Dermatologe, den Sie aufsuchen, tatsächlich Erfahrung in der Behandlung von Psoriasis hat. Laut der National Psoriasis Foundation sind Sie wahrscheinlich am richtigen Ort, wenn die Praxis Phototherapie oder Excimer-Laser anbietet.3
Im Gegensatz zu Rheumatologen diagnostizieren und behandeln Dermatologen Erkrankungen der Haut, der Nägel und der Haare und nicht der Gelenke. 4 Dies bedeutet jedoch nicht, dass es keine Überschneidungen bei den von beiden Spezialisten verwendeten Behandlungsarten oder der Art und Weise der Behandlung von Psoriasis gibt Krankheiten werden diagnostiziert.
Speziell bei Psoriasis-Arthritis leiden die meisten Betroffenen auch an Psoriasis . Aus diesem Grund wird ein Dermatologe als zentraler Bestandteil des Teams angesehen.
Um die mit Arthritis verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu mildern, kann der Dermatologe topische Kortikosteroide oder NSAIDs verschreiben, um die Entzündung zu lindern. Zur Unterstützung medikamentöser Therapien können auch andere dermatologische Behandlungen wie die Phototherapie eingesetzt werden. 5
Obwohl ein Dermatologe Sie möglicherweise an einen Rheumatologen überweist, wenn ein Medikament wie Methotrexat benötigt wird, sind viele von ihnen sehr gut mit der Anwendung von DMARDs (einschließlich Biologika) vertraut. Sie sind sogar in der Lage, die Symptome einer Psoriasis-Arthritis im Frühstadium der Erkrankung zu erkennen .
Zu diesem Zeitpunkt würde jedoch wahrscheinlich ein Rheumatologe aufgesucht werden. Rheumatologen verfügen nicht nur über die Werkzeuge und die Ausbildung, um Gelenkerkrankungen genau zu diagnostizieren, sondern auch über die Erfahrung, die Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung zu bewältigen.
Arbeiten Dermatologen und Rheumatologen jemals zusammen?
- Kombinierte Rheumatologie-Dermatologie-Kliniken sind mit etwas mehr als 20 Kliniken in den Vereinigten Staaten ein neueres Feld bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis
- Abhängig von der Klinik kann es sein, dass einige Rheumatologen und Dermatologen einen Patienten gleichzeitig im selben Raum behandeln. Manchmal sind separate aufeinanderfolgende Besuche erforderlich
- Studien zeigen, dass dieser kombinierte Pflegeansatz bessere Ergebnisse sowohl bei Haut- als auch bei Muskel-Skelett-Symptomen erzielen könnte
- Eine Umfrage des Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinic Multicenter Advancement Network (PPACMAN) ergab, dass über 80 % der Ärzte der Meinung waren, dass eine kombinierte Klinik eine genauere Diagnose beschleunigen würde
- Die Herausforderungen hängen größtenteils mit der Terminplanung und Abrechnung zusammen
Hausärzte
Auch wenn Sie einen Rheumatologen oder Dermatologen aufsuchen, spielt Ihr Hausarzt eine ebenso wichtige Rolle bei der Behandlung Ihrer Erkrankung.
Ein Hausarzt ist für die Koordinierung der Versorgung und die Sicherstellung, dass die Behandlungen eines Facharztes die Behandlungen eines anderen Facharztes nicht beeinträchtigen, von entscheidender Bedeutung. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen leiden .
Darüber hinaus ist Psoriasis-Arthritis mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden . Keine dieser Erkrankungen wird routinemäßig von Rheumatologen oder Dermatologen untersucht.
Letztlich profitiert die Psoriasis-Arthritis von einem multidisziplinären Ansatz, der sie in die Grundversorgung integriert und nicht isoliert behandelt.
Schmerzspezialisten
Schmerztherapeuten werden in der Regel dann aufgesucht, wenn die Arthritis-Schmerzen trotz der Behandlung bestehen bleiben. Bei diesen Spezialisten handelt es sich um Ärzte (MDs) oder Ärzte für Osteopathie (DOs), die ein Stipendium zur Spezialisierung auf Schmerzmedizin erhalten haben .
Die Behandlung variiert je nach Ursache und Art des Schmerzes. Die Diagnose kann körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen, Bluttests und bewertende Fragebögen (einschließlich der Schmerzqualitätsskala) umfassen. Abhängig von den Ergebnissen kann der Arzt versuchen, die Schmerzen zu blockieren und Ihnen bei der Bewältigung zu helfen.
Die Behandlung von Arthritis-Schmerzen kann verschreibungspflichtige NSAIDs, Schmerzmittel wie Ultram (Tramadol), dauerhafte oder vorübergehende Nervenblockaden , Kortikosteroidspritzen, Physiotherapie oder eine Operation umfassen. 7
Schmerzspezialisten verwenden häufig ergänzende Therapien wie Meditation, Akupunktur oder Biofeedback, um die Reaktion Ihres Geistes und Körpers auf Schmerzen zu verändern.
Ein Wort von Verywell
Kontinuierliche medizinische Versorgung und Behandlung sind der Schlüssel zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Als chronische Erkrankung ohne Heilung muss Psoriasis-Arthritis konsequent behandelt werden, um ein Fortschreiten der Krankheit und irreversible Gelenkschäden zu verhindern.
Zu diesem Zweck ist es sinnvoll, sowohl einen Rheumatologen als auch einen Dermatologen aufzusuchen und sicherzustellen, dass Ihr Hausarzt die notwendige Aufsicht übernimmt.
Die Beziehung zu Ihrem medizinischen Team ist wichtig. Es sollte eine echte Partnerschaft mit ungehindertem Informationsfluss sein. So können Sie sowohl Ihre Gesundheit als auch die Ihrer Gelenke optimieren.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
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