Der Unterschied zwischen Übergewicht und Fettleibigkeit

Der Begriff „Fettleibigkeit“ wird oft verwendet und manchmal ist nicht klar, was er bedeutet. Bezieht es sich auf Personen, die übergewichtig sind oder Übergewicht verlieren möchten? Oder ist es mehr als das? Nun, es gibt eine medizinische Definition für Fettleibigkeit , ebenso wie für den Begriff Übergewicht.

Was ist Übergewicht?

Die medizinische Definition von Übergewicht basiert auf dem Body-Mass-Index (BMI) . Der BMI wird in der Einheit kg/m² gemessen , was bedeutet, dass für die Berechnung Größe und Gewicht erforderlich sind.

Übergewicht liegt bei einem BMI von 25,0 – 29,9 kg/m² vor . 1 Als normaler BMI gilt ein Wert zwischen 18,5 und 24,9. Ein BMI von weniger als 18,5 gilt als untergewichtig.

Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein veralteter, fehlerhafter Messwert. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt. 

Obwohl es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine kostengünstige und schnelle Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.

In der medizinischen Terminologie wird das Wort „Übergewicht“ mittlerweile sowohl als Substantiv (wie „Fettleibigkeit und Übergewicht“) als auch als Adjektiv verwendet. Eine solche Verwendung macht deutlich, dass Übergewicht und Fettleibigkeit Teil eines Krankheitsprozesses sind – mehr dazu weiter unten.

Es stehen BMI-Rechner zur Verfügung, wie zum Beispiel der hier angebotene. Geben Sie einfach Ihre Daten ein, um Ihren BMI zu erfahren.

Was ist Fettleibigkeit?

Wie bei Übergewicht hängt auch die medizinische Definition von Adipositas von der BMI-Berechnung ab. Um als fettleibig eingestuft zu werden, muss ein Patient einen BMI von 30,0 oder mehr haben. 1 Ein BMI von 40,0 oder mehr wird oft als „ krankhafte Adipositas “ bezeichnet und in nationalen Richtlinien als Grenzwert für die Identifizierung von Patienten empfohlen, die für eine bariatrische Operation in Frage kommen.

Es sollte natürlich beachtet werden, dass bestimmte Sportler mit hoher Muskulatur einen hohen BMI haben können, der eher auf ihr größeres Muskelgewicht als auf Körperfett zurückzuführen ist. Daher soll der BMI Teil einer umfassenderen klinischen Beurteilung sein.

Warum spielt es eine Rolle?

Viele Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit schlechterer Gesundheitsergebnisse (in Bezug auf Krankheiten wie Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen , obstruktive Schlafapnoe, Diabetes , Bluthochdruck und andere) sowie eines vorzeitigen Todes insgesamt mit steigendem BMI zunimmt. 2 Und die klinische Definition von Fettleibigkeit (BMI von 30,0 oder höher) wird in vielen Fällen verwendet, um geeignete Behandlungsoptionen zu bestimmen .

Es gibt auch Auswirkungen auf den Versicherungsschutz und darauf, welche Therapien als medizinisch notwendig gelten. Im Jahr 2013 erklärte die American Medical Association (AMA) Fettleibigkeit offiziell zur Krankheit und erkannte an, dass „die enormen humanitären und wirtschaftlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit die medizinische Versorgung, Forschung und Aufklärung anderer wichtiger globaler medizinischer Krankheiten erfordern“. 3

Ebenfalls im Jahr 2013 veröffentlichten die American Heart Association (AHA), das American College of Cardiology (ACCF) und die Obesity Society (TOS) neue, lang erwartete Richtlinien zur Adipositas, die als „2013 ACCF/AHA/TOS Guideline for“ veröffentlicht wurden die Behandlung von Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen.“ 4

Es wird erwartet, dass die offizielle Anerkennung von Fettleibigkeit als chronische Krankheit nicht nur das Bewusstsein für das Problem in der breiten Öffentlichkeit schärfen wird, sondern auch Auswirkungen auf die Politik auf allen Ebenen haben wird. Die politischen Entscheidungsträger verspüren möglicherweise ein größeres Bedürfnis, Behandlungs- und Interventionsprogramme für Fettleibigkeit zu finanzieren und umzusetzen, während Drittzahler möglicherweise eher dazu neigen, Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften die Behandlung und Behandlung von Fettleibigkeit als anerkannte Krankheit zu erstatten.

Nach Angaben der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) gilt Fettleibigkeit seit 2004 als chronische Krankheit. Seit 2011 übernimmt Medicare die Kosten für Verhaltenstherapien für Patienten mit der Diagnose Fettleibigkeit. 5 Dies kann aus einem Screening mit BMI und Taillenumfang, einer Ernährungsbewertung und hochintensiven Verhaltensinterventionen bestehen. Unter bestimmten Voraussetzungen besteht auch Versicherungsschutz für bariatrische Operationen.

Der Versicherungsschutz im Rahmen privater Krankenversicherungen kann variieren; Nach dem Affordable Care Act (ACA) von 2010 müssen jedoch neue Krankenversicherungspläne Präventionsleistungen abdecken, die von der US Preventive Services Task Force (USPSTF) mit „A“ (dringend empfohlen) oder „B“ (empfohlen) bewertet werden. Das USPSTF hat dem Adipositas-Screening sowohl für Erwachsene als auch für Kinder eine „B“-Empfehlung gegeben, und daher sind neue Gesundheitspläne erforderlich, um das Adipositas-Screening abzudecken, das, wie oben erwähnt, normalerweise mit dem BMI-Screening beginnt und Taillenumfang und Ernährung umfassen kann Bewertung. 6 Die weitere Abdeckung anderer Behandlungsoptionen und Interventionen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit durch Krankenkassen wird jedoch wahrscheinlich weiterhin variieren. Einige Versicherer bieten beispielsweise telefonische Beratung an, während andere Gesundheitscoaching oder Empfehlungen zu Abnehmdiensten wie Weight Watchers anbieten.

6 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Über den BMI bei Erwachsenen .
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Die gesundheitlichen Auswirkungen von Übergewicht und Fettleibigkeit .
  3. Abgeordnetenhaus der American Medical Association. Resolution 420 – Anerkennung von Fettleibigkeit als Krankheit .
  4. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS-Leitlinie zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen: ein Bericht der Task Force on Practice Guidelines des American College of Cardiology/American Heart Association und der Obesity Society . Auflage . 2014;129(25 Suppl 2):S102-S138. doi:10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
  5. Batsis JA, Huyck KL, Bartels SJ. Herausforderungen bei der Medicare-Leistung bei Fettleibigkeit: praktische Bedenken und Lösungsvorschläge . J Gen Intern Med . 2015;30(1):118-122. doi:10.1007/s11606-014-3031-6
  6. US-Task Force für präventive Dienste. Verhaltensbasierte Interventionen zur Gewichtsreduktion zur Vorbeugung von durch Fettleibigkeit bedingter Morbidität und Mortalität bei Erwachsenen: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force . JAMA.  2018;320(11):1163-1171. doi:10.1001/jama.2018.13022