Hüftgelenkersatz gehört zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen. Bei einem Hüftgelenkersatz wird das arthritisch geschädigte Hüftgelenk entfernt. Anschließend wird das Kugelgelenk der Hüfte durch ein künstliches Implantat ersetzt. Die im Implantat verwendeten Materialien hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
- Alter des Patienten
- Das Aktivitätsniveau des Patienten
- Präferenz des Chirurgen
- Besondere Deformitäten/Anomalien der Hüfte
Hier finden Sie kurze Beschreibungen einiger der am häufigsten verwendeten Hüftimplantate. Nicht alle Implantate sind für alle Patienten eine Option.1
Inhaltsverzeichnis
Metall- und Kunststoffimplantate
Prothesen aus Metall und Kunststoff sind die am häufigsten verwendeten Hüftimplantate. Sowohl die Kugel als auch die Pfanne des Hüftgelenks werden durch ein Metallimplantat ersetzt, dazwischen wird ein Abstandshalter aus Kunststoff eingesetzt. Zu den am häufigsten verwendeten Metallen gehören Titan und Edelstahl. Der Kunststoff heißt Polyethylen. Das Implantat wird mit einer von zwei Methoden am Knochen befestigt; Es wird entweder eingepresst oder eingeklebt. Bei der Press-Fit-Methode wird das Implantat fest in den Knochen eingepasst und um das Implantat herum bildet sich neuer Knochen, um es in seiner Position zu fixieren. Beim Zementieren eines Implantats wird ein spezieller Knochenzement verwendet, um die Prothese in ihrer Position zu fixieren.
Es werden ständig neue Implantate entwickelt, um eine möglichst lange Lebensdauer dieser Implantate zu gewährleisten. Eine weitere neuere Entwicklung besteht darin, die Langlebigkeit des als Ersatz verwendeten Polyethylens zu verbessern. Diese sogenannten „hochvernetzten“ Kunststoffe werden so hergestellt, dass sie weniger schnell verschleißen als herkömmliche Kunststoffe.2
Metall-auf-Metall-Implantat
Metall-auf-Metall-Implantate verwenden ähnliche Materialien, es wird jedoch kein Abstandshalter aus Kunststoff zwischen den Implantaten eingesetzt. Metall-auf-Metall-Implantate erfreuten sich großer Beliebtheit, da sie im Labor sehr gute Verschleißeigenschaften aufwiesen. Trotz der geringen Abnutzungsraten gab es jedoch Probleme mit den Metall-auf-Metall-Implantaten.
Zunächst gab es Bedenken hinsichtlich der Abnutzungsrückstände, die bei den Metall-auf-Metall-Implantaten entstehen. Metallionen werden ins Blut abgegeben und sind im gesamten Körper nachweisbar. Die Konzentration dieser Metallionen nimmt mit der Zeit zu. Es gibt keine Daten, die belegen, dass diese Metallionen zu einer erhöhten Krebs- oder Krankheitsrate führen, es müssen jedoch noch längerfristige Studien durchgeführt werden.
Darüber hinaus gab es einige vielbeachtete Rückrufe von Metall-auf-Metall-Implantaten, da diese nachweislich häufiger eine Revisionsoperation (Ersatz des Ersatzes) erforderten als herkömmliche Hüftimplantate. Infolgedessen haben sich Metall-auf-Metall-Implantate von einem sehr beliebten Implantattyp zu einem sehr selten verwendeten Implantattyp entwickelt.2
Keramikimplantate
Keramik-Hüftimplantate verwenden ebenfalls Metallteile, die in den Knochen passen, die Auflagefläche (Kugel und Pfanne) kann jedoch aus dem Keramikmaterial bestehen. Keramik-Hüftimplantate sind so konzipiert, dass sie von allen verfügbaren Hüftimplantaten am verschleißfeststen sind. Sie verschleißen noch weniger als die Metall-auf-Metall-Implantate. Keramik ist kratzfester und glatter als alle anderen Implantatmaterialien. Ältere Versionen von Keramikimplantaten hatten Probleme, weil sie anfällig für Brüche waren, bei den neueren Versionen gab es diese Probleme jedoch nicht. Aus diesem Grund erfreuen sich keramische Hüftprothesen zunehmender Beliebtheit.3
Welches das Beste ist?
Es gibt kein eindeutig bestes Implantat . Während neue Implantate entwickelt werden, um das Design zu verbessern, gibt es manchmal Probleme, die nicht erkannt werden, sobald ein neues Implantat auf den Markt kommt. Aus diesem Grund bevorzugen einige Chirurgen ein Implantat mit einer guten und langen Erfolgsbilanz. Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, klar zu erklären, warum er Ihnen ein bestimmtes Implantat empfiehlt.3
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