Hormonelle Empfängnisverhütung als Behandlung gegen Hirsutismus

Bei Hirsutismus handelt es sich um übermäßigen männlichen Haarwuchs in bestimmten Bereichen des Gesichts und des Körpers einer Frau, beispielsweise im Schnurrbart- und Bartbereich. Androgene, die dominierenden Sexualhormone bei Männern, können für diese Erkrankungen verantwortlich sein. Frauen haben normalerweise niedrige Androgenspiegel, aber ungewöhnlich hohe Androgenspiegel können zu übermäßigem Haarwuchs führen. 1 Da eine hormonelle Empfängnisverhütung den Spiegel an freiem Androgen in Ihrem Körper senken kann, können bestimmte kombinierte Antibabypillen eine hilfreiche Behandlung gegen Hirsutismus sein.

Wenn Sie diese Art der Empfängnisverhütung anwenden, sind Sie sich möglicherweise nicht einmal der nicht empfängnisverhütenden Vorteile bewusst . Es wurde gezeigt, dass bestimmte hormonelle Verhütungsmittel die Auswirkungen von Hirsutismus abschwächen. Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen möglicherweise unterschiedlich auf bestimmte Verhütungsmittel reagieren. Daher dienen diese Informationen als allgemeiner Überblick. Bitte bedenken Sie, dass die hormonelle Empfängnisverhütung zur Empfängnisverhütung (zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft ) gedacht ist – potenzielle nicht-verhütungsbedingte Vorteile können bei der Entscheidung, welche hormonelle Verhütungsmethode angewendet werden soll, berücksichtigt werden.

 

Empfängnisverhütung, die als Behandlung wirksam ist

Im Folgenden finden Sie eine Liste verschiedener verschreibungspflichtiger Verhütungsmethoden, die sich als wirksame Behandlung von Hirsutismus erwiesen haben.

Kombinierte orale Kontrazeptiva

Kombinierte Antibabypillen haben das Potenzial, den Hirsutismus zu lindern, da sie den Spiegel an freien Androgenen in Ihrem Körper senken können (Androgene lösen Akne und Haarwachstum aus und halten sie aufrecht). Unter  androgenen Wirkungen versteht man die Wahrscheinlichkeit, dass das Gestagen (bei der Empfängnisverhütung) unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen kann. Gestagene mit höherer androgener Aktivität können das Risiko androgenbedingter Nebenwirkungen wie Hirsutismus erhöhen. Pillen mit Formulierungen mit höherer Östrogen- und niedrigerer Androgenpotenz können Hirsutismus möglicherweise besser reduzieren. 2

Untersuchungen haben gezeigt, dass Kombinationspillen, die das Gestagen der zweiten Generation, Levonorgestrel, sowie das Gestagen der dritten Generation, Desogestrel, enthalten, beide wirksam bei der Verbesserung des Hirsutismus waren.

Yaz

In einer kleinen randomisierten kontrollierten Studie war eine Pille aus Drospirenon und Ethinylestradiol (Yaz) bei der Verbesserung des Hirsutismus genauso wirksam wie Diane 35, Dianette, Ginet-84 und Estelle 35 (orale Kontrazeptiva, die Cyproteronacetat und Ethinylestradiol enthalten ) und Valette (ein orales Kontrazeptivum). Verhütungsmittel, das Dienogest enthält). Alle diese Antibabypillen werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die durch androgene Hormone verschlimmert werden.

 

Empfängnisverhütung, die nicht wirksam ist

Kombinierte Antibabypillen haben das Potenzial, Hirsutismus zu lindern, da sie das Sexualhormon-bindende Globulin erhöhen, was zu einer Verringerung des freien Androgenspiegels führt. Da der NuvaRing nicht oral eingenommen wird, hat er möglicherweise eine geringere Wirkung auf das Sexualhormon-bindende Globulin und zeigt daher nicht die gleiche Fähigkeit zur Verbesserung von Hirsutismus. Auch reine Progestin-Pillen gelten normalerweise nicht als wirksame Behandlung von Hirsutismus. 2

3 Quellen
  1. Mihailidis J, Dermesropian R, Taxel P, Luthra P, Grant-Kels JM. Endokrine Beurteilung von Hirsutismus . Int J Womens Dermatol . 16. Februar 2017;3(1 Ergänzung):S6-S10. doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.007
  2. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Bewertung und Behandlung von Hirsutismus bei Frauen vor der Menopause: Eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society . J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(4):1233-1257.doi:10.1210/jc.2018-00241
  3. Batukan C, Muderris II. Wirksamkeit eines neuen oralen Kontrazeptivums, das Drospirenon und Ethinylestradiol enthält, bei der Langzeitbehandlung von Hirsutismus . Fertil Steril 2006; 85:436–40.

Zusätzliche Lektüre

  • Breitkopf DM, Rosen MP, Young SL, Nagamani M. „Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva der zweiten gegenüber der dritten Generation bei der Behandlung von Hirsutismus.“ Empfängnisverhütung 2003; 26:349–53.
  • Das American College of Obstetricians and Gynecologists. „Nichtkontrazeptive Verwendung hormoneller Kontrazeptiva.“ Praxisbulletin Nr. 110, Januar 2010 115:206-218.