Unter Involved-Field-Strahlentherapie (IFRT) versteht man die Abgabe von Strahlung nur an die von Lymphomen betroffenen Körperbereiche .
Wenn beispielsweise ein Lymphom die linke Seite des Halses betrifft, bestrahlt die IFRT die gesamte linke Seite des Halses. Wenn das Lymphom zwei Bereiche wie den Hals und die Achselhöhlen betrifft, wird die Strahlung nur an diese beiden Stellen abgegeben.
Verwendungsmöglichkeiten und Vorteile
IFRT wird im Vergleich zur erweiterten Feldbestrahlungstherapie eingesetzt, bei der größere Bereiche des Körpers bestrahlt werden, einschließlich Regionen, die nicht unmittelbar von Lymphomen betroffen sind.
Die erweiterte Feldbestrahlungstherapie (EFRT) wurde viele Jahre lang bei Lymphomen eingesetzt. Während bei dieser besonderen Erkrankung eine gute Überlebensrate erzielt wurde, entwickelten einige Patienten sekundäre Krebserkrankungen oder erlitten Schäden an anderen wichtigen Organen, da die Strahlung auch benachbarte Bereiche und Organe beeinträchtigt. Patienten, die sich einer EFRT unterzogen, hatten in dem exponierten Körperteil eine höhere Rate an Sekundärkrebs, insbesondere Brustkrebs bei Frauen und Lungenkrebs bei Männern.
Studien ergaben eine ähnliche Wirksamkeit, wenn nur das betroffene Feld und nicht ein ausgedehnter Bereich bestrahlt wurde. Die untersuchten Patienten hatten die gleichen Raten an vollständiger Remission, Progression, Rückfall und Tod. Sie hatten jedoch auch weniger unmittelbare Nebenwirkungen wie niedrige Blutwerte, Übelkeit und Geschmacksveränderungen.
Aufgrund dieser Vorteile wurde IFRT weit verbreitet zur Strahlenbehandlung bei Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt.
Hier sind einige Situationen, in denen IFRT eingesetzt wurde:
- Behandlung des Hodgkin-Lymphoms: Nach 4 bis 8 Zyklen Chemotherapie im Stadium I und II der Erkrankung.
- Behandlung des aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms: Nach Chemotherapie im Stadium I und II der Erkrankung
- Behandlung des follikulären Lymphoms : Als einzige Behandlung im Stadium I der Erkrankung.
- Bei jeder Art von Lymphom, wenn nach einer Chemotherapie eine Restmasse oder ein kleiner Rückfallbereich nach einer Remissionsphase mit Chemotherapie vorhanden ist.
Die meisten Behandlungen mit Involved-Field-Bestrahlung sind in 4 bis 5 Wochen abgeschlossen. Die Dauer der Behandlung hängt von der verabreichten Dosis ab. Da IFRT üblicherweise nach einer Chemotherapie verabreicht wird, richtet sich die Dosis häufig danach, wie stark die Krankheit nach der Chemotherapie noch verbleibt.
Strahlentherapie der beteiligten Stellen und Strahlentherapie der beteiligten Knoten
Auch kleinere Bestrahlungsbereiche werden immer mehr zum Standard, wobei die Strahlentherapie an der betroffenen Stelle nur auf die Lymphknoten abzielt, die ursprünglich die Hodgkin-Krankheit enthielten. Dies ersetzt in einigen klinischen Leitlinien und Institutionen die IFRT für die Hodgkin-Krankheit.
Es gibt auch eine nodale Strahlentherapie (INRT). Während bei der IFRT eine Lymphknotenregion bestrahlt wird, konzentriert sich die INRT nur auf die Lymphknoten, die nach einer Chemotherapie vergrößert sind. Es schneidet auch in Studien mit der erweiterten Feld- und Involved-Field-Strahlentherapie gut ab.
Bevorzugte Behandlung
Die bevorzugte Behandlung wird sich weiterentwickeln, sodass gesundes Gewebe weniger geschädigt wird und sie dennoch wirksam gegen Lymphome ist. Ziel ist es, nur die Lymphomzellen abzutöten, ohne andere Bereiche der Strahlung und ihren Auswirkungen auszusetzen.
Besprechen Sie die Strahlentherapie mit Ihrem Arzt, um zu verstehen, wie und warum verschiedene Therapiearten in Ihrem Fall eingesetzt werden können.
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