Wechseln Sie Ihren Kolostomiebeutel

Nach einer Darmoperation  wegen Dickdarmkrebs kann eine dauerhafte oder vorübergehende Kolostomie erforderlich sein . Die Kartons mit Verbrauchsmaterialien und Pflegehinweisen, die Ihrer neuen Kolostomie beiliegen, wecken vielleicht kein Vertrauen, aber das Wechseln Ihres Beutels ist nicht so kompliziert, wie es vielleicht aussieht. Sobald Sie sich damit auskennen, kann der Gerätewechsel nur noch 15 Minuten oder weniger dauern.

Wie oft müssen Kolostomiebeutel gewechselt werden?

Wie oft Sie Ihr Kolostomiegerät wechseln müssen, hängt von mehreren verschiedenen Faktoren ab:

• Der Ort Ihrer Stomaversorgung
• Häufigkeit und Konsistenz Ihres Stuhlgangs
• Die Fettigkeit Ihrer Haut
• Ihr Aktivitätsniveau
• Innen- und Außentemperaturen
• Art der von Ihnen verwendeten Kolostomievorrichtung – einteilig oder zweiteilig1

Der Ort Ihrer Kolostomie – Quer-, aufsteigender, absteigender oder Sigma – bestimmt die Konsistenz Ihres  Stuhlgangs und die Häufigkeit, mit der Sie Ihren Kolostomiebeutel wechseln müssen. Bei transversalen und aufsteigenden Kolostomien ist der Stuhl normalerweise lockerer, was die Haut sehr reizen kann und einen häufigeren Beutelwechsel (oder zumindest eine Spülung und Reinigung des Beutels) erfordert. Die häufigsten Kolostomien, die absteigende Kolostomie und die Sigma-Kolostomie, führen in der Regel zu einem halbgeformten, regelmäßigen Stuhlgang und sollten nicht so häufig behandelt werden müssen.2

Wenn Ihre Haut feucht oder fettig ist oder es draußen heiß ist, haftet der Kolostomiebeutel möglicherweise nicht so gut, sodass das Gerät häufiger gewechselt werden muss, um Undichtigkeiten zu vermeiden. Wenn Sie sehr aktiv sind oder Sport treiben, müssen Sie Ihren Kolostomiebeutel möglicherweise täglich wechseln, je nachdem, wie viel Sie schwitzen.1

Da einige Beutel häufiger (oder seltener) gewechselt werden müssen, befolgen Sie stets die Anweisungen und Richtlinien Ihres Arztes oder Ihrer Krankenschwester in der Notaufnahme, wie oft Sie Ihr Gerät wechseln müssen. Wenn Sie jedoch eine Leckage bemerken, ist es Zeit für einen Wechsel.3

Sammeln Sie Ihre Vorräte

Bevor Sie Ihr Kolostomiegerät zum ersten Mal wechseln, stellen Sie sicher, dass Sie alle benötigten Materialien zur Hand haben:

• Seife, Wasser und Handtücher
• Kolostomiegerät (einteilige oder zweiteilige Einheit) mit Clip (sofern entleerbar)
• Kleine Schere für ein zweiteiliges Gerät – zum Zuschneiden des Hautschutzplättchens auf die Größe Ihres Stomas
• Hautkleber oder Präparat
• Stomapaste und -pulver
• Einweg-Einkaufstasche aus Kunststoff

Ordnen Sie Ihre Utensilien in Ihrem Badezimmer an. Die meisten Menschen nutzen zum Sitzen lieber einen kleinen Hocker – als die Toilette –, damit Sie Ihre alte Tasche vor dem Wechseln in die Toilette entleeren können. Sie können Ihr Gerät im Stehen wechseln, vielleicht ist es aber bequemer, es im Sitzen zu tun.

Entfernen Sie das alte Gerät

Wenn Sie einen entleerbaren Beutel mit Clip haben, öffnen Sie den Clip und lassen Sie den Inhalt in die Toilette ab, bevor Sie den Beutel herausnehmen. Legen Sie den Clip beiseite und werfen Sie ihn nicht weg .

Ziehen Sie die Waffel nicht wie ein Pflaster von Ihrer Haut ab. 3Dies kann zu einer unnötigen Belastung der Haut und des Stomas führen, was zu Blutungen und Reizungen führen kann. Drücken Sie stattdessen mit einer Hand auf die Hautbarriere (Wafer) und ziehen Sie gleichzeitig Ihre Haut vorsichtig davon ab.

Wenn Sie überschüssiges Haar rund um das Stoma haben, können Sie die Haare vorsichtig mit einer Schere oder einem Rasiermesser abschneiden. Dies verringert Ihre Beschwerden beim Wechseln Ihres Geräts und sorgt für eine bessere Abdichtung rund um Ihr Stoma.

Entsorgen Sie das alte Gerät in einer Einweg-Plastiktüte und verknoten Sie die Oberseite, um Gerüche zu reduzieren.

Waschen der Haut und des Stomas

Es ist völlig in Ordnung, Ihr Stoma an der Luft zu lassen und zu duschen oder zu baden. 3 Wenn Sie möchten, waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife und waschen Sie dann die Haut um Ihr Stoma herum mit einem Waschlappen und unparfümierter Seife. Bevor Sie fortfahren, tupfen Sie die Haut rund um das Stoma ab oder trocknen Sie sie an der Luft.

Achten Sie auf das Aussehen Ihres Stomas. Unmittelbar nach der Operation kann das Stoma leicht entzündet sein und eine tiefrote Farbe haben. In den folgenden Wochen sollte es jedoch weich, rosa oder rot und feucht werden.3

Auftragen der Wafer Skin Barrier

Wenn Sie ein einteiliges System haben, wird die Stomaöffnung für Sie vorgeschnitten und der Beutel an der Hautbarriere befestigt. Wenn Sie ein zweiteiliges System haben, müssen Sie die Öffnung in der Mitte des Wafers so ausschneiden, dass sie in Ihr Stoma passt.

Schneiden Sie die Waferöffnung passend zu Ihrem Stoma zu, bevor Sie sie auf Ihre Haut auftragen. Die Öffnung sollte zu Ihrem Stoma passen; Ist die Öffnung zu groß, reizt der Darminhalt die Haut, ist die Öffnung zu klein, kann es zu einer Entzündung des Stomas kommen.3

Wenn die umgebende Haut feucht ist, tragen Sie ein Hauttuch (Vorbereitung) und etwas Stomapuder auf und wischen Sie dann das Puder erneut ab.

Tragen Sie Stomapaste auf das Loch im Wafer auf und tragen Sie sie dann auf Ihre Haut auf. Halten Sie den Wafer ein bis zwei Minuten lang fest, um eine gute Versiegelung zu gewährleisten.

Wenn Sie ein zweiteiliges Gerät haben, müssen Sie den Beutel am Waferflansch einrasten lassen. Stellen Sie sicher, dass der Clip angebracht ist, um den Beutel zu verschließen (wenn Sie ein offenes Drainagesystem haben), und schon sind Sie fertig.

Was Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister melden sollten

Nach ein paar Wochen wissen Sie, wie hoch Ihre normale Kolostomieleistung ist, und beginnen, sich an das Aussehen Ihres Stomas zu gewöhnen. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, melden Sie es am besten Ihrem Arzt oder Ihrer ET-Schwester, einschließlich:

• Eiter oder eitriger Ausfluss um das Stoma herum
• Leuchtend rote Blutung (nicht nur ein Tropfen oder Abstrich) aus dem Stoma
• Sie haben Fieber
• Krämpfe, die länger als zwei oder drei Stunden anhalten
• Ihr Stoma hat einen üblen Geruch, wenn das Gerät entfernt wird
• Sie erbrechen oder haben Übelkeit
• Sie haben Schmerzen, Schwellungen oder Blähungen im Bauch, insbesondere im Bereich des Stomas
• Das Stoma produziert vier Stunden oder länger weder Gas noch Stuhl1

  Amerikanische Krebs Gesellschaft. Leitfaden zur Kolostomie: Pflege einer Kolostomie. Überarbeitet am 16. Oktober 2019.