Die Ursachen und Behandlung von Verwirrung

Verwirrung ist die Unfähigkeit, klar zu denken. In diesem veränderten Geisteszustand fühlt sich eine Person möglicherweise desorientiert, denkt langsamer als gewöhnlich und hat Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein, sich zu erinnern und Entscheidungen zu treffen.1

Verwirrtheit tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf und geht mit Demenz und Delir einher.3Es kann schnell oder langsam auftreten und eine kurze Zeit dauern, bevor es verschwindet, oder über einen längeren Zeitraum anhalten. Manche Menschen verhalten sich bei Verwirrung möglicherweise seltsam oder aggressiv.

Plötzlich einsetzende Verwirrtheit ist oft ein Zeichen für einen medizinischen Notfall4. Dies kann bedeuten, dass möglicherweise etwas mit dem Gehirn nicht stimmt und lebensbedrohlich sein kann. Bei plötzlicher Verwirrung rufen Sie 911 an .

Inhaltsverzeichnis

So erkennen Sie, ob jemand verwirrt ist

Sanitäter verwenden normalerweise einen sehr einfachen Test, um festzustellen, ob eine Person verwirrt ist. Sie suchen nach dem Gehirn, um Person , Ort und Zeit 5 zu erkennen Oft wird auch eine zusätzliche Frage nach dem Ereignis hinzugefügt.

  • Person : Wie heißt du?
  • Ort : Wo sind wir gerade?
  • Zeit : Wie spät (oder welcher Tag oder Monat) ist es gerade?
  • Ereignis : Was ist passiert?

Je nachdem, wie ein Patient diese Fragen beantwortet, können Sie feststellen, wie verwirrt er oder sie ist. Im besten Fall ist der Patient orientiert und in der Lage, alle Fragen angemessen zu beantworten.

Wenn der Patient nicht orientiert ist – mit anderen Worten: verwirrt – möchten Sanitäter wissen, wie desorientiert der Patient ist. Dabei geht es darum, welche Fragen der Patient richtig beantworten kann.6

Wenn der Patient Ihnen sagen kann, wo er sich befindet und wie er heißt, ist das  nur personen- und ortsbezogen . Manchmal sagt ein medizinisches Fachpersonal, dass der Patient x2 (mal zwei) orientiert ist, aber dann kann man nicht sicher sein, welche Fragen der Patient beantworten kann und welche nicht. Die 7 Kenntnis der Einzelheiten kann einen Unterschied in der Pflege des Patienten machen .

Medizinische Ursachen

Es gibt mehrere medizinische Ursachen für Verwirrung. Eine Gedächtnisstütze, die dabei hilft, sich an häufige Ursachen von Verwirrung zu erinnern, ist AEIOU-TIPS:8

  • A: Alkohol
  • E: Epilepsie
  • I: Insulin (diabetischer Notfall)
  • O: Überdosierung oder Sauerstoffmangel9
  • U: Urämie (Toxine aufgrund von Nierenversagen)10
  • T: Trauma (Schock oder Kopfverletzung)
  • Ich: Infektion
  • P: Psychose oder Vergiftung
  • S: Schlaganfall

Was zu tun

Wenn jemand in Ihrer Umgebung plötzlich verwirrt ist, ist es wichtig, ruhig zu bleiben, die Situation einzuschätzen und bei Bedarf um Hilfe zu rufen.

Aus Sicherheitsgründen sollte eine verwirrte Person nicht allein gelassen werden.11Wenn jemand in der Nähe ist, kann das helfen, ruhig zu bleiben und sich vor Verletzungen zu schützen. Versuchen Sie, die Umgebung ruhig, ruhig und friedlich zu halten. Seien Sie beruhigend und verwenden Sie einfache Wörter und kurze Sätze.

Bei Menschen mit Diabetes kann die plötzliche Verwirrtheit auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel zurückzuführen sein, der den Verzehr von schnell wirkendem Zucker wie Saft, Limonade oder Süßigkeiten erfordert.12 Lassen Sie sie etwas Süßes essen oder trinken. Wenn die Verwirrung länger als 10 Minuten anhält oder das Bewusstsein verloren geht, rufen Sie 911 an.13

Wann Sie 911 anrufen sollten

Wenn eine Person plötzlich verwirrt ist und eines der folgenden Symptome aufweist, rufen Sie 911 an:

  • Kalte oder feuchte Haut
  • Schwindel oder Ohnmachtsgefühl
  • Schneller Puls
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Langsames oder schnelles Atmen
  • Unkontrolliertes Zittern

Wenn die Verwirrtheit außerdem auf eine Kopfverletzung zurückzuführen ist oder die Person bewusstlos wird oder das Bewusstsein verliert, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Behandlung

Die Behandlung einer Verwirrtheit hängt von der Ursache ab, daher kann der Arzt mehrere Tests durchführen, wie zum Beispiel:14

  • Tests zum mentalen Status
  • Bluttests
  • CT-Scan des Kopfes
  • Elektroenzephalogramm (EEG)15
  • Neuropsychologische Tests
  • Urintests

Sobald die Ursache geklärt ist, kann mit der Behandlung begonnen werden. Wenn beispielsweise durch eine Infektion Verwirrung verursacht wird , sollte die Behandlung der Infektion diese beheben.16

16 Quellen
  1. Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Fall 1: Veränderter Geisteszustand – ein Zustand der Verwirrung . Pädiatrie Kindergesundheit . 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
  2. Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Die Schnittstelle zwischen Delir und Demenz bei älteren Erwachsenen [veröffentlichte Korrektur erscheint in Lancet Neurol. 2015 Aug;14(8):788]. Lancet Neurol . 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
  3. National Institutes of Health (USA); Lehrplanstudie für Biowissenschaften. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health (USA). Informationen über psychische Erkrankungen und das Gehirn . 
  4. Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Notfallbehandlung bei Delir bei älteren Menschen . West J Emerg Med . 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
  5. Inouye SK, Van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Verwirrung klären: die Methode zur Beurteilung der Verwirrung. Eine neue Methode zur Erkennung von Delir . Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
  6. Grover S, Kate N. Bewertungsskalen für Delir: Ein Rückblick . Welt J Psychiatrie . 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
  7. Hegde S, Ellajosyula R. Kapazitätsprobleme und Entscheidungsfindung bei Demenz . Ann Indian Acad Neurol . 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
  8. Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Veränderter Geisteszustand: Aktuelle evidenzbasierte Empfehlungen für die präklinische Versorgung . West J Emerg Med . 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
  9. Cooper JS, Shah N. Sauerstofftoxizität . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  10. Meyer TW, Hostetter TH. Ansätze zur Urämie . J Am Soc Nephrol . 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
  11. Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Die Auswirkungen und Bedeutungen der Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder der Alzheimer-Krankheit, wenn man alleine lebt.  J Alzheimers Dis . 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
  12. Gray A, Threlkeld RJ. Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Diabetes . In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Herausgeber. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. 
  13. Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrine und metabolische Notfälle: Hypoglykämie . Ther Adv Endocrinol Metab . 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
  14. Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Acute confusional States in the elderly–diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
  15. Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indications for EEG in mental confusion and behavior problems]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
  16. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24

Additional Reading

  • Confusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus.