Beim Wildhüterdaumen, auch Skifahrerdaumen genannt, handelt es sich um eine Verletzung eines der wichtigen Bänder an der Basis des Daumengelenks. Die Verletzung betrifft das ulnare Seitenband (UCL) des Daumens.
Der UCL ist ein Band aus zähem, faserigem Gewebe, das die Knochen an der Daumenbasis verbindet. Dieses Band verhindert, dass der Daumen zu weit von der Hand wegzeigt. 1 Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes entsteht, wenn diese Struktur zu weit gedehnt wird.
Inhaltsverzeichnis
Arten von UCL-Verletzungen
Die beiden gebräuchlichen Beschreibungsbegriffe für Verletzungen des ulnaren Seitenbandes sind:
- Daumen des Skifahrers
- Daumen des Wildhüters
Diese Namen werden oft synonym verwendet, obwohl sie leicht unterschiedliche Arten von Verletzungen beschreiben.
Daumen des Skifahrers: Akute UCL-Verletzung
Die Daumenverletzung eines Skifahrers wird als akute Verletzung des ulnaren Seitenbandes beschrieben. Wenn ein Skifahrer stürzt und seine Hand in einem Skistock eingeklemmt ist, kann der Daumen von der Hand weggebeugt werden. Aufgrund der Form des Skistocks neigt der Daumen zum Einklemmen und es kommt zu einer erheblichen Belastung des ulnaren Seitenbandes. Wird der Daumen weit genug gebeugt, reißt das ulnare Seitenband.2
Während es viele Möglichkeiten gibt, das ulnare Seitenband zu verletzen, ist der Daumen eines Skifahrers die Bezeichnung für eine akute Verletzung des Bandes.
Daumen des Wildhüters: Chronische Verletzung des UCL
Die andere Verletzung wird als Wildhüterdaumen bezeichnet; Hierbei handelt es sich um ein eher chronisches Verletzungsmuster, das mit der Zeit zu einer Lockerung des Ulnarbandes führt. Der Name stammt von den europäischen Wildhütern, die ihr Wild töteten, indem sie den Kopf des Tieres zwischen Daumen und Zeigefinger packten und ihm so das Genick brachen. Mit der Zeit lockert sich der Daumen und das ulnare Seitenband wird gedehnt, was schließlich zu Problemen führt.2
Als Wildhüterdaumen werden chronische Verletzungen des ulnaren Seitenbandes bezeichnet.
Symptome
Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes entsteht am häufigsten als Folge von Sportverletzungen. Sportler, die Ski fahren und Fußballspieler sind, erleiden diese Verletzung häufig. Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes kann auch als Folge eines Sturzes oder eines anderen Traumas auftreten.1
Patienten, die einen akuten Riss des ulnaren Seitenbandes erleiden, klagen typischerweise über Schmerzen und Schwellungen direkt über dem gerissenen Band an der Daumenbasis. Den Patienten fällt es oft schwer, Gegenstände zu greifen oder sie fest im Griff zu halten. Da diese Verletzung häufig bei Sportlern auftritt, können diese über Schwierigkeiten beim Halten eines Tennisschlägers oder beim Werfen eines Baseballs klagen. Patienten klagen möglicherweise auch über Instabilität oder das Einklemmen des Daumens in den Hosentaschen.2
Diagnose
Zu den Tests zur Bestätigung der Diagnose können Röntgenaufnahmen oder MRTs gehören. Röntgenaufnahmen können hilfreich sein, da sie Ihrem Arzt ermöglichen, das Gelenk zu belasten und zu sehen, ob das Band seine Aufgabe erfüllt oder ob es zu stark geschädigt ist, um das Gelenk zu stabilisieren. Darüber hinaus zeigen Röntgenaufnahmen manchmal ein kleines Knochenstück, das durch das UCL-Band vom Mittelhandknochen des Daumens abgerissen wurde. Dieser Knochen, Stener-Läsion genannt, ist ein Zeichen dafür, dass möglicherweise eine Operation erforderlich ist, da der Knochen verhindern kann, dass das UCL ohne chirurgische Reparatur in seiner richtigen Position heilt.1
Behandlung
Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Ausmaß der Verletzung, wie lange die Verletzung zurückliegt, dem Alter des Patienten und den körperlichen Anforderungen des Patienten. Wenn der Riss teilweise ist und der Daumen nicht zu locker ist, wird dem Patienten normalerweise für 4 bis 6 Wochen ein Gipsverband oder eine modifizierte Handgelenkschiene (Daumenspica genannt) angelegt. Durch die Ruhigstellung des beschädigten Bandes kann eine Heilung erfolgen, während der Daumen vor weiteren Verletzungen geschützt wird.
Wenn der Riss vollständig ist oder der Patient aufgrund des Risses des ulnaren Seitenbandes eine erhebliche Instabilität aufweist , kann eine Operation in Betracht gezogen werden. In akuten Fällen kann der Chirurg die gerissenen Bandenden wieder zusammenfügen. Wenn das Band vom Knochen gerissen ist, wird das gerissene Ende mit dem Knochen selbst vernäht.2
Wenn die Verletzung des ulnaren Seitenbandes eher chronisch ist, ist eine direkte Reparatur wahrscheinlich nicht möglich. In diesem Fall wird entweder eine andere Struktur (Transplantat) zur Rekonstruktion des ulnaren Seitenbandes übertragen oder es kann einer der Muskeln an der Daumenbasis vorgeschoben werden, um den Bandriss auszugleichen.
Nach der Operation wird den Patienten für vier bis sechs Wochen ein Gipsverband angelegt, um das reparierte Band zu schützen. An diesem Punkt beginnt eine sanfte Bewegung des Fingers. Die meisten Patienten sind 3 bis 4 Monate nach der Operation wieder in der Lage, Sport zu treiben. Zu den Risiken einer Operation gehören Infektionen, Heilungsprobleme und Nervenverletzungen. Darüber hinaus benötigt der Bandschaden auch bei einem chirurgischen Eingriff Zeit zur Heilung.2
Eine unzureichende Rehabilitation oder unzureichender Schutz nach einer Operation kann zu Steifheit und Schwäche des Daumens führen.
Ein Wort von Verywell
Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes des Daumens kann Schmerzen und Instabilität verursachen. Durch die Instabilität des Daumens sind Tätigkeiten wie Greifen oder Kneifen oft unangenehm und schwierig auszuführen. Aus diesen Gründen entscheiden sich Menschen mit schwerwiegenderen Verletzungen des ulnaren Seitenbandes möglicherweise für einen chirurgischen Eingriff, um den Bandschaden zu reparieren oder zu rekonstruieren. Bei kleineren Verletzungen der Bänder hilft oft eine Ruhigstellung mit einer Schiene oder einem Gipsverband, damit die Verletzung ausheilen kann.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!