Was ist eine Therapie mit monoklonalen Antikörpern?

Die Therapie mit monoklonalen Antikörpern ist eine gezielte Krebstherapie . Manchmal wird sie auch Immuntherapie genannt. Während  chirurgische Eingriffe ,  Chemotherapie und  Strahlentherapie  nach wie vor wichtige Behandlungsoptionen für Darmkrebs sind, wird die Therapie mit monoklonalen Antikörpern immer häufiger eingesetzt. Die häufigsten monoklonalen Antikörpertherapien zur Behandlung von Dickdarmkrebs sind Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix). 

Was sind monoklonale Antikörper?

Monoklonale Antikörper sind Proteine, die im Labor hergestellt werden. Diese Proteine ​​sollen sich an Bereiche auf der Oberfläche von Krebszellen heften und deren Wachstum und Ausbreitung behindern. Monoklonale Antikörper ähneln den Antikörpern, die Ihr Körper auf natürliche Weise produziert, wenn Sie Bakterien oder Viren wie einer Erkältung oder Grippe (Influenza) ausgesetzt sind.

Wie funktionieren monoklonale Antikörper?

Die Zellen in unserem Körper, darunter auch Krebszellen, verfügen auf ihrer Oberfläche über Bereiche, die Rezeptoren genannt werden. Diese Rezeptoren helfen dabei, zu steuern, wie unsere Zellen wachsen, aufhören zu wachsen oder welche Dinge sie normalerweise tun. Wenn das richtige Protein auftaucht und sich an einen Rezeptor einer Zelle bindet, löst dies eine Reaktion der Zelle aus.

Eine gute Möglichkeit, sich Rezeptoren und ihre Bindungsproteine ​​vorzustellen, ist, an Schloss und Schlüssel zu denken. Ohne den richtigen Schlüssel lässt sich ein Schloss nicht öffnen. Ebenso löst ein Rezeptor keine Zelle zum Wachstum, zur Teilung oder zur Reaktion aus, es sei denn, der richtige „Schlüssel“ zu diesem Rezeptor wird zuerst angebracht. Monoklonale Antikörper sind „Schlüssel“, die speziell dafür entwickelt wurden, sich an Rezeptoren von Krebszellen zu binden und deren Funktion zu blockieren oder eine Immunantwort auszulösen.

Beispiele für Therapien mit monoklonalen Antikörpern

Epidermale Wachstumsfaktorrezeptoren (EGFRs) sind ein Beispiel für Rezeptoren, auf die monoklonale Antikörper abzielen. EGFRs sind auf normalen Zellen und Krebszellen vorhanden, bei Krebszellen sind diese Rezeptoren jedoch nicht normal. Möglicherweise sind zu viele EGFRs vorhanden oder sie sind möglicherweise so beschädigt oder verändert (mutiert), dass sie übermäßig auf Wachstumssignale reagieren. Dadurch wachsen die Krebszellen zu schnell oder wachsen an Stellen, an denen sie nicht wachsen sollten.

Die monoklonalen Antikörpertherapien Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) binden spezifisch an die EGFRs, die auf Krebszellen vorkommen. Wenn sie sich an EGFRs binden, verhindern sie, dass die Wachstumssignale, die Ihr Körper normalerweise produziert, die Krebszellen erreichen. Dies verlangsamt oder stoppt das Krebswachstum.

Wenn man an die Schloss-Schlüssel-Analogie denkt, kann man sich vorstellen, dass Cetuximab und Panitumumab so wirken, als ob jemand Kaugummi in das Schloss stecken würde. Der Schlüssel lässt sich nicht hineinstecken und die Tür lässt sich nicht öffnen, weil die Krebszellrezeptoren bereits durch die monoklonalen Antikörper „verklebt“ sind. Dies bedeutet, dass die Krebszellen nicht mehr die Wachstumssignale erhalten, die sie benötigen, um weiter zu wachsen und sich auszubreiten.

Konjugierte monoklonale Antikörper

Monoklonale Antikörper verkleben nicht nur die Funktion der Tumorzelle, sondern können auch mit einem Chemotherapeutikum oder einem radioaktiven Partikel (Radioimmuntherapie) verbunden werden, sodass sie ihre Behandlungswirkung direkt auf den Krebs und nicht auf normale Zellen übertragen. Dies wird bei einigen Formen von Lymphomen und Brustkrebs eingesetzt, und es könnten Medikamente zur Behandlung anderer Krebsarten verfügbar werden.

Nebenwirkungen der Therapie mit monoklonalen Antikörpern

Bei vielen Menschen sind die Nebenwirkungen einer Therapie mit monoklonalen Antikörpern milder als bei einer Chemotherapie und ähneln einer allergischen Reaktion. Zu den häufigeren Nebenwirkungen der Therapie mit monoklonalen Antikörpern gehören:

• Hautausschläge
• Juckreiz oder Nesselsucht auf der Haut
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Niedriger Blutdruck

Manche Menschen reagieren ernsthaft auf die Therapie mit monoklonalen Antikörpern. Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die dazu führen können, dass Ihr Arzt die Therapie mit monoklonalen Antikörpern abbricht, gehören:

• Sehr niedrige Blutwerte
• Herzprobleme, einschließlich unregelmäßiger Herzschlag, Herzinsuffizienz und erhöhtes Herzinfarktrisiko
• Geringe Mengen an Magnesium, Kalium oder Kalzium in Ihrem Blut, was zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann
• Schwerwiegende Hautausschläge, die zu Infektionen führen
• Blutungsprobleme
• Sofortige Reaktionen auf die Infusion, einschließlich Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung, Heiserkeit, Ohnmacht, Schwindel, verschwommenes Sehen, Übelkeit oder Schmerzen oder Druck in der Brust

Glücklicherweise treten schwerwiegende Reaktionen oft sofort auf, wenn Sie das Medikament in Ihrer Krebsklinik erhalten. Das bedeutet, dass Ihr Arzt und das Pflegepersonal Sie überwachen und bei Bedarf die Infusion unterbrechen und Ihnen sofortige medizinische Hilfe zukommen lassen können.

Umgang mit Nebenwirkungen der Behandlung mit monoklonalen Antikörpern

Die beiden wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um die Nebenwirkungen der Therapie mit monoklonalen Antikörpern in den Griff zu bekommen, sind:

1. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie verordnet ein, denn es ist einfacher, Nebenwirkungen zu verhindern, als sie zu behandeln, sobald sie auftreten.
2. Halten Sie die Kommunikationswege mit Ihrem medizinischen Team offen. Was bei einer Person zur Bewältigung von Nebenwirkungen funktioniert, funktioniert bei Ihnen möglicherweise nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester über Möglichkeiten, die Ihnen dabei helfen, die Behandlung mit minimalen Nebenwirkungen zu überstehen.

Akzeptieren Sie nicht, dass schlechte Gefühle ein natürlicher Teil der Krebsbehandlung sind. Möglicherweise gibt es für Ihr medizinisches Team eine Möglichkeit, Ihre Nebenwirkungen besser zu bewältigen. Wenn Sie Hilfe benötigen, fragen Sie danach. Und wenn Sie Fragen zu Nebenwirkungen haben, rufen Sie immer sofort Ihr medizinisches Team an.