Der Zahnfortsatz, auch Dens genannt, ist ein nach oben gerichtetes Knochenprojektil, das aus dem vorderen Teil der Mitte des Achsenwirbels entspringt. (Die Achse ist der zweithöchste Wirbelsäulenknochen.)
Der Atlas ist der erste Knochen Ihres Halses ; es sitzt oben auf der Achse. (Der Schädel sitzt auf dem Atlas.) Der Dens ragt in einen zentralen Raum im Atlas hinein und auf diese Weise passen die Knochen des Atlantoaxialgelenks (Atlanto bezieht sich auf den Atlas und Axial auf den Achsenknochen) zusammen.
Im Gegensatz zu den meisten anderen Wirbelsäulenwirbeln besitzt der Atlas keinen Wirbelkörper . Stattdessen hat es die Form eines Rings, der (wie oben erwähnt) in der Mitte hohl ist und durch den der Zahnfortsatz verläuft. Diese Anordnung ermöglicht viel Bewegungsfreiheit zwischen der Kombination aus Kopf, erstem Wirbel (Atlas) und zweitem Wirbel (Achse). Tatsächlich ist das Atlantoaxialgelenk das beweglichste (und komplexeste) Gelenk der Wirbelsäule.
Der Processus odontoideus stellt einen Drehpunkt – eine sogenannte Bewegungsachse – dar, um den sich der Schädel und der erste Halswirbel (der Atlas) drehen, drehen und/oder drehen (das ist eigentlich alles dasselbe). Wenn es also ums Drehen geht Ihren Kopf, damit Sie nach hinten sehen können, oder parallel parken, dafür können Sie Ihren Höhlen zu einem großen Teil danken. Muskeln und die anderen Gelenke im Nacken spielen ebenfalls eine Rolle, aber diese verwandte Aktion zwischen Schädel, erstem und zweitem Wirbel liefert die zugrunde liegende Mechanik für die Rotation.
Verletzungen des Odontoidfortsatzes
Eine Reihe von Verletzungen können die Höhlen beeinträchtigen, einschließlich Traumata, die die Schädeldecke nach unten drücken, was dazu führen kann, dass die Höhlen in den Hirnstamm gedrückt werden. Dies wird wahrscheinlich zum Tod führen.
Belastungen oder Verletzungen der Bänder, die die Bewegung des Atlantoaxialgelenks unter Kontrolle halten, können die Dens destabilisieren und so zu Störungen der Halswirbelsäule führen. Dies kann zu Lähmungen führen.
Die Versetzung zwischen Atlas und Axis. Dies ist eine sehr schwere, seltene Verletzung, die zumindest Ihr Rückenmark schädigt. Luxationen sind eine Hyperflexionsverletzung. Sie können auch als Folge angeborener Anomalien auftreten, wie z. B. einer beim Down-Syndrom auftretenden Bandschlaffheit, sowie Bindegewebsproblemen.1
Andere Arten von Bandverletzungen sind Belastungen oder Dehnungen, die zu übermäßiger Bewegung im Atlantoaxialgelenk führen können.
Und die Höhlen können gebrochen sein, entweder an der Spitze, an ihrer Basis auf der Achse oder am Körper der Achse. Bei Frakturen handelt es sich vermutlich um Scherverletzungen; Manchmal gehen sie mit einer Luxation einher, manchmal nicht. Wenn eine Luxation mit einer Fraktur einhergeht, sind die Chancen, dass Ihr Rückenmark intakt bleibt, besser als bei einer Luxation nur zwischen Atlas und Axis.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2005, die in der Fachzeitschrift „Injury“ veröffentlicht wurde , machen Zahnfrakturen etwa 20 % aller Zervixfrakturen aus. Zu den anderen Arten von Halsfrakturen gehören unter anderem die Tonschaufelfraktur und die einfache Keilfraktur.2
Die Autoren der 2013 in der Fachzeitschrift Clinics veröffentlichten Studie schätzen, dass die Inzidenz dieser Verletzung etwas geringer ist, nämlich zwischen 5 % und 15 %.3
Wie oben erwähnt, werden Densfrakturen nach ihrer Höhe kategorisiert. Dies ist ein Faktor, der die Prognose vorhersagen und die Behandlung der Verletzung bestimmen kann.
- Typ I: Ein Bruch des oberen Teils des Fortsatzes (der Spitze).
- Typ II: Ein Bruch an der Höhlenbasis.
- Typ III: Eine Fraktur, die im Körper des Axis unter den Höhlen auftritt.
Die Behandlung kann in Form einer Operation oder dem Tragen einer Zahnspange erfolgen. Am besten konsultieren Sie natürlich Ihren Wirbelsäulenspezialisten, wenn Sie entscheiden, was bei einer Dens-Verletzung zu tun ist, da es sich hierbei um eine komplizierte Verletzung in einem sehr empfindlichen Bereich handelt.
Leben mit einer Höhlenverletzung
Eine Verletzung der Höhlen kann Ihr Leben erheblich verändern. Möglicherweise müssen Sie sich beispielsweise über Nacht an das Leben im Rollstuhl gewöhnen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Menschen im Alltag mit dieser Verletzung umgehen, (und sich dabei auch einmal ausruhen möchten), lesen Sie das Buch „ The Body Broken“ von Lynne Greenberg.
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