14 Gründe für Demenzbetreuer, den Arzt anzurufen

Sie sind sich nicht sicher, ob Sie einfach abwarten und auf Ihren an Demenz erkrankten Angehörigen aufpassen oder den Arzt rufen sollen? Diese Frage kann für Pflegekräfte schwer zu beantworten sein, insbesondere wenn sie jemanden mit Alzheimer oder einer anderen Demenzart betreuen, der möglicherweise Schwierigkeiten hat, seine Gefühle auszudrücken.

Unter bestimmten Umständen ist ein Anruf beim Arzt gerechtfertigt und kommt dem Wohlbefinden Ihrer Liebsten zugute. Berücksichtigen Sie diese Vorschläge für den Zeitpunkt des Anrufs.

1. Ihr geliebter Mensch hat Fieber

Fieber kann ein Zeichen einer Infektion sein und Infektionen können ein Delir auslösen . Infektionen wie Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen treten besonders häufig bei älteren Erwachsenen auf und können ohne Behandlung schwerwiegendere Erkrankungen wie Sepsis verursachen .

2. Eine offene Wunde heilt einfach nicht

Wenn Ihr Angehöriger eine Wunde hat, die einfach nicht heilt, sollten Sie den Arzt rufen. Wunden wie Druckgeschwüre können erhebliche Schmerzen, Infektionen und Funktionseinbußen verursachen, wenn sie nicht behandelt werden. Bei sorgfältiger Behandlung verschwinden viele dieser Wunden.

3. Ihr geliebter Mensch hat Kurzatmigkeit oder anhaltenden Husten

Ein anhaltender Husten, der nach einigen Tagen nicht verschwindet, oder Atemnot sollten dem Arzt gemeldet werden. Während diese Symptome einfach auf eine Erkältung zurückzuführen sein können, könnten sie auch mit einer Grippe oder einer Lungenentzündung zusammenhängen, die beide von einer Behandlung, häufig einem Antibiotikum , profitieren können .

4. Sie bemerken Anzeichen einer Harnwegsinfektion

Eine Harnwegsinfektion (HWI) kann zu verstärkter Verwirrtheit, Schmerzen und einer allgemeinen Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit führen. Oft kann ein Antibiotikum bei der Bekämpfung einer Harnwegsinfektion helfen. 

5. Sie bemerken eine erhöhte Verwirrung, die anders als normal ist

Obwohl Ihr geliebter Mensch an Demenz leidet, kann es dennoch vorkommen, dass die Verwirrtheit ausgeprägter oder schwerwiegender als normal ist. Dies könnte mit einer behandelbaren Erkrankung zusammenhängen. Daher ist es wichtig, dass der Arzt den Grund für diesen kognitiven Rückgang untersucht. Für den Arzt ist es oft hilfreich, wenn Sie ein oder zwei Beispiele für den kognitiven Rückgang/die Verwirrung nennen können, anstatt nur zu sagen, dass „sie verwirrter sind“.

6. Ihr geliebter Mensch zeigt Anzeichen von Schmerzen oder Unwohlsein

Seien Sie wachsam und achten Sie auf Anzeichen von Unwohlsein oder Schmerzen . Dies ist für alle Pflegekräfte wichtig, insbesondere aber für diejenigen, die Menschen mit Demenz aufgrund ihrer Wortfindungsschwierigkeiten betreuen . Schmerzen können sich durch Wut, Gereiztheit, Widerstand gegen Pflege, Schreien oder erhöhte Unruhe äußern. Eine angemessene Schmerzkontrolle ist wichtig für die Lebensqualität Ihrer Angehörigen.

7. Sie bemerken Verhaltensauffälligkeiten, die Ihren Angehörigen oder Sie selbst belasten

Auch wenn Sie bestrebt sind, das herausfordernde Verhalten Ihres geliebten Menschen mit nicht-medikamentösen Mitteln zu bekämpfen, sollten Sie den Arzt auch darüber informieren, um welche Verhaltensweisen es sich handelt und was sich bei der Reduzierung und Reaktion darauf bewährt hat. Während nicht-medikamentöse Ansätze die erste Strategie sein sollten, bedenken Sie, dass bei häufigen belastenden Halluzinationen und Wahnvorstellungen häufig Psychopharmaka der Schlüssel zur Linderung dieser Belastungen sind.

8. Ihr geliebter Mensch hat Schlafprobleme

Wenn Ihr geliebter Mensch die meiste Nacht wach ist und Sie das auch tun, müssen Sie möglicherweise mögliche Behandlungen besprechen. Medikamente, die den Nachtschlaf unterstützen, erhöhen oft das Sturzrisiko, daher sind nicht-medikamentöse Behandlungen wünschenswerter. Allerdings müssen Sie die Situation möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen, wenn die Erkrankung dauerhaft anhält.

9. Es gibt plötzliche Veränderungen im Zustand

Zu den Veränderungen, die einen Anruf beim Arzt rechtfertigen, gehören ein herabhängendes Gesicht, Schwierigkeiten beim Aufwachen, eine Verschlechterung der Sprech- oder Interaktionsfähigkeit im Vergleich zum Normalzustand oder andere auffällige Funktionsstörungen. Dies alles kann auf eine ernstere Erkrankung hinweisen, die ärztliche Hilfe erfordert.

10. Es kommt zu einem ungeplanten (unbeabsichtigten) Gewichtsverlust oder einer Gewichtszunahme von mehr als ein paar Pfund

Wenn Ihr Angehöriger ohne spürbare Ernährungsumstellung an Gewicht zunimmt oder Gewicht verliert, könnte das Anlass zur Sorge geben. Während überschüssige Pfunde auf verstecktes Naschen, Horten von Nahrungsmitteln oder Wassereinlagerungen aufgrund von Herzinsuffizienz hinweisen können , wurde Gewichtsverlust bei Demenz mit einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands in Verbindung gebracht und sollte untersucht werden.

11. Es gibt erhebliche Veränderungen in der Fähigkeit zu essen oder zu schlucken

Wenn die Demenz in späteren Stadien fortschreitet , kann es sein, dass Ihr Angehöriger vergisst, wie man Essen richtig kaut, oder dass er nicht mehr gut schlucken kann. Wenn Ihr Hund Essen in die Wange steckt oder beim Essen hustet oder würgt, besprechen Sie diese Symptome unbedingt mit dem Arzt.

12. Ihr geliebter Mensch stürzt (abhängig von den Symptomen)

Bei Menschen mit Demenz besteht ein erhöhtes Sturzrisiko . Während einige Stürze keine Verletzungen verursachen, können andere Stürze Gehirnerschütterungen oder Kopfverletzungen , Hüftfrakturen oder Nackenverletzungen verursachen. Wenn Ihr an Demenz erkranktes Familienmitglied bei dem Sturz den Kopf oder Hals angeschlagen hat, das Bewusstsein verloren hat, seine Arme oder Beine nicht bewegen kann, starke Schmerzen hat oder sein Gewicht nicht tragen kann, müssen Sie wahrscheinlich 911 für eine medizinische Untersuchung und einen möglichen Transport anrufen zum Krankenhaus.

13. Medikamente wurden in letzter Zeit nicht vom Arzt überprüft

Zu viele Medikamente können bei manchen Menschen zu Verwirrung führen. Daher ist es wichtig, dass jedes Medikament tatsächlich benötigt wird und dennoch für die bestmögliche Funktionsfähigkeit der Person geeignet ist. Insbesondere wenn sich die Leistungsfähigkeit der Person verändert hat – entweder verbessert oder verschlechtert – sollten die Medikamente, die sie erhält, evaluiert werden.

14. Demenzkranken werden antipsychotische Medikamente verschrieben

Wenn Ihr Angehöriger mit Demenz ein Antipsychotikum erhalten hat, das sechs Monate bis ein Jahr lang nicht überprüft wurde, sollte dies überprüft werden.

Wenn Ihre Angehörige beispielsweise im Krankenhaus war und mit der Einnahme eines Antipsychotikums begann, weil sie Halluzinationen hatte, ist es möglich, dass ihre Halluzinationen mit einem durch eine Infektion verursachten Delirium zusammenhängen. Nachdem die Infektion nun behandelt und abgeklungen ist, kann es angebracht sein, die antipsychotische Medikation zu reduzieren und schließlich ganz abzusetzen. Dies ist wichtig, da diese Medikamentenklasse das Potenzial für viele negative Nebenwirkungen hat, die durch die Streichung des Arzneimittels aus dem Behandlungsplan beseitigt werden könnten.

Mit dem Arzt sprechen 

Bedenken Sie, dass Ärzte (oder ihr medizinisches Personal), damit sie mit Ihnen über ihren Patienten sprechen können, in der Regel entweder eine mündliche Erlaubnis des Patienten oder eine Kopie der  ärztlichen Vollmacht für Entscheidungen im Gesundheitswesen benötigen .

Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie dem Arzt eine Kopie der Patientenverfügung (falls vorhanden) zur Verfügung gestellt haben, damit die Behandlungsentscheidungen die Entscheidungen widerspiegeln, die Ihre Angehörigen zuvor hinsichtlich ihrer Pflege getroffen haben.