Der freie T4-Index (FTI) ist ein Bluttest zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen. T4, auch Thyroxin genannt, ist ein Schilddrüsenhormon. Der Test misst, wie viel davon sich in Ihrem Blut befindet, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüse unteraktiv ( Hypothyreose ) oder überaktiv ( Hyperthyreose ) ist.
Wenn Ihr Arzt einen FTI anordnet, wird dieser wahrscheinlich zusammen mit anderen Schilddrüsentests durchgeführt, einschließlich Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und Trijodthyronin (T3). Die Ergebnisse werden dann gemeinsam analysiert, um bei der Diagnose zu helfen.1
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Die Schilddrüse befindet sich vorne im Rachen und hat die Form eines Schmetterlings. Sein Zweck besteht darin, Hormone zu produzieren und verschiedene wichtige Körperfunktionen wie Energieverbrauch, Gewicht, Körpertemperatur und Stimmung zu regulieren.
In Ihrem Körper wirkt T4 in zwei verschiedenen Formen. Eine Form bindet sich an ein Protein, um bestimmte Aufgaben zu erfüllen, eine andere nicht, wodurch sie verschiedene Aufgaben übernehmen kann.2
Der FTI-Test prüft nur die „freie“ Form, also die Form, die nicht an ein Protein gebunden ist. Es ist nützlich zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion.3
Der FTI selbst ist kein separater Bluttest, sondern wird aus den Ergebnissen des Gesamt-T4-Tests und des T3-Harzaufnahmetests berechnet. Da der FTI aufgrund von Erkrankungen, die den Proteinspiegel im Blut verändern, oft ungenau wird, wird er heute in der klinischen Medizin kaum noch verwendet. Stattdessen wird jetzt der freie T4-Spiegel direkt gemessen.
Sie werden zu einem FTI und anderen Schilddrüsentests geschickt, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen könnten, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren haben, zu denen gehören, dass Sie weiblich sind, unter 40 Jahre alt sind und Familienmitglieder mit Schilddrüsenerkrankungen haben.
Niedrige Werte an freiem T4 könnten dazu führen, dass mehr Tests durchgeführt werden müssen, um festzustellen, ob Sie an einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse namens Hashimoto-Thyreoiditis leiden .4Hohe Werte können zu Tests auf Morbus Basedow , Thyreoiditis oder Kropf führen .
Der FTI und andere Schilddrüsentests werden anhand von Blutproben durchgeführt, die relativ schnell und einfach zu entnehmen sind und ein sehr geringes Risiko aufweisen.
Risiken
Das einzige Risiko, dem die meisten Menschen bei einer Blutuntersuchung ausgesetzt sind, sind leichte Schmerzen oder leichte Blutergüsse danach, die schnell verschwinden sollten.
Bei manchen Menschen, insbesondere solchen, die Angst vor Nadeln haben, kann es während oder unmittelbar nach einer Blutabnahme zu Schwindelgefühlen, Übelkeit oder Ohrensausen kommen. Wenn Ihnen dies passiert, teilen Sie es der Person mit, die Ihnen Blut abnimmt. Normalerweise müssen Sie sich eine Weile hinlegen und etwas Wasser trinken.5
Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit negative Reaktionen aufgetreten sind, können Sie jemanden beauftragen, Sie zur Testeinrichtung und zurück zu fahren.
Informieren Sie die Krankenschwester oder den Aderlasser, der Ihnen Blut abnimmt, vor dem Test, wenn:
- Sie hatten bereits früher schlechte Reaktionen auf Blutentnahmen
- Sie haben eine Blutgerinnungsstörung
- Sie nehmen blutverdünnende Medikamente ein
- Ihre Haut reißt leicht oder bekommt blaue Flecken
Sie können Maßnahmen ergreifen, um das durch diese Faktoren entstehende Risiko zu mindern.
Vor dem Test
Blut für FTI und andere Schilddrüsentests kann im Allgemeinen zu jeder Tageszeit entnommen werden und erfordert kein vorheriges Fasten (Verzicht auf Nahrung).
Halten Sie unbedingt Ihre Versichertenkarte und etwaige schriftliche Anweisungen Ihres Arztes bereit.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und darüber, ob diese Ihre Testergebnisse verändern könnten. Möglicherweise müssen Sie eine Pause von bestimmten Medikamenten einlegen, darunter:
- Einige Krebsmedikamente
- Schilddrüsenmedikamente (möglicherweise müssen Sie mit der Einnahme Ihrer täglichen Medikamente bis nach dem Test warten)
- Einige Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Biotinpräparate, können die Testergebnisse verändern
Auch andere Medikamente können die Ergebnisse beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alles, was Sie einnehmen, einschließlich aller Nahrungsergänzungsmittel und sogar Kräutertees, die Sie regelmäßig konsumieren.6
Eine Schwangerschaft kann sich auch auf Ihren Schilddrüsenhormonspiegel auswirken. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.
Zeitpunkt und Ort
Die Blutabnahme selbst sollte nur wenige Minuten dauern. Wenn Sie mehrere Tests erhalten, kann es etwas länger dauern.
Einige Praxen von Gesundheitsdienstleistern führen die Blutentnahme direkt vor Ort, während Ihres Termins, durch. In diesem Fall sollte sich die Dauer Ihres Termins dadurch nicht wesentlich verlängern.7
Wenn Sie für den Test in ein Labor gehen müssen, kann dies mehr Zeit in Anspruch nehmen. Wenn Sie einen vereinbarten Termin haben, kommen Sie früh genug, um einzuchecken und eventuell fällige Zuzahlungen zu leisten. Wenn Sie Angst vor dem Test haben, können Sie sich vielleicht auch ein paar Minuten Zeit nehmen, um sich hinzusetzen und zu entspannen.
In den Laboren ist oft viel los. Wenn Sie also vorbeischauen, sollten Sie vorher anrufen oder eine Tageszeit anstreben, z. B. früh am Morgen, zu der es in der Regel weniger voll ist.
Was man anziehen soll
Für die Blutentnahme sollten Sie in Ihrer eigenen Kleidung bleiben können. Tragen Sie entweder kurze oder lange Ärmel, die sich leicht über den Ellenbogen hochziehen lassen. Bei vorübergehendem Schwindelanfall sind flache Schuhe und Kleidung, die nicht eng oder einengend ist, eine gute Wahl.
Essen und Trinken
Bei jeder Blutentnahme sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Dadurch behalten Ihre Venen ihre Form, sodass Sie sie leichter finden und die Nadel erfolgreich einführen können.
Da Sie vor einem T4-Test nicht fasten müssen, ist es eine gute Idee, etwas im Magen zu haben. Es kann Ihnen helfen, Übelkeit zu vermeiden.8
Wenn Ihr Arzt jedoch gleichzeitig andere Tests anordnet, könnte bei einigen ein Fasten erforderlich sein. Befolgen Sie unbedingt alle Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters und/oder des Labors, das den Test durchführt. Wenn Sie fasten müssen, versuchen Sie, etwas mitzunehmen, damit Sie direkt nach dem Test etwas essen können.
Kosten- und Krankenversicherung
In der Regel werden medizinisch notwendige Untersuchungen der Schilddrüsenfunktion von der Krankenkasse übernommen. Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie unbedingt im Voraus Ihre Versicherungsgesellschaft an, um zu erfahren, welche Auslagen gegebenenfalls auf Sie zukommen.
Die Laborkosten für einen FTI-Test können zwischen 45 und etwa 130 US-Dollar liegen. Wenn Sie nicht versichert sind, können zusätzliche Kosten auf Sie zukommen, insbesondere wenn Ihr Arzt zahlreiche Tests anordnet. Ein vollständiger Satz Schilddrüsentests kann 500 $ oder mehr kosten.
Die Praxis Ihres Arztes, die Versicherungsgesellschaft und das Labor sollten Ihnen dabei helfen können, die Kosten zu ermitteln, bevor Sie die Tests durchführen lassen.
Während des Tests
Eine Krankenschwester oder ein Phlebotomist sind in der Regel die medizinischen Fachkräfte, die eine Blutabnahme durchführen.9Möglicherweise werden Sie aufgefordert, bestimmte Informationen zu bestätigen, z. B. Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum, den Arzt, der den Test anordnet, und den Test, für den Sie geschickt wurden. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die richtigen Tests an den richtigen Personen durchgeführt werden.
Vortest
Wenn es Zeit für den Test ist, werden Sie gebeten, Ihren Arm freizulegen, und dann wird die Einstichstelle mit Alkohol gereinigt. Die Person, die die Entnahme durchführt, bindet ein Band um Ihren Oberarm, um das Blut in Ihren Venen aufzufangen. So können Sie leichter eine gute Vene finden und die Nadel einführen. Wenn Ihre Venen nicht gut sichtbar sind, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Faust zu pumpen.
Während des Tests
Sobald eine gute Vene gefunden ist, wird die Nadel eingeführt. Dies ist im Allgemeinen der schmerzhafteste Teil des Tests, aber denken Sie daran, dass er nur vorübergehend ist. Anschließend wird das Band gelöst, um den Blutfluss in Gang zu bringen, und das an der Nadel befestigte Fläschchen füllt sich. Je nachdem, wie viele Tests bestellt werden, müssen Sie möglicherweise zwei oder mehr Fläschchen füllen. Nachdem genügend Blut entnommen wurde, wird die Einstichstelle verbunden.5
Nach dem Test
Meistens können Sie direkt nach Abschluss des Tests gehen. Wenn Sie eine negative Reaktion verspüren, melden Sie sich bitte, damit Sie sich angemessen behandeln lassen können. Normalerweise geht es den Menschen selbst bei einer schlechten Reaktion nach ein paar Minuten wieder gut.
Nach dem Test
An der Einstichstelle der Nadel kann es zu leichten Schmerzen und Blutergüssen kommen, die in der Regel nach kurzer Zeit verschwinden. Wenn Sie Probleme oder Fragen haben, wenden Sie sich an die Praxis Ihres Arztes.
Umgang mit Nebenwirkungen
Wenn die Stelle wund ist, können Sie sie einfrieren oder rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen. Eine einfache Blutentnahme sollte keine weiteren bleibenden Auswirkungen haben.
Ergebnisse interpretieren
Bei einem Erwachsenen liegt der typische Bereich für freies T4 zwischen 0,8 und 1,8 Nanogramm pro Deziliter.10Ein ungewöhnlich hoher freier T4-Spiegel kann auf eine Schilddrüsenüberfunktion, eine Schilddrüsenentzündung oder einen Kropf hinweisen. Es kann auch zu zusätzlichen Tests auf Morbus Basedow führen.
Ein ungewöhnlich niedriger Wert an freiem T4 kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion, ein Problem mit der Hypophyse, Unterernährung oder Jodmangel oder eine andere Krankheit hinweisen. Dies kann zu weiteren Tests auf Hashimoto-Thyreoiditis führen.
Ein abnormaler T4-Wert allein führt normalerweise nicht zu einer Diagnose. Ihr Arzt wird es wahrscheinlich zusammen mit den T3- und TSH-Werten analysieren.
Nachverfolgen
Sobald die Ergebnisse vorliegen, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie vorbeikommen, um abhängig von Ihrer Diagnose weitere Tests oder Behandlungsoptionen zu besprechen.
Wenn Sie nicht rechtzeitig eine Rückmeldung zu Ihren Ergebnissen erhalten oder deren Bedeutung nicht verstehen, wenden Sie sich an die Praxis Ihres Arztes. Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wird, ist es an der Zeit, mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.
Ein Wort von Verywell
Schilddrüsenerkrankungen sind häufig und gut behandelbar. Viele Schilddrüsenerkrankungen lassen sich durch die Einnahme von Medikamenten und möglicherweise einige Ernährungsumstellungen behandeln. Obwohl die Diagnose einer chronischen Erkrankung beängstigend sein kann, ist die gute Seite, dass eine Diagnose bedeutet, dass Sie mit der Behandlung und Bewältigung der Symptome beginnen können, die Sie überhaupt erst zum Arzt gebracht haben. Das ist der erste Schritt, um sich besser zu fühlen.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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