Ein Überblick über die Physiotherapie bei Kiefergelenken

Wenn Sie Schmerzen im Kiefer auf einer oder beiden Seiten haben, liegt möglicherweise eine sogenannte Kiefergelenksstörung (CMD) vor . (Sie werden dies auch als Kiefergelenk bezeichnen.) Ihr Kiefer schmerzt möglicherweise, Ihre Gesichtsmuskeln fühlen sich möglicherweise an, als wären sie verkrampft, und Sie spüren möglicherweise ein Klicken und ein Hängenbleiben in Ihrem Kiefer. Diese Symptome können das Essen und Sprechen schmerzhaft oder unmöglich machen.

Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Kiefergelenke . Möglicherweise helfen Ihnen Medikamente oder eine Massage, und manche Menschen lassen sich sogar operieren, um das Problem zu beheben. Physiotherapie bei CMD ist eine weitere Möglichkeit, Kieferschmerzen zu lindern. Was können Sie also von einem Physiotherapeuten bei CMD erwarten und wie kann Ihnen ein Physiotherapeut helfen, wenn Sie CMD haben?

Was ist CMD?

Kiefergelenkserkrankungen, bekannt als CMD, sind eine Erkrankung, die zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Nutzung des Kiefers führen kann. Der Zustand ist durch Schmerzen im Kiefer gekennzeichnet, die Ihre Fähigkeit, den Mund bequem zu öffnen und zu schließen, einschränken. Beim Kauen, Gähnen oder Sprechen kann es auch zu einem Klicken oder „Knacken“ kommen.

Die Symptome einer CMD treten in der Regel schleichend auf, ohne dass es zu einer spezifischen Verletzung oder einem besonderen Ereignis kommt. Möglicherweise bemerken Sie, dass die Schmerzen nach dem Verzehr harter Lebensmittel auftreten. Der Schmerz ist in der Regel intermittierender Natur und tritt meist dann auf, wenn Sie den Kiefer zum Essen von harten Speisen benutzen oder den Mund weit öffnen, wie Sie es beim Gähnen tun würden.

Anatomie des Kiefergelenks

Ihr Kiefergelenk wird durch die Verbindung Ihres Unterkiefers mit der Fossa mandibularis des Schläfenbeins Ihres Schädels gebildet. Zwischen den beiden Knochen befindet sich ein kleines Knorpelstück, das als Gelenkscheibe bezeichnet wird. Wenn Sie Ihren Mund öffnen und schließen, gleitet die Scheibe, während sich Ihr Kieferknochen dreht und nach vorne und hinten gleitet, wodurch Bewegungen möglich werden.

In der Nähe Ihres Kiefergelenks setzen verschiedene Muskeln an. Diese Muskeln helfen dabei, Ihren Kiefer zu öffnen und zu schließen, sodass Sie sprechen, essen und schlucken können. (Ihr Kiefer ist das am häufigsten beanspruchte Gelenk Ihres Körpers.) Mehrere kleine Bänder verbinden die Knochen miteinander und erhöhen so die Stabilität des Gelenks.

Was kann schon schief gehen?

Was verursacht Probleme mit Ihrem Kiefergelenk? Wie kann mit dem Gelenk etwas schief gehen? Es gibt viele Ursachen für CMD. Dazu können gehören:

• Verschiebung der Gelenkscheibe im Gelenk
• Muskelkrämpfe
• Kopfhaltung nach vorne
• Stress
• Zusammenbeißen der Zähne (bekannt als Bruxismus)

Immer wenn das Gelenk überbeansprucht wird, kann es zu Schmerzen und Funktionsstörungen der Gelenke kommen. Dies kann zu einer Entzündung des Gelenks oder der das Kiefergelenk umgebenden Muskeln und Bänder führen.

Diagnose

Wenn Sie Gelenkschmerzen im Kiefer haben, sollten Sie Ihren Zahnarzt oder Gesundheitsdienstleister aufsuchen. Er oder sie kann die Ursache Ihrer Schmerzen ermitteln und Ihren Zustand richtig diagnostizieren. Die Diagnose einer CMD wird größtenteils durch eine klinische Untersuchung gestellt.

Ihr Arzt wird auch den Bewegungsumfang Ihres Kiefers untersuchen und auf etwaige Bewegungsabweichungen achten. Manchmal öffnet sich Ihr Kiefer auf der einen Seite gut und auf der anderen nicht, sodass sich Ihr Kiefer beim Öffnen des Mundes zur Seite bewegt.

Gelegentlich wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um zu überprüfen, ob Ihr Kiefergelenk arthritische Veränderungen aufweist, und es kann eine MRT-Untersuchung durchgeführt werden, um die Position der Gelenkscheibe in Ihrem Kiefer zu untersuchen.

Wenn Ihr Arzt CMD ausschließt, können andere Ursachen für Ihre Kieferschmerzen vorliegen. Dazu können gehören:

• Karies oder Karies
• Gesichtsneuralgie
• Halsarthritis

Sobald die Diagnose CMD gestellt ist, können Sie mit der Behandlung beginnen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten könnte für Sie eine Option sein.

PT-Bewertung

Ihr erster Besuch bei einem Physiotherapeuten für Ihre CMD wird eine erste Beurteilung sein. Ihr Arzt wird sich Zeit nehmen, um Ihren Zustand zu besprechen. Er oder sie wird Ihnen Fragen dazu stellen, wie Ihre Kieferschmerzen entstanden sind und welche Aktivitäten Ihre Symptome bessern oder verschlimmern. Er oder sie wird auch über Essgewohnheiten und andere Aktivitäten sprechen, die Ihren Kiefer reizen könnten.

Ihr Therapeut wird Sie auch nach früheren Behandlungen fragen, die Sie möglicherweise gegen Ihre CMD-Schmerzen erhalten haben. Möglicherweise wird auch eine gründliche Überprüfung Ihrer Krankengeschichte durchgeführt.

Während der physiotherapeutischen Beurteilung können mehrere Tests durchgeführt werden, um eine Grundmessung Ihres CMD-Zustands zu erhalten. Zu den Bestandteilen einer PT-Bewertung für CMD können gehören:

• Beurteilung der Körperhaltung
• Messungen des Bewegungsbereichs des Halses
• Messung des Kieferbewegungsbereichs in verschiedene Richtungen
• Abtasten von Strukturen um Ihren Kiefer herum
• Messung der Stärke Ihrer Kiefer- und Haltungsmuskulatur

Sobald Ihre Untersuchung abgeschlossen ist, wird Ihr Physiotherapeut die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und einen Behandlungsplan erstellen, um mit der Behandlung Ihrer CMD zu beginnen. Stellen Sie unbedingt Fragen zu Ihrem Zustand und was Sie von der Therapie erwarten können. Ihr PT wird auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ziele für Ihren Therapieverlauf zu entwickeln.

PT-Behandlungen

Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Behandlungen für Ihre CMD anwenden. Diese Behandlungen sollen Entzündungen und Schmerzen lindern, die Körperhaltung verbessern, die Beweglichkeit des Kiefers verbessern und Ihnen helfen, die normale Funktion Ihres Kiefers wiederherzustellen. Die Behandlungen können viele mögliche Methoden zur Rehabilitation Ihres Gelenks umfassen.

Anwendung von Hitze oder Eis

Wärme kann auf Ihren Kiefer angewendet werden, um die Muskeln zu entspannen und Schmerzen und Muskelkrämpfe zu lindern. Bei CMD wird manchmal Eis eingesetzt, um Entzündungen und Schmerzen im Kieferbereich zu lindern.

Ultraschall

Ultraschall ist eine Behandlung, die bei PT eingesetzt wird, um dem Gewebe Tiefenwärme zuzuführen und die Zellmobilität zu verbessern. Es wird manchmal zur Behandlung von CMD-Schmerzen eingesetzt. Eine Studie im Journal of Physical Therapy Science ergab, dass die zusätzliche Anwendung von Ultraschall in Verbindung mit Heimübungen im Vergleich zu Übungen allein zu einer stärkeren Schmerzlinderung und verbesserten Mobilität führte.

Beim Ultraschall ist Vorsicht geboten; Viele Studien zum Einsatz bei PT kommen zu dem Schluss, dass es oft kaum eine funktionelle Verbesserung bringt.

Massage

Ihr Arzt kann verschiedene Massagetechniken anwenden, um Ihre Kieferschmerzen zu behandeln. Die Massage kann auf Ihre Kiefermuskeln, Gesichtsmuskeln sowie Nacken- und Schultermuskeln angewendet werden. Das Ziel der Massage besteht darin, die Muskeln zu entspannen und die Durchblutung zu verbessern, sodass eine normale Bewegung in Ihrem Kiefergelenk möglich ist.

Mobilisierungen des Kiefergelenks

Ihr Therapeut kann Ihren Kiefer mobilisieren, um die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern. Mobilisierungen können die normale Gelenkbewegung wiederherstellen und dabei helfen, eine verschobene Gelenkscheibe in Ihrem Kiefergelenk zu verlagern. Die Mobilisierungen, die Ihr Therapeut durchführt, können etwas unangenehm sein; Bei vielen Fällen legt Ihr Arzt seinen Daumen oder Finger entlang Ihrer Zähne in Ihren Mund, um Ihren Kiefer zu mobilisieren. (Keine Sorge, für diesen Eingriff werden Handschuhe getragen.)

Haltungsunterricht

Das Sitzen oder Stehen mit nach vorn gerichtetem Kopf und gerundeter Schulterhaltung kann zu einer übermäßigen Belastung und Belastung Ihres Kiefergelenks führen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Haltung zu Ihrer Kieferfunktionsstörung beiträgt, kann er oder sie Sie in die richtige Haltung einweisen. Übungen wie das Slouch-Overcorrect-Verfahren können verwendet werden.

Es können auch Übungen zur Kräftigung des Schulterblatts verschrieben werden, um Ihr allgemeines Haltungsbewusstsein zu verbessern.

Übungen

Bewegung für Ihren Kiefer ist einer der wichtigsten Bestandteile Ihres CMD-Behandlungsprogramms. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Übungen verschreiben, um das Öffnen und Schließen Ihres Kiefers zu verbessern. Er oder sie bittet Sie möglicherweise, einen Spiegel zu verwenden, damit Sie sehen können, wie sich Mund und Kiefer bewegen, und so sicherstellen können, dass sie während des Trainings in der richtigen Ausrichtung bleiben. Das Ziel des Trainings bei CMD ist die Wiederherstellung einer normalen, schmerzfreien Kieferbewegung.

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Reha-Programm für CMD haben, wenden Sie sich an Ihren Therapeuten. Er oder sie wird Ihnen wahrscheinlich gerne dabei helfen, Ihr Therapieprogramm zu verstehen und Anpassungen vorzunehmen, damit Sie das Beste aus der Physiotherapie herausholen können.

Was man vermeiden sollte

Wenn Sie CMD haben, gibt es bestimmte Dinge, die Sie im Rahmen Ihres Behandlungsprogramms vermeiden sollten. Diese Dinge – oft als parafunktionelle Aktivitäten bezeichnet – sind Dinge, die Sie möglicherweise tun, die für die Funktion nicht notwendig sind, aber Ihr Kiefergelenk übermäßig belasten. Parafunktionale Aktivitäten können Folgendes umfassen:

• Kaugummi
• beißende Kugelschreiber oder Bleistifte
• Lehne dein Kinn in deine Hand
• harte Lebensmittel essen

Das Vermeiden dieser Dinge kann dazu beitragen, Druck und Stress von Ihrem Kiefergelenk und Ihren Muskeln zu nehmen und die Heilung zu fördern.

Zeitleiste für Heilung

Die meisten Kiefergelenkschmerzen bessern sich innerhalb von sechs bis acht Wochen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Physiotherapeuten und die Durchführung regelmäßiger Übungen können Ihnen bei der Genesung helfen. In manchen Fällen kann es länger dauern und bei manchen Menschen bleiben die Symptome nach der Behandlung bestehen.

Wenn dies der Fall ist, sollten Sie sich zur Nachsorge an Ihren Arzt wenden. Einige Patienten profitieren von anderen Behandlungen wie dem Tragen eines Mundschutzes beim Schlafen oder einer Operation wegen ihrer CMD.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Schmerzen im Kiefer haben, liegt möglicherweise eine Kiefergelenksstörung oder CMD vor. Physiotherapie kann eine hilfreiche Behandlungsmethode sein, wenn Sie Kieferschmerzen aufgrund von CMD haben. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihr Kiefer bewegt. Auf diese Weise können Sie schnell und sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.