Von allen Behandlungen für Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom ( ME/CFS ) sind Antidepressiva für Menschen möglicherweise am schwersten zu verstehen. Es kommt häufig vor, dass Menschen verwirrt sind, warum diese Medikamente bei anderen Erkrankungen als Depressionen verschrieben werden.
Dies belegen jedoch immer mehr Beweise Antidepressiva eine wirksame Behandlung für FMS und in geringerem Maße auch für ME/CFS sind.1Antidepressiva verändern die Art und Weise, wie bestimmte Neurotransmitter in Ihrem Gehirn funktionieren, und dieselben Neurotransmitter sind an FMS, ME/CFS und schweren depressiven Störungen beteiligt.
Die beiden Arten von Antidepressiva, die nachweislich die Symptome von FMS am wirksamsten bekämpfen, sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Inhaltsverzeichnis
Was sind SSRIs und SNRIs?
Serotonin und Noradrenalin sind beide Neurotransmitter – Chemikalien im Gehirn, die Nachrichten von einem Neuron (Gehirnzelle) an ein anderes übermitteln. Jeder befasst sich mit mehreren Funktionen.
Zu den Funktionen von Serotonin gehören die Schmerzverarbeitung und die Regulierung des Schlafzyklus. Ihr Gehirn verwendet Serotonin, um Melatonin zu produzieren, das Ihnen beim Einschlafen hilft.
Noradrenalin ist an der Stressreaktion, der Wachsamkeit und dem Gedächtnis des Körpers beteiligt.
Es wird angenommen, dass Anomalien bei Serotonin und Noradrenalin mit einigen Fällen von FMS und ME/CFS zusammenhängen. SSRIs/SNRIs machen mehr davon verfügbar, indem sie die Wiederaufnahme verlangsamen, d. h. wenn sie nach der Verwendung wieder in die Nervenzelle aufgenommen werden.
Von den von der FDA zugelassenen Medikamenten gegen FMS sind zwei von drei SNRIs.2(Keine Medikamente sind von der FDA für ME/CFS zugelassen.) Dies sind:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Savella (Milnacipran)
Andere SNRIs sind auf dem Markt und können für diese Krankheiten off-label verschrieben werden. Sie beinhalten:
- Effexor (Venlafaxin)
- Pristiq (Desvenlafaxin)
Zu den SSRIs, die manchmal auch Off-Label verschrieben werden, gehören:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil/Pexeva (Paroxetin)
- Prozac/Sarafem/Selfemra/Rapiflux (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Serotonin-Syndrom
SSRIs, SNRIs und andere Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, können zu einer potenziell tödlichen Erkrankung namens Serotonin-Syndrom führen. Das Risiko steigt, wenn Sie mehr als eine serotoninsteigernde Substanz einnehmen, wozu verschreibungspflichtige Medikamente, Freizeitdrogen und sogar bestimmte Nahrungsergänzungsmittel gehören können.3
Um das Risiko eines Serotonin-Syndroms zu senken, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker über alles informieren, was Sie einnehmen.
Selbstmord
SSRIs, SNRIs und alle anderen Antidepressiva sind von der FDA dazu verpflichtet, eine Black-Box-Warnung – die schwerwiegendste Warnung der Behörde – über ein erhöhtes Risiko von Selbstmordgedanken oder -verhalten bei Personen unter 25 Jahren anzubringen.4
Es ist wichtig, dass jeder, der diese Medikamente einnimmt, sich des Risikos bewusst ist, und es ist auch wichtig, dass Freunde und Familienangehörige darüber Bescheid wissen. Möglicherweise sind sie diejenigen, die die Warnzeichen erkennen. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Hier sind zwei Hotlines, die Sie anrufen können:
- 1-800-SUICIDE (die nationale Hotline zur Suizidprävention)
- 1-800-784-2433 (Hotline der International Association for Suicide Prevention)
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über diese Gedanken und die beste Vorgehensweise sprechen.
Einstellung
Der Verzicht auf SSRIs/SNRIs birgt eigene Risiken. Ein zu schnelles Absetzen kann zu einem sogenannten Absetzsyndrom führen. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Medikament schrittweise absetzen können.5
Zu den Symptomen des Absetzsyndroms gehören:
- Ermüdung
- Brechreiz
- Muskelschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Angst und Aufregung
- Schwindel
- Sinnesstörungen
- Reizbarkeit
- Kribbelnde Empfindungen
- Lebhafte Träume
- Elektroschock-Empfindungen
Die Absetzsymptome können von geringfügig bis schwächend sein. Da viele dieser Symptome auch bei FMS und ME/CFS häufig auftreten, könnten Sie sie mit Symptomen Ihrer Krankheit verwechseln, die mit dem Absetzen der Medikamente zunehmen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Diese Medikamente haben eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. Zu den gefährlicheren gehören Krampfanfälle, Halluzinationen und außer Kontrolle geratene Handlungen.6
SSRIs/SNRIs können negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten als solchen haben, die den Serotoninspiegel erhöhen. Dazu können entzündungshemmende Mittel ( NSAIDs ), Blutverdünner und mehrere andere gehören.7
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen variieren je nach Medikament. Um nach bestimmten Medikamenten zu suchen, können Sie diese auf Drugs.com oder RxList.com nachschlagen . Sie sind auch allgemein in Verpackungsinformationen verfügbar.
Reduzieren Sie Ihr Risiko
Der beste Weg, die mit SSRIs/SNRIs verbundenen Risiken zu reduzieren, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers sowohl zur Dosierung als auch zur Entwöhnung sorgfältig zu befolgen. Für den Notfall möchten Sie möglicherweise auch eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrer Brieftasche aufbewahren.
Es kann hilfreich sein, Listen möglicher Nebenwirkungen auszudrucken und an einem sichtbaren Ort aufzubewahren, insbesondere wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen. Auf diese Weise können Sie schnell erkennen, ob neue Symptome, die bei Ihnen auftreten, möglicherweise mit dem Medikament zusammenhängen.
Ein Wort von Verywell
Die Entscheidung für die Einnahme von SSRIs oder SNRIs treffen Sie am besten gemeinsam mit Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihrer Diagnosen, Symptome, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Lebensstilfaktoren.
Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente dieser Klasse ausprobieren, bevor Sie eines finden, das für Sie gut wirkt und das Sie vertragen. Dies kann viel Zeit in Anspruch nehmen. Stellen Sie sicher, dass während dieses Vorgangs die Kommunikation mit Ihrem Arzt offen bleibt.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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