Orthopädische Chirurgie zur Entfernung von Hardware

Auch wenn die Entfernung alter, im Körper implantierter Hardware unkompliziert erscheint, kann es sich um einen der anspruchsvolleren orthopädischen Eingriffe handeln. Tatsächlich beschreiben viele orthopädische Chirurgen die Entfernung der Hardware für neue Auszubildende und Assistenzärzte als „das schwierigste Verfahren“.

In Wirklichkeit ist die Entfernung von Hardware wahrscheinlich nicht die schwierigste Operation – komplexe Wirbelsäulenoperationen, die Korrektur angeborener Deformitäten und die Rekonstruktion beschädigter Gelenke sind allesamt schwierige und zeitaufwändige chirurgische Eingriffe. Allerdings täuscht eine Operation zur Entfernung von Hardware den ahnungslosen Chirurgen und Patienten oft vor, dass die Operation schnell und einfach sei. Auch wenn es sich als einfach erweisen mag, ist die Entfernung von Hardware-Geräten wahrscheinlich weitaus anspruchsvoller als erwartet.

Warum Hardware entfernen?

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Metall im Körper besteht keine Notwendigkeit, das Metall zu entfernen. Metallimplantate sind im Allgemeinen so konzipiert, dass sie für immer an Ort und Stelle bleiben. Es gibt jedoch Situationen, in denen Metall entfernt werden sollte. Dazu gehören temporäre Metallgeräte, die nur für kurze Zeit im Körper verbleiben sollen, loses Metall oder Metall, das möglicherweise entfernt werden muss, um einen weiteren chirurgischen Eingriff zu ermöglichen.

Unterm Strich sollte es immer einen guten Grund geben, Metall aus dem Körper zu entfernen, da die unnötige Entfernung von Metallteilen die Tür zu möglichen Komplikationen bei einer Operation öffnen kann.

Komplikationen beim Entfernen von Hardware

• Infektion: Der offensichtlichste Grund, einen unnötigen chirurgischen Eingriff zu vermeiden, ist die Möglichkeit einer Infektion . Während eine Infektion bei der Entfernung von Metallteilen selten vorkommt (und eine Infektion ein  Grund  für die Entfernung von Metall sein kann), ist sie durchaus möglich, und wenn eine Operation nicht unbedingt notwendig ist, sollten Sie überlegen, ob sich das Risiko lohnt.
• Schwächung des Knochens: Die meisten Metallimplantate werden im Knochen verankert. Um das Implantat aus dem Knochen zu entfernen, kommt es typischerweise zu einer Schwächung des Knochens. Werden Schrauben entfernt, entsteht ein Loch im Knochen, Platten können eine Verformung im Knochen hinterlassen. Das Entfernen dieser Implantate kann zu einer Schwächung des Knochens an der Stelle führen, an der das Implantat eingesetzt wurde.
• Schädigung des Körpers: Um ein Implantat zu entfernen, müssen Gewebe und Knochen rund um das Implantat bewegt werden. Dadurch können die Muskeln und andere Gewebe im Körper geschädigt werden. Oftmals wachsen Knochen und Weichgewebe in und um Implantate herum, was es mit der Zeit schwieriger macht, sie zu entfernen.
• Unfähigkeit, das Implantat zu entfernen: Dies ist das besorgniserregendste Problem und die Sorge, mit der jeder orthopädische Chirurg konfrontiert ist, der schon länger als eine kurze Zeit im Beruf ist. Schwierigkeiten beim Entfernen eines Implantats können auftreten, wenn das Implantat schwer zu lokalisieren ist, wenn das Implantat bricht oder in manchen Fällen einfach festsitzt. Während Sie immer mehr tun können, um die Implantate zu entfernen, lohnt es sich manchmal nicht, das alte Metall zu entfernen, da der normale Knochen und das Weichgewebe beschädigt sind. In diesen seltenen Fällen kann es sein, dass der Versuch, ein Implantat zu entfernen, aufgegeben wird und das Implantat oder ein Teil davon zurückbleibt.

Wann Hardware entfernt werden sollte

Es gibt Zeiten, in denen die Entfernung von Hardware erhebliche Vorteile bringen kann. Wenn implantiertes Metall die normale Beweglichkeit und Funktion der Gelenke beeinträchtigt oder wenn Metallimplantate Schmerzen oder Reizungen des Weichgewebes verursachen, kann ihre Entfernung von Vorteil sein.

In einigen Fällen wird die Hardware routinemäßig entfernt, um möglichen Problemen vorzubeugen, und in anderen Fällen wird das Metall nur dann entfernt, wenn es ein Problem verursacht. Es gibt auch Zeiten, in denen das Entfernen von Hardware unmöglich wird.

Dies ist häufig der Fall, wenn sich im Körper ein gebrochenes Metallimplantat befindet, was normal oder in manchen Fällen nach der Heilung des umgebenden Knochens zu erwarten ist und nicht unbedingt ein Problem für den Patienten darstellt.

Ein Wort von Verywell

Die Realität ist, dass die meisten Metallimplantate entfernt werden können, viele jedoch nicht müssen. Es besteht immer die Möglichkeit, dass ein scheinbar einfacher, unkomplizierter chirurgischer Eingriff viel komplizierter wird. Aus diesem Grund sollten Patienten vor einer Operation zur Entfernung der Hardware vorsichtig sein und sicherstellen, dass sie notwendig und das Risiko wert ist.