Symptome und Behandlung einer Schulterluxation

Eine Schulterluxation ist eine Verletzung, die auftritt, wenn die Kugel des Kugelgelenks aus ihrer normalen Position gelöst wird. Der Ball kommt aus der Schulterpfanne. In diesem Fall bleibt der Ball möglicherweise außerhalb der Schulter und muss wieder an seinen Platz gebracht werden, oder er rutscht von selbst in die normale Position zurück.

Inhaltsverzeichnis

Wie es passiert

Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Die Kugel befindet sich auf der Oberseite des Armknochens (dem Humerus) und passt in eine Gelenkpfanne des Schulterblatts (das Schulterblatt), die Glenoid genannt wird. Das Schultergelenk ist unglaublich, weil es uns ermöglicht, unsere Schulter in einem erstaunlichen Bewegungsbogen zu bewegen – kein Gelenk im Körper lässt mehr Bewegung zu als das Schultergelenk. Leider ist die Schulter aufgrund dieses großen Bewegungsbereichs nicht so stabil wie andere Gelenke. Aus diesem Grund ist eine Schulterinstabilität keine Seltenheit.

Eine Schulterluxation entsteht in der Regel nach einer Verletzung wie einem Sturz oder einer Sportverletzung. In etwa 95 % der Fälle liegt bei einer Schulterluxation die Oberseite des Oberarmknochens vor dem Schulterblatt – es handelt sich um eine vordere Luxation.3In weniger als 5 % der Fälle liegt die Oberseite des Oberarmknochens hinter dem Schulterblatt – eine hintere Luxation.Hintere Luxationen sind ungewöhnlich und treten nach Verletzungen wie einem Stromschlag oder nach einem Anfall auf.

Luxation oder Trennung?

Eine Schulterluxation wird oft mit einer Schultertrennung verwechselt , es handelt sich hierbei jedoch um zwei sehr unterschiedliche Verletzungen. Es ist wichtig, diese beiden Probleme zu unterscheiden, da die Probleme bei Management, Behandlung und Rehabilitation unterschiedlich sind. Eine Schulterablösung entsteht, wenn das Schlüsselbein den Kontakt zum Schulterblatt verliert. Oft werden diese Begriffe verwechselt und die Verletzungen und, was noch wichtiger ist, die Auswirkungen auf die Behandlung sind sehr unterschiedlich.

Symptome

Patienten mit einer Schulterluxation haben in der Regel erhebliche Schmerzen. Sie wissen, dass etwas nicht stimmt, wissen aber möglicherweise nicht, dass sie sich eine Schulterluxation zugezogen haben. Zu den Symptomen einer Schulterluxation gehören:4

  • Schulterschmerzen
  • Der Arm wird seitlich gehalten, normalerweise leicht vom Körper weg, wobei der Unterarm nach außen gedreht ist
  • Verlust der normalen runden Kontur des Schultermuskels
  • Unfähigkeit, die Position des Arms zu bewegen
  • Schwellung der Schulter

Die Diagnose einer Schulterluxation lässt sich in der Regel schon durch ein Gespräch mit dem Patienten und eine Untersuchung des Gelenks recht eindeutig stellen. Patienten müssen untersucht werden, um festzustellen, ob Nerven- oder Blutgefäßschäden vorliegen. Dies sollte vor der Repositionierung der Schulterluxation erfolgen. Es sollten Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um das Gelenk auf gebrochene Knochen zu überprüfen und den Ort der Schulterluxation zu bestimmen.

Behandlung einer Schulterluxation

Für die Behandlung einer Schulterluxation gibt es viele Möglichkeiten , der wichtigste Schritt ist jedoch die richtige Neupositionierung des Gelenks, die sogenannte Reposition der Luxation . Sobald die Schulter wieder in Position ist, kann die geeignete Behandlung festgelegt werden.

Die wichtigste Entscheidung besteht darin, festzustellen, ob eine Operation zur Reparatur des Schulterschadens erforderlich ist. Bei einer Schulterluxation wurde etwas in der Schulter beschädigt, sodass die Schulter aus ihrer Position kommen konnte. Die Reparatur dieses Schadens kann dazu beitragen, wiederholte Luxationen der Schulter zu verhindern.5Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die beste Behandlung für Ihre Situation zu finden.

5 Quellen
  1. Cutts S, Prempeh M, Drew S. Vordere Schulterluxation . Ann R Coll Surg Engl . 2009;91(1):2-7. doi:10.1308/003588409X359123
  2. Aimé Mbonda Noula., et al. Bilaterale rezidivierende hintere Schulterluxation bei bilateraler Bankart-Läsion: Fallbericht und Literaturübersicht . EG-Orthopädie . 2019;10:519-527.
  3. Langenbruch L, Rickert C, Gosheger G, et al. Anfallsbedingte Schulterluxationen – Fallserie und Literaturübersicht . Beschlagnahme . 2019;70:38-42. doi:10.1016/j.seizure.2019.06.025
  4. Kumar YC, Nalini KB, Maini L, Nagaraj P. Bilaterale traumatische vordere Schulterluxation – eine seltene Entität . J Orthop Fallvertreter . 2013;3(1):23-25.
  5. Olds MK, Ellis R, Parmar P, Kersten P. Wer wird seine/ihre Schulter neu ausrenken? Vorhersage einer wiederkehrenden Instabilität nach einer ersten traumatischen vorderen Schulterluxation . BMJ Offene Sport- und Bewegungsmedizin . 2019;5(1):e000447. doi:10.1136/bmjsem-2018-000447

Zusätzliche Lektüre

  • Lintner SA, Speer KP. Traumatische vordere Glenohumeralinstabilität: Die Rolle der Arthroskopie. J Am Acad Orthop Surg Oktober 1997;5:233-39.