Symptome und Ursachen des atonischen Dickdarms

Ein atonischer Dickdarm (ausgesprochen ay-TAW-nik KOH-lun) tritt auf, wenn es im Dickdarm an normalem Muskeltonus oder normaler Muskelkraft mangelt . Dies wird auch als fauler Dickdarm oder Dickdarmstau bezeichnet und kann zu chronischer Verstopfung führen . Wenn Ihr Darm verstopft ist, wie bei Verstopfung, verlangsamt sich die Geschwindigkeit, mit der sich Ihr Magen entleert, was wiederum Sodbrennen verursachen kann.

Beim Atonischen Dickdarm handelt es sich im Wesentlichen um ein „Teufelskreis“-Phänomen. Verstopfung kann zu einer verminderten Darmtätigkeit führen, was wiederum zu einer Verschlimmerung der Verstopfung usw. führen kann. 1

Ursachen 

Während die Ursache des atonischen Dickdarms oft unbekannt ist, kann die chronische Einnahme von Abführmitteln dafür verantwortlich sein. Eine relativ seltene Ursache ist die Hirschsprung-Krankheit, die aufgrund eines Mangels an Nervenzellen, die für die normale Muskelbewegung benötigt werden, zu Verstopfungen eines Teils oder des gesamten Dickdarms führt. Aber Morbus Hirschsprung kann man nicht entwickeln oder anstecken, es ist eine angeborene Erkrankung , das heißt, sie ist von Geburt an vorhanden. Es wird auch als angeborenes Megakolon bezeichnet.

Beim Megakolon wird der Darm extrem erweitert und atonisch (bewegt sich nicht), und eine große Menge Stuhl bleibt „einfach da“. 2

Die Wissenschaft dahinter

In vielerlei Hinsicht ist der atonische Dickdarm ein Beispiel für klassische Konditionierung. Vereinfacht ausgedrückt beginnt der Dickdarm „aufzugeben“, wenn ein Reiz nicht zur Entleerung des Darms führt und nicht mehr auf Signale reagiert. Dies kann mit einem Elternteil vergleichbar sein, der, nachdem er ein paar Dutzend Mal gehört hat, wie sein Kind um etwas bittet, anfängt, die Bitten „nicht zu hören“. Im Gegensatz dazu fehlen bei Erkrankungen wie der Hirschsprung-Krankheit die Ganglien oder Nervenansammlungen, die diese Funktion steuern.

Link zu Abführmitteln

Ein atonischer Dickdarm wird oft als Nebenwirkung einer Abführmittelsucht angesehen. Abführmittel wirken, indem sie die Darmmuskulatur mit Reizstoffen stimulieren. Bei wiederholter Anwendung entwickeln die Muskeln jedoch eine Toleranz und es sind größere Mengen der Reizstoffe erforderlich, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies führt zu einem niedrigen Muskeltonus, was zu einem atonischen Dickdarm führt. Wenn der Stuhlgang nur unter Verwendung eines Abführmittels erfolgen kann, handelt es sich um eine Abführmittelsucht. 3

Symptome 

Neben Verstopfung können auch Magenschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber auftreten. Unabhängig davon, ob bei Ihnen eines, einige oder alle dieser Symptome auftreten, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten 

Das Besprechen Ihrer Toilettengewohnheiten kann fast so unangenehm sein wie die Verstopfung, unter der Sie leiden. Aber wenn es an der Zeit ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, ist es an der Zeit, ein Partner bei Ihrer Pflege zu sein. Das heißt, verheimlichen Sie nichts, insbesondere wenn Sie über einen längeren Zeitraum ein Abführmittel verwendet haben. Versuchen Sie auch, einige Vorbereitungen für den Termin zu treffen.

Wenn Sie versuchen, die Ursache Ihrer Verstopfung herauszufinden, stellt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einige Fragen. Seien Sie bereit, Folgendes zu beantworten:

  • Wie oft haben Sie Stuhlgang?
  • Gab es Veränderungen in Ihren Stuhlgewohnheiten (z. B. Häufigkeit, Leichtigkeit)?
  • Haben Sie eine Veränderung in der Menge Ihres Stuhls bemerkt?
  • Haben Sie das Gefühl, Ihren Darm nach dem Toilettengang vollständig entleert zu haben?

Und da Verstopfung auch durch andere Dinge als einen atonischen Dickdarm verursacht werden kann, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Arzt über Ihre Stimmung sprechen möchte – Depressionen können Verstopfung auslösen; Ihr Schlafrhythmus – Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit können den Stuhlgang beeinträchtigen 4 ; Ihr Energieniveau – wenn Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert ( Hypothyreose ), funktioniert das auch nicht für Ihren Darm. und Ihre Trainingsgewohnheiten – wenn Sie einen sitzenden Lebensstil führen, kann sich dies auch auf Ihre Leistung auswirken.

Mögliche Behandlungen

Wenn Abführmittel die Ursache für Ihren mangelnden Tonus der Darmmuskulatur sind, werden sie nicht zur Bekämpfung Ihrer chronischen Verstopfung eingesetzt. Stattdessen kann Ihr Arzt Einläufe verwenden oder eine Umschulung des Darms vorschlagen . Eine weitere Behandlung, die manchmal bei chronischer Verstopfung eingesetzt wird, insbesondere wenn die Ursache eng mit dem Verdauungssystem zusammenhängt, ist Biofeedback . 5

Tipps zur Bewältigung und Prävention

Ein wenig Verständnis für die Wissenschaft der Darmentleerung kann dabei helfen, zu erklären, welche Maßnahmen dazu beitragen können, Verstopfung vorzubeugen, die zu einem atonischen Dickdarm führen kann.

  • Hören Sie auf die Natur. Der Darm ist morgens und nach den Mahlzeiten am aktivsten. Der Stuhlgang gelingt am einfachsten, wenn Ihre Bemühungen mit dieser Physiologie kombiniert werden.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Ballaststoffe in Ihrer Ernährung haben (aber nicht zu viel, was zu Schmerzen, Blähungen und anderen Problemen führen kann). Ballaststoffe erhöhen den Wassergehalt des Stuhls, sodass dieser leichter durch den Darm transportiert werden kann. Ballaststoffe erhöhen auch das Gewicht des Stuhls und tragen so zur Schwerkraft bei.
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Stuhlgewohnheiten umzustellen.
  • Führen Sie ein Stuhlgangstagebuch. Manchmal werden Muster viel klarer, wenn sie schriftlich dargelegt werden.
5 Quellen
  1. Ernsthafter DL. 10.15 – Klinische Toxikologie gängiger Medikamente und Chemikalien : Colon. In:  Umfassende Toxikologie  . Bd. 10. 2. Aufl. Elsevier-Wissenschaft; 2010:181-194.
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Hirschsprung-Krankheit .
  3. Sparberg M. Verstopfung. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, Herausgeber. Klinische Methoden: Anamnese, körperliche und Laboruntersuchungen. 3. Auflage . Boston: Butterworths. Kapitel 89.
  4. Ueki T., Nagai K., Mizukami Y. et al. Querschnittsstudie zum Zusammenhang zwischen Verstopfung und Medikamenteneinnahme bei Schlafstörungen. Yakugaku Zasshi. 2011;131(8):1225-32. doi:10.1248/yakushi.131.1225
  5. Hsieh C. Behandlung von Verstopfung bei älteren Erwachsenen . Amerikanischer Hausarzt . 2005;72(11):2277-2284.