Ursachen und Behandlung von hinteren Fersenschmerzen

ByDr. J. K. Hartmann

Hintere Fersenschmerzen können verschiedene Ursachen haben . Wenn ein Arzt über Schmerzen im hinteren Fersenbereich spricht, bezieht er sich auf Schmerzen hinter der Ferse, nicht auf Schmerzen unter der Ferse.

3 Ursachen für hintere Fersenschmerzen

Hintere Fersenschmerzen oder Schmerzen hinter der Ferse sind am häufigsten auf eine dieser Ursachen zurückzuführen:1

  • Achillessehnenentzündung: Eine Achillessehnenentzündung ist eine häufige Diagnose einer Entzündung der Sehne im hinteren Bereich des Sprunggelenks. Am häufigsten treten Schmerzen direkt über der Sehne auf, sie können aber auch an der Stelle auftreten, an der die Sehne am Fersenbein ansetzt (dem Fersenbein). Degenerative Veränderungen wie kleine Risse in der Sehne und Kalkablagerungen in der Sehne können zu diesem Problem beitragen.
  • Retrokalkaneale Bursitis:  Hinter dem Fersenbein befinden sich mehrere Schleimbeutel, die diesen Kontaktbereich schützen. Oftmals können diese Schleimbeutel gereizt werden, was zu Schleimbeutelentzündung , Entzündung und Schmerzen im hinteren Fersenbereich führt.
  • Kalkaneussporn (Fersensporn): Am Ansatz der Achillessehne an der Rückseite der Ferse kann sich über einen längeren Zeitraum ein Knochensporn bilden . Dieser knöcherne Vorsprung kann mit der Zeit wachsen und wird als „ Pump-Bump “ bezeichnet. Dieser zusätzliche Knochen kann das umliegende Gewebe reizen und zu einer Schleimbeutelentzündung (siehe oben) des umgebenden Schleimbeutels führen.

Weitere Ursachen für Schmerzen im hinteren Fersenbereich, die ebenfalls in Betracht gezogen werden sollten, sind Plantarfasziitis , Ermüdungsfrakturen des Fersenbeins und das Os-trigonum-Syndrom .

Die Diagnose der Ursache von hinteren Fersenschmerzen kann schwierig sein, da es nicht ungewöhnlich ist, dass diese Diagnosen gleichzeitig vorliegen. Beispielsweise kann ein Patient mit einem Knochensporn des Fersenbeins auch eine Schleimbeutelentzündung in diesem Bereich haben. Aus diesem Grund müssen alle diese Diagnosen für eine wirksame Behandlung von Schmerzen im hinteren Fersenbereich berücksichtigt werden.

Behandlung

Die meisten Patienten mit hinteren Fersenschmerzen können durch einfache, nicht-chirurgische Behandlungen eine wirksame Behandlung finden. 1 Es ist wichtig, die Ursache der Schmerzsymptome zu verstehen, bevor ein Behandlungsprogramm eingeleitet wird.

Beispielsweise kann eine Ermüdungsfraktur Krücken und eine begrenzte Belastung der Extremität erfordern, während bei einem anderen Problem möglicherweise keine Einschränkung der Belastung besteht. Aus diesem Grund sollte die Behandlung erst nach der Diagnose eingeleitet werden.

Eine der häufigsten Behandlungen bei diesen Erkrankungen ist die sanfte Dehnung der Achillessehne und der Plantarfaszie . Durch die Verbesserung der Beweglichkeit des Rückfußes können viele dieser Beschwerden mit einer einfachen, nicht-invasiven und nicht medikamentösen Behandlung gebessert werden.

Schmerzen unter der Ferse

Schmerzen unter der Ferse sind ein anderes Symptom als Schmerzen im hinteren Fersenbereich. Schmerzen unter der Ferse, an der Unterseite des Fußes, können verschiedene Ursachen haben, darunter:2

  • Tarsaltunnelsyndrom
  • Plantarfasziitis
  • Fersensporn
2 Quellen
  1. Agyekum EK, Ma K. Fersenschmerzen: Eine systematische Übersicht . Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002 
  2. Tahririan MA, Motififard M, Tahmasebi MN, Siavashi B. Plantarfasziitis . J Res Med Sci . 2012;17(8):799-804.

Zusätzliche Lektüre

  • Tu P. Fersenschmerzen: Diagnose und Behandlung. Bin Familienarzt . 2018;97(2):86-93.