Stehen die Wechseljahre bevor?

Viele Frauen beginnen im Alter von 40 Jahren, Symptome zu bemerken, von denen sie vermuten, dass sie auf die Wechseljahre hinweisen könnten. Dieser Zeitraum wird Perimenopause genannt und ist die Phase, die zu Ihrer letzten Menstruationsperiode führt.

Während der Perimenopause beginnt die Eierstockfunktion einer Frau nachzulassen, sodass der Östrogenspiegel im Körper zu sinken beginnt. Bei sinkenden Östrogenspiegeln und anderen hormonellen Veränderungen im Körper treten bei vielen Frauen Symptome wie Hitzewallungen und Stimmungsprobleme sowie eine Veränderung ihres Menstruationszyklus auf.

Wir werden diese (und andere) häufige Anzeichen und Symptome untersuchen, die bei Frauen zu Beginn der Menopause auftreten. Zur Klarstellung: Die Menopause ist ein Zeitpunkt, an dem eine Frau 12 aufeinanderfolgende Monate lang keinen Menstruationszyklus hatte

Veränderungen im Menstruationszyklus

Bei vielen Frauen ist das erste Anzeichen der Perimenopause eine Veränderung der Länge des Menstruationszyklus . Oft verlängert sich zunächst die Zeitspanne zwischen den Perioden einer Frau im Vergleich zu ihrem normalen Menstruationszyklus. Dann kommt es bei einer Frau häufig zu ausbleibenden Perioden, die gelegentlich oder sogar über mehrere Zyklen hinweg auftreten können. Das ist normal und ein Zeichen dafür, dass die Eierstöcke einer Frau nicht mehr monatlich Eizellen freisetzen (sogenannter Eisprung). 

Wenn Sie seit Ihrem 13. Lebensjahr regelmäßig (im Hinblick auf Ihre monatlichen Perioden) sind, ist es natürlich wahrscheinlicher, dass Sie eine Veränderung bemerken. Wenn Sie jedoch unregelmäßige Monatsblutungen hatten, fällt Ihnen dies möglicherweise erst später auf, und das ist in Ordnung. Jede Frau erlebt die Perimenopause anders; Einige haben offensichtlichere Anzeichen und Symptome, andere subtilere.

Abschließend ist es wichtig zu beachten, dass Sie auch in der Perimenopause schwanger werden können, da Ihre Eierstöcke immer noch eine Eizelle freisetzen können, allerdings nicht zuverlässig. Denken Sie also unbedingt an eine Schwangerschaft, wenn Ihre Periode ausbleibt.

Hitzewallungen

Hitzewallungen  sind das häufigste Symptom bei Frauen in der Perimenopause und kurz nach der Menopause. Ein Hitzewallung wird im Allgemeinen als eine Hitzewallung oder ein Gefühl beschrieben, das im Gesicht oder am Hals beginnt und sich über den Körper ausbreitet. Die Beschreibung kann jedoch variieren. Auch der Schweregrad kann unterschiedlich sein, sodass die Hitzewallungen bei manchen Frauen lähmend wirken, während sie bei anderen nur eine geringfügige Belästigung darstellen.1

Hitzewallungen verschwinden normalerweise innerhalb von fünf Jahren nach Ausbruch. Allerdings kann es bei einigen wenigen Frauen auch nach der Menopause weiterhin zu Hitzewallungen kommen.

Es ist auch erwähnenswert, dass Frauen, die sich in den Wechseljahren befinden, d. h. bei denen ihre Eierstöcke operativ entfernt wurden, dazu neigen, stärkere und häufigere Hitzewallungen zu erleben. 

Wenn Hitzewallungen Ihr tägliches Funktionieren und/oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt eine Reihe von Verhaltenstechniken (z. B. das Tragen lockerer Kleidung und die Verwendung eines Ventilators in der Nacht) sowie Medikamente (z. B. ein Antidepressivum oder eine Hormontherapie), die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.2

Vaginale Symptome

Für manche Frauen  ist Scheidentrockenheit  das erste Anzeichen dafür, dass die Wechseljahre bevorstehen. Dies kann in Form von schmerzhaftem Geschlechtsverkehr auftreten, da die Vaginalwände durch den Östrogenverlust im Körper dünner und weniger elastisch werden.3

Zusätzlich zu vaginalem Juckreiz und vaginaler Trockenheit kann es bei Frauen häufiger zu Harnwegsinfektionen oder  Harninkontinenz kommen , da die Schleimhaut der Harnwege als Reaktion auf den Östrogenrückgang ebenfalls dünner wird.

Während die überwiegende Mehrheit der Symptome in der Perimenopause mit der Zeit besser wird, verschlimmert sich die Scheidentrockenheit leider tendenziell mit zunehmendem Alter einer Frau. Tatsächlich treten diese Symptome bei manchen Frauen erst spät nach der Menopause auf.

Die gute Nachricht ist, dass es eine Reihe von Therapien zur Behandlung dieses unangenehmen Symptoms gibt, die von rezeptfreien vaginalen Gleitmitteln und Feuchtigkeitscremes bis hin zu nicht-hormonellen und hormonellen medizinischen Therapien reichen.2

Abschließend ist es wichtig zu erwähnen, dass Frauen, auch ohne Scheidentrockenheit, mit Beginn der Menopause ein geringeres Interesse an Sex bemerken können. Veränderungen in der Libido bleiben im Chaos eines stressigen Lebens vielleicht unbemerkt, aber irgendwann stellen Sie vielleicht fest, dass Sie nicht mehr so ​​sehr an Sex interessiert zu sein scheinen oder dass Ihre Orgasmen nicht mehr so ​​intensiv sind.

Denken Sie daran, dass Libido eine Mischung aus physiologischen Prozessen und psychologischen und emotionalen Elementen ist. Um eine Lösung zu finden, müssen Sie wahrscheinlich sowohl mit Ihrem Arzt als auch mit Ihrem Partner sprechen.

Stimmungsschwankungen

Während der Perimenopause erleben manche Frauen Stimmungsschwankungen und beschreiben möglicherweise, dass sie sich gereizt, traurig, ängstlich, unzufrieden und/oder wütend fühlen.4Da Stimmungsprobleme Beziehungen und Arbeitsleistung beeinträchtigen, machen sich Frauen verständlicherweise Sorgen über dieses Symptom.

Experten sind sich nicht ganz sicher, warum manche Frauen während der Perimenopause Stimmungsschwankungen erleben und andere nicht. Es ist wahrscheinlich, dass während dieser Zeit bei manchen Frauen hormonelle Veränderungen, wie ein Abfall des Östrogenspiegels, eine Rolle spielen. Allerdings sind neben den Hormonen wahrscheinlich auch andere Faktoren beteiligt, etwa der natürliche Alterungsprozess.

Frauen trauern beispielsweise möglicherweise um den Verlust ihres regelmäßigen Zyklus und die Tatsache, dass sie keine Kinder mehr gebären können, oder sie sind anfällig für Angst oder Traurigkeit, wenn ihre Kinder das College verlassen.

Ebenso kann die Perimenopause zu einem Zeitpunkt im Leben einer Frau auftreten, wenn ihre eigenen Eltern erkranken oder sterben oder wenn sie selbst eine Veränderung in der Partnerschaft durchmacht (z. B. Scheidung). Etwa in der Perimenopause können weitere gesundheitliche Probleme auftreten, die eine Frau noch empfindlicher gegenüber emotionalen Hürden machen können.

Wenn Sie über Ihre Stimmung besorgt sind, insbesondere wenn Sie Traurigkeit verspüren, die Ihre Beziehungen und/oder Ihre Alltagsfunktionen beeinträchtigt, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt oder einen Psychologen auf.

Zu den weiteren Symptomen einer Depression können neben allgegenwärtiger Traurigkeit ein Verlust der Freude an Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben (sogenannte Anhedonie), Schuld- und Wertlosigkeitsgefühle, eine Veränderung Ihres Appetits oder Schlafverhaltens und/oder Todes- oder Selbstmordgedanken gehören.

Veränderungen im Schlafmuster

Schlaflosigkeit ist frustrierend, und doch ist dies eine ziemlich häufige Beschwerde von Frauen, wenn sie sich der Menopause nähern.5 Es gibt viele Gründe, warum sich Ihr Schlafmuster zu diesem Zeitpunkt in Ihrem Leben ändern könnte. Die Ursache können beispielsweise nächtliche Hitzewallungen, Stimmungsprobleme wie Angstgefühle oder Depressionen oder einfach der Stress eines hektischen Arbeits- oder Privatlebens sein.

Darüber hinaus kann es zu diesem Zeitpunkt zu häufigem nächtlichem Aufwachen aufgrund primärer Schlafstörungen wie dem Restless-Legs-Syndrom oder Schlafapnoe kommen. 

Natürlich gibt es viele mögliche Abhilfemaßnahmen, darunter Verhaltenstherapien sowie die kurzfristige Einnahme von  Medikamenten , die Ihnen helfen können, Ihren Schlafrhythmus wieder zu normalisieren.5

Veränderung im Aussehen

Es gibt viele weitere mögliche Anzeichen und Symptome, die auftreten können, wenn sich eine Frau der Menopause nähert, und sie sind sehr wahrscheinlich (zumindest teilweise) auf die Hormonveränderungen zurückzuführen, die mit dem Verlust der Eierstockfunktion einhergehen. 

Zu den Änderungen, die Sie beachten sollten, gehören:2

  • Haarausfall
  • Alternde Haut (zum Beispiel Verlust der Hautfeuchtigkeit und mehr Falten)
  • Verbreiterung der Taille aufgrund der Umverteilung von Fett im Körper
  • Akne

Ein Wort von Verywell

Der Weg in die Wechseljahre ist für jede Frau anders und es ist schwer vorherzusagen, welche Symptome bei einer einzelnen Frau auftreten werden und wann genau sie damit konfrontiert werden. Seien Sie jedoch beruhigt, dass die meisten Symptome wie Hitzewallungen und Stimmungsprobleme besser werden.

Dennoch gibt es Möglichkeiten, sie im Laufe der Zeit in den Griff zu bekommen. Besprechen Sie diese daher mit Ihrem Arzt – Sie haben es verdient, sich wohl zu fühlen. Versuchen Sie jedoch, diesen natürlichen Übergang so gut wie möglich anzunehmen, in dem Wissen, dass Sie nicht allein sind. 

5 Quellen
  1. Harvard Medical School Harvard Health Publishing. Perimenopause: Steiniger Weg in die Wechseljahre .
  2. American College of Obstetrcians and Gynecologists. Die Wechseljahre .
  3. Krause M, Wheeler TL 2nd, Snyder TE, Richter HE. Lokale Wirkungen einer vaginal verabreichten Östrogentherapie: Eine Übersicht . J Beckenchirurgie . 2009;15(3):105–114. doi:10.1097/SPV.0b013e3181ab4804
  4. Cleveland-Klinik. Verursachen die Wechseljahre Stimmungsschwankungen, Depressionen oder Angstzustände?
  5. Tal JZ, Suh SA, Dowdle CL, Nowakowski S. Behandlung von Schlaflosigkeit, Schlaflosigkeitssymptomen und obstruktiver Schlafapnoe während und nach der Menopause: Therapeutische Ansätze . Curr Psychiatrie Rev. 2015;11(1):63–83. doi:10.2174/1573400510666140929194848

Zusätzliche Lektüre

  • Bostons Women’s Health Book Collective, Our Bodies, Ourselves. New York, NY: Simon & Schuster Trade.
  • Simon JA et al. Niedrig dosiertes Paroxetin 7,5 mg gegen vasomotorische Symptome in den Wechseljahren: zwei randomisierte kontrollierte Studien . Menopause. 2013 Okt;20(10):1027-35. doi:10.1097/GME.0000000000000311
  • Die North American Menopause Society. Die Menopause-Praxis: Ein Leitfaden für Ärzte, 5.  Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.