Zöliakie und nicht-zöliakische Glutensensitivität beinhalten zwei unterschiedliche Reaktionen auf das Glutenprotein , das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die Symptome beider Erkrankungen sind jedoch sehr ähnlich oder sogar nahezu identisch, sodass es ohne medizinische Tests nahezu unmöglich ist, festzustellen, an welcher Krankheit Sie leiden (falls eine der beiden vorliegt).
Zöliakie
Zöliakie tritt auf, wenn Gluten Ihr Immunsystem dazu anregt, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen . Die daraus resultierende Darmschädigung, Zottenatrophie genannt , kann zu Mangelernährung und Erkrankungen wie Osteoporose führen. In seltenen Fällen kann es auch zu Krebs kommen.1
Es wird angenommen, dass bis zu 3,2 Millionen Amerikaner von Zöliakie betroffen sind. Nach Angaben der Celiac Disease Foundation bleiben schätzungsweise 2,5 Millionen davon unerkannt .
Zöliakie ist von Natur aus autoimmun, was bedeutet, dass Gluten den Schaden nicht direkt verursacht; Stattdessen regt die Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein Ihre weißen Blutkörperchen dazu an, versehentlich Ihre Dünndarmschleimhaut anzugreifen.
Zöliakie wird auch mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht , darunter Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und Typ-1-Diabetes.1
Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit
Glutenunverträglichkeit , auch Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie oder manchmal auch Glutenunverträglichkeit genannt, wurde von der medizinischen Fachwelt erst vor Kurzem als eigenständige Erkrankung anerkannt und wird noch immer heftig kontrovers diskutiert. Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass es sie gibt, und es wurden nur wenige Untersuchungen zu ihren Ursachen, Symptomen und Auswirkungen durchgeführt.2
Ein Forscherteam am Center for Celiac Research der University of Maryland stellte 2011 eine noch zu bestätigende Hypothese auf, dass die Glutensensitivität eine andere Reaktion des Immunsystems beinhaltet als Zöliakie.3
Das Team unter der Leitung von Zentrumsleiter Dr. Alessio Fasano geht davon aus, dass eine Person mit Glutenunverträglichkeit eine direkte Reaktion auf Gluten erfährt. Daher betrachtet Ihr Körper das Protein als Eindringling und bekämpft es mit Entzündungen sowohl innerhalb als auch außerhalb Ihres Verdauungstrakts.3
Bei einer Zöliakie greift Ihr Immunsystem nicht direkt gegen Gluten an. Stattdessen löst die Aufnahme von Gluten Ihr Immunsystem aus, um sein eigenes Gewebe, nämlich das des Darms, anzugreifen.
Es ist noch nicht klar, ob eine Glutenunverträglichkeit das Risiko für andere Erkrankungen, einschließlich Autoimmunerkrankungen, erhöht. Einige Forscher glauben, dass dies der Fall ist, andere sagen, dass dies nicht der Fall ist. Es ist auch nicht klar, ob es Ihre Organe oder anderes Gewebe physisch schädigt oder ob es lediglich Symptome verursacht, ohne Schäden zu verursachen.
Es ist auch noch nicht klar, wie viele Menschen möglicherweise an einer Glutenunverträglichkeit leiden. Das Team von Dr. Fasano schätzt, dass 6 bis 7 Prozent der Bevölkerung (etwa jeder fünfte Mensch) von der Erkrankung betroffen sind, andere Forscher (und Befürworter) gehen jedoch von einer weitaus höheren Zahl aus – möglicherweise bis zu 50 Prozent der Bevölkerung.3
Differenzierung der Krankheiten
Da nicht alle Ärzte der Meinung sind, dass eine Glutenunverträglichkeit besteht, besteht noch kein Konsens darüber, wie man darauf testen kann. In einer im Februar 2012 veröffentlichten Studie empfahlen Dr. Fasano und sein Team jedoch einen Diagnosealgorithmus, der feststellen kann, ob Sie das eine oder das andere haben.1
Konkret würden Sie und Ihr Arzt gemäß dem von Ihnen vorgeschlagenen Algorithmus zunächst eine Zöliakie durch Blutuntersuchungen auf Zöliakie ausschließen . Wenn diese negativ ausfallen, nehmen Sie an einer Gluten-Challenge teil , indem Sie zunächst Gluten aus Ihrer Ernährung streichen, um zu sehen, ob Ihre Symptome abgeklungen sind, und es dann „herausfordern“ oder es wieder in Ihre Ernährung aufnehmen, um zu sehen, ob die Symptome wieder auftreten.
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, wenn Ihre Ernährung Gluten enthält, diese Symptome jedoch verschwinden, wenn Sie eine glutenfreie Diät einhalten , wird theoretisch eine Glutenunverträglichkeit diagnostiziert , so Dr. Fasano.1
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