Livongo: Ein interaktiver Messgerät- und Coaching-Service

Untersuchungen zeigen, dass die Überwachung des Blutzuckers und die Schulung zum Diabetes-Selbstmanagement (DSME) die Gesundheitsergebnisse von Menschen mit Diabetes verbessern können, einschließlich einer besseren Blutzuckerkontrolle.1Was wäre, wenn Sie die beiden in Echtzeit koppeln könnten? Livongo ist ein datenbasiertes Gesundheitscoaching-Programm, das es Menschen mit Diabetes ermöglicht, Blutzuckeraufzeichnungen mit zertifizierten Diabetesberatern (CDEs) zu teilen. Menschen mit Diabetes erhalten in Echtzeit Feedback – im Notfall innerhalb von Minuten.

Wie funktioniert Livongo?

Ziel von Livongo ist es, die Belastung durch die Behandlung von Diabetes zu verringern. Sie haben Beziehungen zu Sponsoren wie Krankenkassen, Gesundheitssystemen oder selbstversicherten Arbeitgebern aufgebaut, um Menschen mit Diabetes die Möglichkeit zu geben, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Dank der Over-the-Air-Fähigkeit des Messgeräts kann das System Menschen mit Diabetes den ganzen Tag über Feedback geben und so sofort umsetzbare Änderungen an ihrem Diabetesmanagement vornehmen. Sie müssen nicht auf den Arztbesuch warten, um Änderungen vorzunehmen.

Menschen, die Livongo verwenden, erhalten ein Smart-Touch-Glukosemessgerät. Sie können ihre Zahlen mit ihrem Gesundheitsteam teilen und erhalten Feedback. Wenn ihr Blutzuckerspiegel außerhalb des zulässigen Bereichs liegt, entweder zu hoch oder zu niedrig, erhalten sie einen Anruf oder eine SMS von einem CDE in Livongo, um sicherzustellen, dass es ihnen gut geht – in gewisser Weise ist es so, als hätten sie einen persönlichen Diabetes-Assistenten.

Wenn das Livongo-System im Gesundheitswesen eingesetzt wird, können die Ergebnisse in elektronische Krankenakten integriert werden, wodurch Ärzte auf eine Fülle von Daten zugreifen und Behandlungspläne verbessern können.

Programmdirektorin, Registered Dietitian (RD) und CDE der Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, sagt: „Wenn sich Patienten für das Programm anmelden, werden individuelle Blutzuckerziele festgelegt. Wenn der Blutzucker diesen Zielbereich verlässt.“ , sie werden kontaktiert. Die Person mit Diabetes kann entscheiden, wie sie kontaktiert werden möchte, oder sie kann die Kommunikation verweigern.“

Die Funktionsweise des Coaching-Systems ist je nach Setting unterschiedlich. Am Sinai beispielsweise verfügt ein Team von CDEs über einen Portal-Login und ein Passwort und kann Blutzuckeraufzeichnungen überprüfen. „Wenn eine Person ihren Blutzucker misst, werden die Daten an das Portal gesendet“, sagt Rodriguez.

Jedes CDE der Diabetes Alliance am Mount Sinai hat einen geplanten Tag, an dem es sich die Warnungen ansieht. Die CDEs überwachen die Alarme und rufen die Person mit Diabetes an. Wenn sie der Meinung sind, dass die besprochenen Informationen mit dem Arzt geteilt werden müssen, können sie dem Arzt eine Notiz in der elektronischen Patientenakte senden. Sobald der Arzt antwortet, wird das CDE die Person mit Diabetes erneut kontaktieren und ihr aktualisierte Anweisungen zukommen lassen.

Wenn eine Person beispielsweise mehrere Warnmeldungen zu hohem Blutzucker hat und eine Medikamentenumstellung benötigt, kann das CDE dies mit dem Arzt besprechen. Sollte der Arzt Änderungen am Behandlungsplan der Person vornehmen wollen, kann das CDE der Person diese Änderungen mitteilen.

Rodriguez sagt: „Dieses System hat unseren Patienten wirklich dabei geholfen, ihren Diabetes in den Griff zu bekommen, da es keine Begrenzung gibt, wie oft sie ihren Blutzucker testen können. Streifen und Lanzetten werden unbegrenzt bereitgestellt. Der typische Patient erhält etwa 30 Streifen pro Monat, was nicht der Fall ist.“ Das ist nicht genug. Unbegrenzte Tests liefern eine große Menge verwertbarer Daten.“

Wie funktioniert der Smart Meter?

Das intelligente, farbige Touchscreen-Messgerät ist einfach zu bedienen und gut ablesbar. Es funktioniert wie ein normales Blutzuckermessgerät, verfügt jedoch über einige wesentliche Verbesserungen.

Ein integrierter Mobilfunkchip ermöglicht es dem Messgerät, Messwerte automatisch und sicher hochzuladen. Sobald Ihr Blutzucker verarbeitet ist, erhalten Sie sofort eine Rückmeldung, insbesondere wenn Ihr Blutzucker außerhalb des zulässigen Bereichs liegt. Während Sie darauf warten, dass Ihr Blutzuckerspiegel hochgeladen wird, erhalten Sie außerdem Nachrichten zur Gesundheitsförderung. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel erreicht ist, werden die Daten an das Livongo-Team übermittelt.

Zu den zusätzlichen Funktionen des Messgeräts gehören:

  • Sie haben die Möglichkeit, mit dem Messgerät Blutzuckerwerte und Trendinformationen an Ihr medizinisches Team zu faxen. Darüber hinaus können Sie Familienmitglieder anmelden, um Zugriff auf Ihre Protokolle zu erhalten und/oder Benachrichtigungen zu erhalten.
  • Verhaltensforscher haben Tausende von Gesundheitstipps und Nachrichten erstellt, die Sie lesen können, während Sie auf das Hochladen Ihres Blutzuckers warten.

Was machen die Trainer?

Die Trainer, mit denen Sie interagieren werden, sind CDEs, die über alles, was mit Diabetes zu tun hat, geschult sind. Sie fungieren als Ihr Verbindungsmann zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sowie als Ihr Cheerleader und Erzieher. Die CDEs können:

  • Kommen Sie vorbei, um Essenspläne, Bewegung und Medikamenteneinnahme zu besprechen und Unterstützung zu leisten.
  • Das Livongo-Team bietet Echtzeit-Support rund um die Uhr und an 365 Tagen im Jahr. Trainer stehen bereit, um zu den Themen Ernährung, Lebensstil, Diabetes, Gewichtsabnahme und Bluthochdruck zu beraten. Wenn Ihr Blutzucker gefährlich niedrig, unter 55 mg/dL , oder hoch (normalerweise über 400 mg/d/L) abfällt, ist das neue Livongo-System so eingerichtet, dass es Patienten sofort und innerhalb von Minuten anruft. Dieser Wert kann von jedem einzelnen Mitglied mit drahtlosen Glukosemessgeräten unterschiedlich eingestellt werden.
  • Auf Ihren Wunsch ruft Ihr Livongo-Team Sie an oder sendet Ihnen eine SMS, wenn es mit Ihnen kommunizieren muss.

Was ist mit Vorräten?

Einer der größten Vorteile besteht darin, dass das Programm Ihnen das Messgerät, die Teststreifen und die Lanzetten kostenlos zur Verfügung stellt. Und Ihnen kann nichts ausgehen, denn die Vorräte und Nachfüllungen sind unbegrenzt. Auch die Lieferung der Lieferungen zu Ihnen nach Hause erfolgt kostenfrei. Dies führt zu Einsparungen, die das Engagement verbessern und die Zufriedenheit steigern.

Was sagt die Forschung?

Durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Menschen, die das Livongo-Programm nutzen, viele Verbesserungen in ihrem Diabetes-Management und ihrer Lebensqualität erzielt haben. Sie berichten:

  • Reduzierter Tarif für Notaufnahmen und Krankenhausbesuche
  • Verbesserte Medikamenteneinhaltung, was die Blutzuckerkontrolle verbessert
  • Senkung der Diabetes-Behandlungskosten für Benutzer und selbstversicherte Arbeitgeber2
  • Senkung des Blutzuckers und des Hämoglobins A1C
  • Weniger Blutzuckerschwankungen, insbesondere Hyperglykämie (hoher Blutzucker)3

Zertifiziert durch die AADE

Livongo ist das erste virtuelle Diabetes-Managementprogramm, das von der American Association of Diabetes Educators (AADE) zertifiziert wurde . Es entspricht den nationalen Standards für Aufklärung und Unterstützung im Bereich Diabetes-Selbstmanagement. Mit dem Messgerät können Sie nicht nur den Blutzuckerspiegel verfolgen, sondern auch Erinnerungen für wichtige Selbstpflegeparameter wie A1C, Augenuntersuchung usw. einrichten.

Wie können Sie sich anmelden?

Um sich zu qualifizieren, muss bei Ihnen die Diagnose Typ-1- oder Typ-2-Diabetes vorliegen . Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, Ihren Arbeitgeber oder Ihre Krankenversicherung, ob sie mit Livongo zusammenarbeiten. In diesem Fall wird Livongo von diesen Unternehmen eingerichtet und bezahlt. Sie müssen nichts aus eigener Tasche bezahlen.

Beachten Sie, dass Ihr Gesundheitssystem möglicherweise verlangt, dass Sie bestimmte Parameter für die Einschreibung erfüllen. Einige Institutionen verlangen beispielsweise, dass eine Person über eine bestimmte Versicherung und ein bestimmtes A1C-Niveau verfügt, bevor sie aufgenommen werden kann. Oftmals sind auch Ehegatten und Angehörige anspruchsberechtigt.

Gibt es irgendwelche Nachteile?

Obwohl dieses System alles zu bieten scheint, was man sich nur wünschen kann, „empfinden einige Benutzer die Kommunikation als aufdringlich oder zu viel“, sagt Rodriguez. Personen, die das System nutzen, können auch Schwierigkeiten haben, nach der Registrierung weiterhin engagiert zu bleiben. Rodriguez empfiehlt, sich auf eine Art der Kommunikation zu beschränken, zum Beispiel E-Mail oder SMS, damit Sie nicht mit Nachrichten überschwemmt werden. Laut Rodriguez „kann dies dabei helfen, Ihre Informationen zu organisieren und zu verhindern, dass Sie zu sehr überfordert werden.“

3 Quellen
  1. Powers MA, Bardsley J, Cypress M, et al. Aufklärung und Unterstützung zum Diabetes-Selbstmanagement bei Typ-2-Diabetes: Eine gemeinsame Stellungnahme der American Diabetes Association, der American Association of Diabetes Educators und der Academy of Nutrition and Dietetics . Klinik Diabetes . 2016;34(2):70–80. doi:10.2337/diaclin.34.2.70
  2. Whaley CM, Bollyky JB, Lu W, et al. Reduzierte medizinische Ausgaben aufgrund der verstärkten Nutzung eines Diabetes-Fernmanagementprogramms und niedrigerer mittlerer Blutzuckerwerte . J Med Econ . 2019;22(9):869-877. doi:10.1080/13696998.2019.1609483
  3. Downing J, Bollyky J, Schneider J. Einsatz eines vernetzten Glukosemessgeräts und zertifiziertes Diabetes-Lehrer-Coaching, um die Wahrscheinlichkeit abnormaler Blutzuckerausschläge zu verringern: Das Livongo-for-Diabetes-Programm . Zeitschrift für medizinische Internetforschung . 2017;19(7). doi:10.2196/jmir.6659