Symptome einer Bronchiektasie

Bronchiektasen sind eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die durch anhaltenden Husten und wiederkehrende Lungeninfektionen gekennzeichnet ist. Bei einer Bronchiektasie kann es zu einem täglichen Husten mit zähem Auswurf kommen, der sich nicht von selbst bessert oder auflöst.1Es können auch Probleme wie mangelnde Energie und Gewichtsverlust auftreten.

Als Komplikation einer Mukoviszidose oder wiederkehrender Lungeninfektionen kann es zu Bronchiektasen kommen . Da Sie möglicherweise bereits an Atemwegserkrankungen gelitten haben, bevor Sie die Auswirkungen einer Bronchiektasie bemerken, kann es schwierig sein, Bronchiektasen als eigenständige Erkrankung zu erkennen.

Anhaltende Symptome – auch wenn Sie keine Infektion haben – können ein Zeichen dafür sein, dass Sie diese schwerwiegende und dauerhafte Atemwegskomplikation entwickelt haben.

Häufige Symptome

Wenn die Bronchien und Bronchiolen (Atemwege in Ihrer Lunge) breiter werden, als sie normalerweise sein sollten – das Hauptproblem bei Bronchiektasen –, kann sich in ihnen Schleim ansammeln.2Die Flimmerhärchen, winzige Härchen, die normalerweise kleine Partikel in Ihrer Lunge auffangen, funktionieren bei Bronchiektasen ebenfalls nicht richtig. Darüber hinaus führt die Erkrankung zu einer Verstopfung der Atemwege. Dies kann zu einigen bemerkenswerten Symptomen führen.

Chronischer Husten

Ein täglicher Husten ist die häufigste Folge einer Bronchiektasie. 2 Bei dieser Erkrankung ist Ihr Husten wahrscheinlich produktiv, was bedeutet, dass Sie Auswurf oder in seltenen Fällen Blut abhusten. Ein Husten ist die Art und Weise Ihres Körpers, Schleimansammlungen loszuwerden, wenn Ihre Lunge ihn nicht selbst loswerden kann.

Im Allgemeinen sollte ein Husten, der aufgrund einer Virusinfektion entsteht, innerhalb weniger Wochen verschwinden. Bei einer Bronchiektasie verschwindet der Husten nicht von selbst. 3 Dieses Anhalten ist ein Hinweis darauf, dass es sich möglicherweise eher um eine Atemwegserkrankung als um eine kurzfristige Infektion handelt.

Sputum

Sputum, auch Schleim genannt, besteht aus Schleim, Speichel und/oder abgestorbenen Zellen oder Mikroorganismen (wie Viren und Bakterien).4

Der Auswurf, der bei einem Bronchiektasenhusten entsteht, ist wahrscheinlich dick, bräunlich oder sogar blutig und reichlich. Es kann auch übel riechen und Mundgeruch verursachen.

Die Konsistenz, Farbe und der Geruch Ihres Auswurfs können sich abhängig von Faktoren wie etwa einer Infektion ändern.

Seltene Symptome

Zusätzlich zu einem quälenden, produktiven Husten können auch zusätzliche Auswirkungen einer Bronchiektasie auftreten. Die Erkrankung kann schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Atmungsfähigkeit haben und Sie bemerken möglicherweise Veränderungen an Ihren Fingern, die als Abplatzen der Nägel bezeichnet werden .

Hämoptyse

Bei einer Bronchiektasie kann es zu Hämoptyse (Bluthusten) kommen .4Dies geschieht, wenn winzige Blutgefäße nahe der Oberfläche der Bronchien reißen, meist als Folge einer Infektion oder eines heftigen Hustens.

Die Blutung erscheint wahrscheinlich als braune oder rosafarbene Streifen in Ihrem Auswurf. Wenn Sie große Mengen Blut aushusten, müssen Sie einen Notarzt aufsuchen.

Dyspnoe

Sie können unter Dyspnoe ( Kurzatmigkeit ) leiden, wenn Ihre Atemwege durch Schleim verstopft sind. 5 Typischerweise verschlimmert sich die Dyspnoe bei Anstrengung oder sportlicher Betätigung, insbesondere wenn die Bronchiektasie relativ leicht ausgeprägt ist. Mit fortschreitender Krankheit kann es auch im Ruhezustand zu Atemnot kommen.

Schlagen der Finger

Durch das Schlagen der Finger und Nägel wölbt sich Ihr Nagelbett nach unten, so dass es wie ein umgedrehter Löffel aussieht. Bei Lungenerkrankungen, Verdauungskrankheiten, Morbus Basedow (einer Form der Schilddrüsenüberfunktion) und Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom kann es zu Clubbing kommen.6

Wenn Clubbing aufgrund einer medizinischen Erkrankung auftritt, wird davon ausgegangen, dass dies auf einen chronisch niedrigen Sauerstoffgehalt im Körper zurückzuführen ist.

Die Finger mancher Menschen sehen normalerweise so aus, als würden sie mit der Keule schlagen. Eine Veränderung des normalen Aussehens Ihrer Finger könnte auf eine Bronchiektasie hinweisen.

Keuchend

Keuchen wird oft als ein pfeifendes Geräusch beschrieben, das beim Ein- oder Ausatmen zu hören ist. Wenn Sie an Bronchiektasen leiden, kann Ihr Keuchen so laut sein, dass Sie es auch ohne Stethoskop hören können.

Da pfeifende Atemgeräusche auftreten, wenn Ihre Atemwege verengt oder verstopft sind, fällt es möglicherweise stärker auf, wenn sich bei Ihnen mehr Schleim ansammelt als gewöhnlich.

Komplikationen

Im Laufe der Zeit kann es zu weitreichenderen Auswirkungen der Bronchiektasie kommen. Die Erkrankung kann Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben und ist mit einer verkürzten Lebensspanne verbunden.

Gewichtsverlust

Sie könnten überrascht sein, einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust zu erleben . Dies kann auf Appetitlosigkeit zurückzuführen sein, die entsteht, wenn Sie einen schlechten Geschmack im Mund haben. Darüber hinaus führt eine Bronchiektasie dazu, dass Ihr Körper aufgrund der körperlichen Belastung durch Husten und angestrengtes Atmen mehr Kalorien verbraucht.

Müdigkeit und Schwäche

Müdigkeit ist ein allgemeines Gefühl von Müdigkeit oder Energiemangel. Es handelt sich um die Art von Erschöpfung, die mit einer guten Nachtruhe oder Koffein nicht so leicht zu überwinden ist. Sie können sich schwach fühlen, wenn Sie unter bronchiektasenbedingter Müdigkeit leiden.4

Die durch Bronchiektasie verursachte Schwäche betrifft den gesamten Körper (im Gegensatz zur lokalisierten Schwäche, die nur ein bestimmtes Glied, eine bestimmte Muskelgruppe oder eine Körperseite betrifft).

Schlafmangel, der durch übermäßiges Husten in der Nacht verursacht wird, kann dazu führen, dass Sie sich tagsüber sehr müde und schwach fühlen. Einige der Medikamente, die Sie möglicherweise zur Kontrolle Ihrer Symptome benötigen – wie Antihistaminika , Blutdruckmedikamente, Schlaftabletten, Steroide oder Diuretika – können ebenfalls Müdigkeit verursachen.

Wiederkehrende Lungeninfektionen

Atemwegsinfektionen bei Bronchiektasen können einen Kreislauf aus wiederholten Entzündungen, Infektionen und Atemwegsobstruktionen auslösen. 7 Wiederkehrende Infektionen können zu Bronchiektasen führen, und Bronchiektasen machen Sie auch anfällig für wiederkehrende Lungeninfektionen.

Infektionen können auch zu Fieber führen und Hämoptyse, Rippenfellentzündung, Gewichtsverlust, Müdigkeit und allgemeine Schwäche verschlimmern.

Bronchorrhoe

Bronchorrhoe ist ein Symptom, bei dem  täglich  große Mengen dünnflüssigen Schleims aus der Lunge einer Person abgehustet werden. Dies ist nicht nur eine kleine Entwässerung, sondern kann ein unglaublich belastendes Symptom sein. Dieses Symptom kann zu anhaltendem Husten (um die Flüssigkeit auszuscheiden) und Kurzatmigkeit (aufgrund einer Verstopfung der Atemwege durch Schleim) führen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie an Bronchiektasen leiden, müssen Sie eine regelmäßige medizinische Versorgung aufrechterhalten. Sie müssen auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Ihre Erkrankung fortzuschreiten scheint.

Anzeichen einer Verschlechterung der Krankheit

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Fieber haben, Kurzatmigkeit oder Schmerzen beim Atmen verspüren oder beim Husten dunkle Streifen in Ihrem Auswurf sehen.

Gewichtsverlust und niedrige Energie können durch eine Verschlechterung der Bronchiektasie oder durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Daher ist eine ordnungsgemäße Diagnose wichtig.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Wenn Sie unter Schlafstörungen leiden, sich schwindelig fühlen oder das Gefühl haben, dass Ihr Herz rast, kann es sein, dass Sie eine Nebenwirkung des Medikaments haben. Informieren Sie Ihren Arzt; Eine Änderung Ihres Rezepts kann diese Symptome lindern.

Notfallprobleme

Schwerwiegende Atemwegsnotfälle können sich mit einer Reihe plötzlich auftretender Probleme äußern. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Starkes oder verstärktes Keuchen
  • Gefühl, als ob Sie das Bewusstsein verlieren oder ohnmächtig werden könnten
  • Zyanose (blasse oder blaue Fingerspitzen oder Lippen)
  • Bluthusten (dünnes Blut oder mehr als 1/4 Teelöffel)
  • Grunzende Geräusche beim Atmen
  • Tachypnoe (schnelle, flache Atmung)

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was sind die vorherrschenden Symptome einer Bronchiektasie?

    Es gibt mehrere Symptome, die, wenn sie zusammen auftreten, bei einem Arzt den Verdacht auf eine Bronchiektasie vermuten lassen:

    • Ein chronischer Husten, der große Mengen dicken, braunen oder blutigen, übelriechenden Auswurfs ausstößt
    • Kurzatmigkeit
    • Keuchend
    • Brustschmerzen
    • Einschlagen von Finger- und Fußnägeln
    • Wiederkehrende Atemwegsinfektionen
  • Gibt es so etwas wie eine leichte Bronchiektasie?

    Ja, bestimmte Subtypen der Bronchiektasie verursachen möglicherweise keine so schwerwiegenden Symptome wie beispielsweise Mukoviszidose. Eine davon ist die zylindrische Bronchiektasie, die die Wände der Bronchien vergleichsweise weniger schädigt. Es gibt sogar eine Form der Bronchiektasie, die sogenannte Traktionsbronchiektasie, die möglicherweise überhaupt keine Symptome verursacht, da die Schleimhäute der Atemwege nicht betroffen sind.8

  • Was kann Bronchiektasen-Symptome auslösen?

    Bronchiektasen-Symptome haben keine Auslöser wie Allergien oder Asthma. Stattdessen ist die Schädigung der Atemwege dauerhaft und kann verschiedene Ursachen haben. Eine der häufigsten ist Mukoviszidose; Andere sind Infektionen, ein geschwächtes Immunsystem, Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Morbus Crohn , schweres Asthma, das durch den Pilz Aspergillus verursacht wird , und bestimmte genetische Erkrankungen.9

  • Gibt es eine Heilung für Bronchiektasen?

    Kurz gesagt: Nein: Die Lungenschädigung, die zu Bronchiektasen führt, ist irreversibel. Es lässt sich jedoch bewältigen. Eine frühzeitige und aggressive Behandlung von Bronchiektasen kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und eine Verschlechterung der Symptome verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen mit Bronchiektasen, die nicht durch Mukoviszidose verursacht werden, in der Regel eine normale Lebenserwartung haben.9

9 Quellen
  1. Magge A, Ashraf S, Quittner AL, Metersky ML. Lebensqualität bei Patienten mit Bronchiektasie: eine 2-jährige Längsschnittstudie Ann Transl Med . 2019 Jul;7(14):334. doi:10.21037/atm.2019.06.62.
  2. Amerikanische Lungenvereinigung. Erfahren Sie mehr über Bronchiektasen .
  3. Ishak A, Everard ML. Anhaltende und wiederkehrende bakterielle Bronchitis – ein Paradigmenwechsel in unserem Verständnis chronischer Atemwegserkrankungen . Front Pädiatr . 2017;5:19. doi:10.3389/fped.2017.00019
  4. Amerikanische Lungenvereinigung. Symptome, Ursachen und Risikofaktoren der Bronchiektasie .
  5. Quint JK, Smith MP. Bronchiektasie bei Kindern und Erwachsenen: Diagnose, Krankheitslast und Prognose . Respirologie . 2019;24(5):413-422. doi:10.1111/bzw.13495
  6. US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin, MedlinePlus. Schlagen der Finger oder Zehen .
  7. Lesan A, Lamle AE. Kurzer Überblick über die Diagnose und Behandlung von Bronchiektasen . Med Pharm Rep . 2019;92(2):111-116. doi:10.15386/cjmed-1060
  8. Wilson R, Boynton R. Bronchiektasie . Enzyklopädie der Atemwegsmedizin . Elsevier Ltd. 2006.
  9. Bronchiektasie . Atme (Sheff) . 2018;14(1):73-80. doi:10.1183/20734735.ELF141

Zusätzliche Lektüre

  • Vardar-Yagli N, Saglam M, Calik-Kutukcu E, Inal-Ince D, Arikan H, Coplu L. Erhöhte Schmerzempfindlichkeit, Haltungsstörungen und Beeinträchtigung des funktionellen Gleichgewichts bei obstruktiver Lungenerkrankung im Vergleich zu gesunden Probanden . Herz-Lunge . 2019 Juli – August;48(4):351-355. doi:10.1016/j.hrtlng.2018.12.009
  • Yildiz S, Inal-Ince D, Calik-Kutukcu E, Vardar-Yagli N, Saglam M, Arikan H, Coplu L. Klinische Determinanten des inkrementellen Shuttle-Walk-Tests bei Erwachsenen mit Bronchiektasie . Lunge . 2018 Jun;196(3):343-349. doi:10.1007/s00408-018-0094-x