Wie behandelt man eine Ganglienzyste am Handgelenk?

Eine Handgelenksganglionzyste ist eine Schwellung, die normalerweise um die Hand oder das Handgelenk herum auftritt. Eine Ganglienzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Kapsel; Sie sind nicht krebserregend, verbreiten sich nicht und auch wenn sie an Größe zunehmen, breiten sie sich nicht auf andere Körperteile aus.1

Ganglionzysten können am Handrücken oder an der Handinnenseite des Handgelenks auftreten. Wenn sie auf dem Handrücken auftreten, spricht man von einer dorsalen Ganglionzyste, und wenn sie auf der Handfläche des Handgelenks auftreten, spricht man von einer volaren Ganglionzyste.

Ursachen

Ganglienzysten sind in der Tat nicht einmal „echte Zysten“, sondern entstehen als Flüssigkeitsansammlungen, die aus den kleinen Gelenken des Handgelenks oder aus der Flüssigkeit in der Hülle, die die Handgelenkssehnen umgibt, stammen .

Wenn die Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt , aus diesen Räumen austritt, kann sich eine sackartige Struktur bilden, die wir Ganglienzyste nennen. Die Flüssigkeit in der Ganglionzyste ist identisch mit der normalen Flüssigkeit in einem Gelenk oder einer Sehnenscheide. Die Flüssigkeit ist gallertartig und sieht aus wie Gelee und fühlt sich auch so an.

Während es sich bei den meisten Knoten und Beulen an Hand und Handgelenk um Ganglionzysten handelt (bei weitem am häufigsten), gibt es auch Myxoidzysten und andere Erkrankungen, für die unterschiedliche Behandlungen erforderlich sind. Andere Arten von Tumoren wie Lipome oder Riesenzelltumoren, Karpalvorsprünge ( Knochensporn ) und andere Erkrankungen können Knoten um das Handgelenk verursachen.2 3

Symptome

Ganglionzysten machen sich meist als Beule an der Hand oder am Handgelenk bemerkbar. Die meisten Menschen bemerken, dass sich ihre Größe allmählich verändert und manchmal kommen und gehen, oft abhängig vom Aktivitätsniveau.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen als anschaulich oder verstörend empfinden könnten.

Typische Symptome einer Ganglionzyste sind:4

• Schmerz und Zärtlichkeit
• Schwierigkeiten bei Greifaktivitäten
• Dellen oder Rillen in den Fingernägeln

Es wird angenommen, dass die meisten Symptome auf den Druck der Zyste auf umliegende Strukturen, einschließlich Sehnen und Nerven, zurückzuführen sind.

Diagnose

Ganglienzysten können schmerzempfindlich sein, aber am häufigsten ist es das Aussehen der Zyste, das den Patienten stört. Die Zyste sollte nicht an der Haut haften und die Haut sollte eine normale Farbe haben. Ein Test zur Diagnose einer Ganglionzyste besteht darin, eine Lichtquelle, beispielsweise eine kleine Taschenlampe, an die Zyste zu halten. Eine normale Ganglienzyste leuchtet durch, was bedeutet, dass Licht durch die Zyste dringt und darauf hinweist, dass es sich nicht um eine feste Masse handelt.1

Spezielle Untersuchungen sind in der Regel nicht erforderlich, einige Gesundheitsdienstleister erstellen jedoch eine Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass die Anatomie und Struktur der Hand und des Handgelenks normal sind. Wenn Sie sich fragen, ob es sich bei der Beule um eine Zyste oder etwas anderes handelt, können bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT hilfreich sein.5

Behandlung

Manchmal verschwinden Handgelenksganglionzysten ohne Behandlung, oder sie bleiben bestehen oder werden sogar größer. Die Zysten bilden typischerweise eine Art Einwegventil, so dass Flüssigkeit leicht in die Zyste eindringen, aber nicht entweichen kann. Wenn die Ganglionzyste groß genug wird, beginnt sie, Druck auf die umliegenden Strukturen auszuüben. Dieser Druck kann schmerzhafte Symptome hervorrufen und ist in der Regel der Grund für die Entfernung dieser Ganglienzysten.1Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung einer Handgelenksganglionzyste.

Keine Behandlung

Viele Hand- und Handgelenksexperten empfehlen überhaupt keine Behandlung von Zysten. Während manche Menschen das Aussehen einer Ganglienzyste nicht mögen und andere sich unwohl fühlen, sind die Zysten im Allgemeinen nicht schädlich und viele Patienten fühlen sich viel besser, wenn sie sicher sind, dass die Zyste keine langfristigen Probleme verursachen wird. Insbesondere bei Volarganglienzysten kann die Behandlung problematisch sein und es können Komplikationen wie Infektionen, Sehnenverletzungen und ein Wiederauftreten der Zyste auftreten.6

Aspiration

Das Einstechen einer Nadel in die Ganglienzyste und das Absaugen der Flüssigkeit kann funktionieren. Allerdings gelangt die gallertartige Flüssigkeit in der Zyste nicht immer gut durch eine Nadel. Darüber hinaus bleibt bei dieser Behandlung die Zystenschleimhaut zurück und die Ganglionzyste kann zurückkehren.7 Der Vorteil der Zystenentleerung besteht darin, dass der Eingriff einfach durchzuführen ist und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, sehr gering ist. Der Nachteil ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens recht hoch ist.8

Operation

Die aggressivste Behandlung einer hartnäckigen oder schmerzhaften Ganglienzyste besteht darin, sie durch einen chirurgischen Eingriff zu entfernen. Bei der Operation wird das Handgelenksganglion vollständig entfernt, einschließlich des Sacks, der die Flüssigkeit umgibt. Darüber hinaus kann die Verbindung zum Gelenk oder zur Sehnenscheide , die die Flüssigkeit zugeführt hat, verschlossen sein. Obwohl dies normalerweise wirksam ist, kehrt ein kleiner Prozentsatz des entfernten Handgelenksganglions dennoch zurück. Die chirurgische Behandlung ist sowohl als offene chirurgische Exzision als auch als arthroskopischer Eingriff gut beschrieben.9 10Verschiedene Chirurgen bevorzugen ihren bevorzugten Ansatz.

Hausmittel

Eine andere Alternative, die manche als traditionell, andere als etwas barbarisch bezeichnen, besteht darin, die Ganglionzyste am Handgelenk mit einem harten Gegenstand, beispielsweise einem Buch, zu zertrümmern.11Dadurch platzt die Zyste und die Schleimhaut reißt auf. Obwohl viele Menschen mit dieser Behandlung vertraut sind, wird sie nicht als akzeptabel angesehen, da das Trauma der Behandlung zu weiteren Schäden führen kann.

Ein Wort von Verywell

Ganglienzysten sind eine sehr häufige Ursache für Beulen an Hand und Handgelenk. Eine Ganglionzyste ist kein Krebs oder ein Problem, das dringend behandelt werden muss, aber manchmal kann sie für den Menschen lästig sein. Wenn sie störend wirken, kann eine Behandlung zur Linderung der Symptome durchgeführt werden. Oft versuchen Gesundheitsdienstleister zunächst einige einfache Behandlungen, und wenn diese nicht erfolgreich sind, wird möglicherweise ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Zyste angeboten.