Die Risiken von Bluttransfusionen

Wenn Sie eine Bluttransfusion planen , sind Sie möglicherweise besorgt über die Risiken, die mit der Annahme von Blutspenden verbunden sind. Obwohl die Risiken minimal sind und die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten sehr sicher ist, sind mit einer Transfusion immer Risiken verbunden.

Ein umfassendes Screening trägt dazu bei, die Übertragung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Es gibt jedoch zusätzliche Risiken, die man berücksichtigen muss, wenn man über eine Bluttransfusion nachdenkt. Diese zum Teil schwerwiegenden Risiken müssen gegen die gesundheitlichen Bedenken abgewogen werden, die durch einen Mangel an Blut oder Blutzellen wie Anämie und Hypovolämie verursacht werden können .

Hämolytische Reaktion auf Bluttransfusionen

Eine hämolytische Reaktion ist eine Reaktion auf die Verabreichung von Spenderblut. Es werden Maßnahmen ergriffen, um schwerwiegende Reaktionen zu verhindern, beginnend mit Laborverfahren, die dazu beitragen, die Verabreichung von Blut zu verhindern, die möglicherweise ein Problem verursachen könnte. Eine hämolytische Reaktion kann lebensbedrohlich sein und die Transfusion wird nicht fortgesetzt, wenn eine Reaktion auftritt.

Eine hämolytische Reaktion tritt auf, wenn das Immunsystem des Patienten, der die Bluttransfusion erhält, die transfundierten roten Blutkörperchen zerstört. Während der Verabreichung können zusätzliche Verfahren eingesetzt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf eine Transfusion zu verringern, einschließlich einer langsamen Blutspende, sodass jede Reaktion bemerkt werden kann, bevor eine größere Menge Blut gespendet wird, und einer genauen Überwachung auf Anzeichen von Schwierigkeiten .

Die Schwere der Reaktion und die Folgen einer Unterlassung der Blutspende entscheiden darüber, ob die Blutspende fortgesetzt oder die Transfusion abgebrochen wird. Benadryl, Tylenol oder andere Schmerzmittel, Antihistaminika oder Steroide können verabreicht werden, um eine Reaktion auf eine Transfusion zu stoppen oder zu reduzieren.

In einigen Fällen erhält ein Patient, bei dem bekannt ist, dass er auf Bluttransfusionen reagiert, trotzdem eine Transfusion. Dies liegt daran, dass das Risiko einer Reaktion geringer ist als das Risiko einer unbehandelten Blutung.

Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion

• Brechreiz
• Fieber: Plötzliches Fieber unmittelbar nach Beginn der Bluttransfusion kann ein Zeichen für eine drohende allergische Reaktion sein. Vor einer Transfusion sollte immer die Temperatur des Patienten gemessen werden.
• Angst: Ein Patient kann das Gefühl eines bevorstehenden Untergangs oder Angst verspüren, wenn eine allergische Reaktion bevorsteht.
• Tachykardie : Eine schnellere Herzfrequenz als normal kann vor einer Reaktion auftreten. Aus diesem Grund werden Vitalfunktionen typischerweise unmittelbar vor der Blutverabreichung erfasst.
• Hypotonie: Der Blutdruck ist in einigen Fällen aufgrund einer Blutreaktion niedriger als normal.
• Schmerzen: Brustschmerzen und Rückenschmerzen sind seltenere Symptome einer Reaktion.
• Dyspnoe: Atembeschwerden können bei schweren Reaktionen auftreten.
• Nierenfunktionsstörung: Aufgrund der Anzahl abgestorbener Blutkörperchen, die vom Immunsystem angegriffen werden, kann es für die Nieren schwierig sein, Blut zu filtern.
• Blutiger Urin: Neben einer Nierenfunktionsstörung kann der Urin des Patienten Hinweise auf von den Nieren ausgeschiedenes Blut aufweisen.
• Flankenschmerzen: Eine Nierenfunktionsstörung kann schmerzhaft sein und äußert sich in Flankenschmerzen.
• Erhöhtes Infektionsrisiko: Wenn Ihr Blutspender zum Zeitpunkt der Blutspende krank war oder kurz danach erkrankte, ist Ihr Infektionsrisiko erhöht . Ihr Risiko ist höher, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist oder Sie extrem krank sind.
• Tod: Äußerst selten, aber möglich, wenn die hämolytische Reaktion schwerwiegend genug ist.

Durch Bluttransfusionen übertragene Krankheiten

Der Spenderblutpool wird sehr sorgfältig auf Infektionskrankheiten untersucht und ist sehr sicher . Allerdings besteht ein sehr geringes Risiko, durch Spenderblut lebensbedrohliche Krankheiten zu bekommen. Es besteht auch ein geringes Risiko, durch eine Bluttransfusion andere Krankheiten oder Infektionen zu bekommen.

Das National Heart, Lung and Blood Institute schätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, sich durch eine Bluttransfusion mit Hepatitis C oder HIV zu infizieren, bei etwa 1 zu 2.000.000 liegt. Die Wahrscheinlichkeit, an Hepatitis B zu erkranken, liegt bei 1 zu 205.000.

Während es wichtig ist, dass Sie sich der Risiken von Transfusionen bewusst sind, ist es auch wichtig, diese Chancen im Blick zu behalten. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, durch einen Asteroiden getötet zu werden, viermal höher als die Wahrscheinlichkeit, sich durch eine Transfusion mit HIV oder Hepatitis C zu infizieren.

Krankheiten, die durch Bluttransfusionen übertragen werden können

• Transfusionsbedingte Lungenschädigung (TRALI): In den Stunden nach einer Transfusion treten Atembeschwerden, niedriger Blutdruck und Fieber auf, und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt Lungeninfiltrate. In schweren Fällen kann es für den Patienten große Schwierigkeiten haben, ausreichend Sauerstoff zu bekommen. Diese Diagnose kommt selten vor, aber viele glauben, dass sie unterdiagnostiziert wird und tatsächlich bei einer von 300–5.000 Transfusionen vorkommt und je nach Studie die dritthäufigste transfusionsbedingte Todesursache ist.
• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD): Eine sehr seltene Gehirnerkrankung, die beim Menschen dem Rinderwahnsinn ähnelt. Das Risiko, an CJD zu erkranken, ist äußerst gering, es ist jedoch möglich, wenn ein Spender mit der Krankheit infiziert war.
• Malaria: Die Übertragung erfolgt typischerweise durch Mücken. Das Risiko, an Malaria zu erkranken, ist in Ländern, in denen Malaria selten vorkommt, gering. In Regionen der Welt, in denen Malaria häufig diagnostiziert wird, ist das Risiko weitaus größer, beispielsweise in Afrika. Malaria verursacht Fieber, Schüttelfrost, Anämie, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.
• Zytomegalievirus (CMV): Ein sehr häufiges Virus, das in bis zu 80 % der Bevölkerung vorkommt. Grippeähnliche Symptome können auftreten, wenn sich jemand mit CMV ansteckt, oder sie werden möglicherweise nicht bemerkt. Menschen mit geschwächtem Immunsystem erhalten möglicherweise Blut, das auf CMV untersucht wurde.
• Babesiose und Lyme-Borreliose: Beide Erkrankungen werden durch Zeckenstiche übertragen und führen zu chronischer Müdigkeit. Babesiose ähnelt Malaria und äußert sich in Fieber, Schüttelfrost und Anämie. Lyme-Borreliose tritt am häufigsten in der Nähe von Waldgebieten auf, in denen Menschen wandern, Babesiose tritt am häufigsten in der Nähe von Long Island in den Vereinigten Staaten auf.
• Chagas: Chagas ist eine durch Parasiten übertragene Krankheit und kommt am häufigsten in Mexiko, Mittelamerika und Südamerika vor. Unbehandelt kann es zu Organschäden kommen , Medikamente sind jedoch über die Centers for Disease Control erhältlich.
• Syphilis: Eine sehr häufige Krankheit, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Syphilis verursacht Wunden an den Genitalien und manchmal im Mundbereich. Syphilis ist leicht zu behandeln, kann aber zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen, wenn sie ohne Medikamente fortschreitet.
• Epstein Barr (EBV): Es wird angenommen, dass EBV, eines der Herpesviren, im Körper von bis zu 95 % der Bevölkerung vorhanden ist. Wenn sich ein Jugendlicher mit EBV infiziert, liegt das Risiko, an der Mono- oder Kusskrankheit zu erkranken, bei schätzungsweise 30–50 %.
• Herpes: Während viele Krankheiten durch die Familie der Herpesviren verursacht werden , meinen die meisten Menschen, wenn sie den Begriff verwenden, Herpes genitalis. Dieses Virus verursacht Läsionen an den Genitalien und Fieberbläschen im Mund.

Zusammenfassung

Die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten ist äußerst sicher und die Wahrscheinlichkeit, verunreinigtes Blut zu erhalten, ist sehr gering. Dies schließt die Möglichkeit einer Reaktion auf gespendetes Blut nicht aus, ein manchmal schwerwiegendes Problem, das dadurch verursacht wird, dass der Körper Blut als fremd erkennt, obwohl es sich um dieselbe Blutgruppe handelt .

Am wahrscheinlichsten tritt eine Reaktion bei einer Person auf, die in der Vergangenheit bereits eine solche hatte. Benachrichtigen Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn bei einer früheren Transfusion eine hämolytische Reaktion aufgetreten ist.